惠州日?qǐng)?bào) 東江時(shí)報(bào) 小惠同學(xué)
惠州頭條 掌中惠州
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演播廳 會(huì)議室
原標(biāo)題
每個(gè)人都會(huì)變老,都可能面臨生命的困頓……
人到晚年該如何養(yǎng)老
人到晚年,如何養(yǎng)老?對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),這是道多選題,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,幸福最重要。對(duì)政府和社會(huì)來(lái)說(shuō),這是道必答題,答案要順應(yīng)長(zhǎng)者之需,適應(yīng)時(shí)代之變。
第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,惠州60歲以上人口60.7萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?0.05%,屬于輕型老齡化社會(huì)。但是,全市人口老齡化趨勢(shì)正在加快。根據(jù)《惠州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,預(yù)計(jì)到2025年,全市60歲以上人口將增加到65萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?5%。按照聯(lián)合國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),60歲以上人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)20%,將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。
養(yǎng)老,已成為當(dāng)下和未來(lái)需要關(guān)注的問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告提出,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。讓每個(gè)人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)”,惠州將交出怎樣的答卷?
惠州一家養(yǎng)護(hù)院的護(hù)工陪老人出去散心。惠州日?qǐng)?bào)記者鐘暢新 攝
選擇
近九成老年人傾向居家和社區(qū)養(yǎng)老
人到晚年,如何養(yǎng)老?對(duì)許多老人來(lái)說(shuō),這是一道多選題。
“身體健康,能生活自理,肯定選擇在家里啦!69歲的李春花一直和兒子住在一起,兒子結(jié)婚成家,她就幫忙帶孫子、做家務(wù)。前兩年,她家所在的惠城區(qū)江南街道園嶺社區(qū)建起了惠民綜合服務(wù)中心,里面有專門的場(chǎng)所和社工為老年人提供服務(wù),這讓李春花感覺(jué)“晚年生活幸福指數(shù)大大提升了”。
現(xiàn)在,李春花每天都要到這個(gè)“走路只要兩三分鐘”的服務(wù)中心“打卡”:先是在長(zhǎng)者之家唱歌跳舞或者做做操,然后到健康之家做做理療,和老友們聊聊天,中午若是不想煮飯,就在長(zhǎng)者食堂解決,每份10~15元不等,政府補(bǔ)貼5元。
既能和家人住在一起,又能享受社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù),這樣的生活不僅李春花感覺(jué)“挺滿足的”,也是許多老人所期盼的。
2022年6月,市民政局依托全市70多個(gè)鎮(zhèn)(街)“雙百”社工站,組織開(kāi)展全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示,近9成老年人傾向居家和社區(qū)養(yǎng)老,其中66.03%選擇居家養(yǎng)老,17.51%選擇社區(qū)居家養(yǎng)老,6.3%選擇家門口嵌入式小微機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。“這符合中國(guó)社會(huì)傳統(tǒng)觀念,大部分老年人還是渴望家庭溫情,希望享受天倫之樂(lè)!笔忻裾窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
當(dāng)然,居家養(yǎng)老也不僅只有與子女同住這個(gè)選項(xiàng)。記者在采訪中了解到,一些追求自由且健康狀況良好、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的老年人更喜歡“獨(dú)居”。
但是,“獨(dú)居”并不意味著遠(yuǎn)離子女。同城甚至同社區(qū)居住分離模式,在滿足老年人對(duì)于隱私和獨(dú)立需求的同時(shí),可以保障老年人及時(shí)獲得照料。貝殼研究院發(fā)布的《2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)報(bào)告》指出,有六成獨(dú)居老人選擇與子女住在同一城市,21.3%與子女住在同一社區(qū)。
85歲的羅振坤有3個(gè)子女且都在惠州,但他和84歲的老伴選擇自己住!八麄兏饔懈鞯募彝,我也不想摻和太多,我們過(guò)好自己的生活就行,爭(zhēng)取不給他們?cè)黾迂?fù)擔(dān)!绷_振坤說(shuō):“有需要我會(huì)找他們過(guò)來(lái),節(jié)日里大家聚聚,平日里相安無(wú)事就好!
與羅振坤的想法不同,84歲的張國(guó)玉選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。2019年老伴走了不久,張國(guó)玉就搬到了之前看好的一家養(yǎng)老院,“這么多老人住在一起,可以一起打牌、唱歌、跳舞,多熱鬧啊,護(hù)理站還有人24小時(shí)值班,多有安全感呀!
88歲的吳瑞新也在一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)護(hù)院里找到了安全感。5年前,她因患病到醫(yī)院下屬的養(yǎng)護(hù)院住了一段時(shí)間。本想著養(yǎng)好身體就回去,結(jié)果一住下來(lái),吳瑞新就不想走了!坝惺裁词掳匆幌麓策叺暮艚锈,就有人過(guò)來(lái),有病有痛,也可以馬上得到治療,多好。”吳瑞新說(shuō)。
無(wú)論是居家還是搬進(jìn)養(yǎng)老院,越來(lái)越多的老人開(kāi)始從被動(dòng)獨(dú)居走向主動(dòng)獨(dú)居。《2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)報(bào)告》指出,有65.5%的老年人選擇獨(dú)立居住,與子女同住比例逐漸下降,即使在80歲及以上高齡群體中,獨(dú)立居住占比仍高達(dá)48%。
實(shí)際上,無(wú)論出于何種選擇,對(duì)許多老人來(lái)說(shuō),健康、平安、快樂(lè),就是他們想要的幸福晚年生活。
惠州一家養(yǎng)護(hù)院的護(hù)工與老人聊天;葜萑?qǐng)?bào)記者鐘暢新 攝
問(wèn)題
養(yǎng)老服務(wù)急需優(yōu)化,專業(yè)人才缺乏
解決養(yǎng)老問(wèn)題,不僅是老人的個(gè)人問(wèn)題,也是政府與社會(huì)共同的責(zé)任。讓老人安度幸福晚年,需要全社會(huì)共同努力。
市民林先生的父親年過(guò)七旬,前段時(shí)間因身體原因?qū)е滦袆?dòng)不便,日常生活需要有人照顧,可林先生夫婦上班路程較遠(yuǎn),每天早出晚歸,無(wú)法照料父親。
得知離家5公里左右有一間長(zhǎng)者照護(hù)之家可以提供日間照料服務(wù),林先生興沖沖地去咨詢,但如何接送卻讓雙方都為難了!拔覀兂鲩T比較早,時(shí)間不合適。”林先生說(shuō),長(zhǎng)者照護(hù)之家人手不足,考慮接送途中的風(fēng)險(xiǎn)因素,不開(kāi)展上門接送服務(wù)。
經(jīng)過(guò)深入溝通,雙方最終達(dá)成共識(shí):通過(guò)長(zhǎng)者照護(hù)之家聘請(qǐng)一位護(hù)工,每日上門照料林先生的父親半天,工作人員跟進(jìn)服務(wù)情況。
對(duì)居家養(yǎng)老的老人而言,子女不在身邊時(shí),社區(qū)就是他們的重要依靠。
作為第五批中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū),我市積極推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
目前,全市已建成48個(gè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)村(社區(qū))長(zhǎng)者服務(wù)站等功能的鎮(zhèn)(街)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,覆蓋43個(gè)鎮(zhèn)(街)。在村(社區(qū))建成260個(gè)具備休閑娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、生活照料、保健康復(fù)等功能的村(社區(qū))長(zhǎng)者服務(wù)站。
硬件有了,如何運(yùn)營(yíng)好,讓服務(wù)內(nèi)容更好滿足老人實(shí)際需求,也是個(gè)不小的考驗(yàn)。
記者在惠東一家長(zhǎng)者照護(hù)之家看到,里面營(yíng)養(yǎng)餐廳、多功能活動(dòng)室、康復(fù)理療室、日間照料室、理發(fā)室一應(yīng)俱全。但工作人員坦言,目前主要針對(duì)可以自理的老年人和散居的政府供養(yǎng)對(duì)象開(kāi)展康體文娛、義診義剪等服務(wù),因?yàn)楦鞣N原因,日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)還沒(méi)有實(shí)際開(kāi)展,“比如助餐,老人希望能送餐上門,但機(jī)構(gòu)人手有限,且村與村之間距離較遠(yuǎn),目前還在探討如何開(kāi)展這類服務(wù)!
惠城區(qū)一家長(zhǎng)者照護(hù)之家工作人員表示,項(xiàng)目采取以“場(chǎng)地?fù)Q服務(wù)”的形式,即政府提供免費(fèi)場(chǎng)地,機(jī)構(gòu)開(kāi)展一定數(shù)量的公益服務(wù)滿足養(yǎng)老需求,但維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)還需自籌資金。
“我們結(jié)合機(jī)構(gòu)的定位、老人的需求,開(kāi)展了一些有償便民服務(wù),比如康復(fù)護(hù)理、陪診陪護(hù)、家政服務(wù)等。”該工作人員說(shuō),如何平衡公益服務(wù)和有償服務(wù),科學(xué)合理設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和價(jià)格范圍等,還需要進(jìn)一步研究和探索。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要完善優(yōu)化,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨入住率下滑、專業(yè)人才缺乏、發(fā)展能力不足等問(wèn)題。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前全市有32家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),床位5855張,其中約86%為護(hù)理型床位,有2600多名老人入住,平均入住率45%左右。50%以上的空缺率,意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法獲得更多的營(yíng)業(yè)收入,這也在一定程度上制約機(jī)構(gòu)的發(fā)展,更難留住專業(yè)護(hù)理人員。
護(hù)理人員是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。癱瘓15年、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9年的羅玉琴對(duì)此深有體會(huì)。9年時(shí)間,她換了好幾家養(yǎng)老院,其中一個(gè)重要的原因是護(hù)理服務(wù)不到位,導(dǎo)致她頻頻出現(xiàn)便秘、皮膚長(zhǎng)瘡腐爛、生病入院等情況。直到2年前換到了現(xiàn)在這家機(jī)構(gòu),得益于護(hù)理員的細(xì)心照顧,羅玉琴才過(guò)上了比較舒服的日子,“能遇到一個(gè)好的護(hù)理員,真不容易!
我市一家公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人說(shuō),入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人,大多是失能或半失能狀態(tài),護(hù)理工作強(qiáng)度大、要求高,除大量繁雜細(xì)碎的重復(fù)性工作之外,還需要有發(fā)自內(nèi)心的熱愛(ài)才能做好這份工作。但是目前護(hù)理員社會(huì)認(rèn)可度低,薪酬水平普遍不高,在3000元到5000元之間,難以留住真正的專業(yè)人才。
惠州一家養(yǎng)護(hù)院的護(hù)工與老人開(kāi)心互動(dòng);葜萑?qǐng)?bào)記者鐘暢新 攝
破題
捕捉老年人服務(wù)需求,推進(jìn)智慧養(yǎng)老
問(wèn)題是時(shí)代的聲音。在人口老齡化趨勢(shì)加快的背景下,如何建設(shè)順應(yīng)這一趨勢(shì)的保障和服務(wù)體系,優(yōu)化服務(wù)供給,對(duì)全社會(huì)來(lái)說(shuō),這是一道開(kāi)放題。
“麻煩幫忙叫輛救護(hù)車,我很不舒服,想去醫(yī)院。”10月6日早上,83歲的黃伯因?yàn)樯眢w不適,通過(guò)“長(zhǎng)者聯(lián)”服務(wù)平臺(tái)緊急聯(lián)系120,很快被送到醫(yī)院就醫(yī)。
住在惠城區(qū)蘆洲鎮(zhèn)的黃伯是一名五保老人,這段時(shí)間以來(lái)他的身體健康頻出狀況,這已經(jīng)是他今年第3次通過(guò)平臺(tái)呼叫120了,“幸好有這個(gè),要不然我一個(gè)人都不知怎么去醫(yī)院!
遇到生病、摔倒等突發(fā)情況時(shí)能第一時(shí)間找到人幫忙,這是居家養(yǎng)老特別是獨(dú)居老人最需要的!伴L(zhǎng)者聯(lián)”服務(wù)就是惠州解決居家養(yǎng)老信息化服務(wù)不足、推動(dòng)智慧養(yǎng)老的一項(xiàng)探索。
依托惠州市居家養(yǎng)老信息化平臺(tái),通過(guò)配備的移動(dòng)手機(jī)、電子手環(huán)、一鍵式緊急呼救設(shè)備等,老人可以與平臺(tái)24小時(shí)值班的客服通話,由客服幫忙聯(lián)系受理家政服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)、緊急救援等事宜。目前,全市4000多戶散居特困老人,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式,享受到了這一服務(wù)。
在捕捉和回應(yīng)老年人服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,惠州智慧養(yǎng)老服務(wù)正在往整合養(yǎng)老服務(wù)資源方面升級(jí)。
當(dāng)前,“惠州市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)正在推進(jìn)。根據(jù)設(shè)計(jì)方案,平臺(tái)將設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)、社區(qū)照料服務(wù)管理系統(tǒng)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)管理系統(tǒng)、智能化服務(wù)系統(tǒng)、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度系統(tǒng)等,可面向各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老照護(hù)全流程業(yè)務(wù)管理,提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)熱線和調(diào)度服務(wù)。
保障老人的居家安全,不只依托網(wǎng)絡(luò),還有更加安全溫馨的定制服務(wù)——家庭適老化改造。
走進(jìn)惠城區(qū)江北街道望江村的戴阿姨家,只見(jiàn)衛(wèi)生間、臥室、客廳都安裝了緊急呼叫按鈕,配了助浴椅,床邊安裝了扶手,這一切是為戴阿姨半偏癱的老伴設(shè)置的。“這些設(shè)施給我們的生活帶來(lái)了便利,特別是緊急呼救按鈕,我不在家時(shí)老頭萬(wàn)一有啥情況,也可以及時(shí)聯(lián)系社工得到幫助。”戴阿姨說(shuō)。
2020年以來(lái),惠州積極推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造,從室內(nèi)行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作方便、居家環(huán)境改善、智能安全監(jiān)護(hù)等方面實(shí)施改造和配適,滿足老人居家生活照料、起居行走、康復(fù)護(hù)理等需求。目前,全市已完成2698戶經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、殘疾等特殊困難老年人家庭的適老化改造,以居家“小改造”托起老人穩(wěn)穩(wěn)的幸福。
拓寬養(yǎng)老服務(wù)范圍,延伸醫(yī)養(yǎng)服務(wù)觸角
構(gòu)建完整的養(yǎng)老服務(wù)體系是一項(xiàng)巨大的工程,必須調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量參與。
市區(qū)一家公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人黃麗麗建議,政府應(yīng)出臺(tái)一些居家養(yǎng)老試點(diǎn)扶持政策,如外地一些城市推出的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、家庭養(yǎng)老床位的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等政策,為失能人群提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,推動(dòng)市場(chǎng)化居家養(yǎng)老服務(wù)更好地發(fā)展。
“考慮到民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的壓力,建議政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的形式,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng),為特殊困難老年人提供上門服務(wù)!睆氖吗B(yǎng)老服務(wù)業(yè)9年多的劉偉華認(rèn)為,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù),民營(yíng)養(yǎng)老院既可以拓寬服務(wù)范圍,也能讓有需要的老人享受到專業(yè)的服務(wù)。
對(duì)高齡老人來(lái)說(shuō),就醫(yī)的需求相對(duì)較多。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù),在鄉(xiāng)村屬于“稀缺資源”。我市一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院副院長(zhǎng)張瑞常建議,相關(guān)部門可通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)政策引導(dǎo),支持鼓勵(lì)多種經(jīng)營(yíng)模式,持續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸到農(nóng)村(社區(qū)),把老人最需要的醫(yī)療服務(wù)送到家門口。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可結(jié)合實(shí)際積極探索、開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù),讓終末期的老人能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生最后一程。
他山之石
天津:以“智慧+”讓居家養(yǎng)老更安全
2021年,天津市和平區(qū)實(shí)行全覆蓋的應(yīng)急呼叫服務(wù),60歲以上的老年人只要有需要,都可以通過(guò)“無(wú)償+低償”的方式接入智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),享受免費(fèi)的應(yīng)急呼叫服務(wù)和低償?shù)钠渌蛹茵B(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí),老人只需按下一鍵呼叫報(bào)警器,平臺(tái)可第一時(shí)間分派應(yīng)急信息、出動(dòng)應(yīng)急隊(duì)伍。
此外,大數(shù)據(jù)平臺(tái)通過(guò)居家養(yǎng)老應(yīng)急呼叫、電氣火災(zāi)智能預(yù)警等,成為老年人全方位的“大管家”,同時(shí)24小時(shí)全天候無(wú)公休的應(yīng)急服務(wù)團(tuán)隊(duì)為居家老年人提供包括意外摔倒攙扶、煤氣報(bào)警檢測(cè)、陪同就醫(yī)、解決就餐、出行等方面的服務(wù)。
南京:將養(yǎng)老院“搬”回家
2017年,南京在全國(guó)率先試點(diǎn)建設(shè)家庭養(yǎng)老床位,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供家庭專業(yè)照料、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等居家失能養(yǎng)老服務(wù),相當(dāng)于把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位設(shè)在家里、把專業(yè)服務(wù)送到家里。
家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包括全天24小時(shí)動(dòng)態(tài)掌握老人生理指標(biāo)及活動(dòng)情況、異常情況及時(shí)報(bào)警等。同時(shí),為設(shè)立家庭養(yǎng)老床位的老年人提供助餐、保潔、代購(gòu)、健康檔案定期巡診、醫(yī)療康復(fù)等“機(jī)構(gòu)式”服務(wù)套餐,讓老年人在家中就能享受到安全、便捷的專業(yè)服務(wù)。
家庭養(yǎng)老床位可以有效降低老年人養(yǎng)老負(fù)擔(dān),家庭養(yǎng)老床位沒(méi)有建設(shè)和租金成本,相較入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)節(jié)省費(fèi)用超過(guò)30%。家庭養(yǎng)老床位還有效促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)向居家延伸,醫(yī)養(yǎng)資源向末端流動(dòng)。
記者手記
讓夕陽(yáng)煥發(fā)更多光彩
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2022年底,我國(guó)60周歲及以上老年人超過(guò)2.8億,占全國(guó)總?cè)丝?9.8%,人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。
中國(guó)有句古話“家有一老,如有一寶”,體現(xiàn)了老人在家庭生活中的重要性。如何讓老人的晚年生活更幸福,我們必須從老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)等方面入手,全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平,不斷增強(qiáng)老人的獲得感和幸福感。
民之所盼,政之所向。建設(shè)更加幸福國(guó)內(nèi)一流城市,不能少了老年人的幸福,政府要進(jìn)一步發(fā)展普惠型養(yǎng)老和互助性養(yǎng)老,加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,不斷擴(kuò)大覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)供給。
每個(gè)人都會(huì)變老,每個(gè)人都可能面臨生命的困頓。養(yǎng)老不僅是個(gè)人的事,更是全社會(huì)共同的責(zé)任。愿每一位老人都能被溫柔以待,愿每一道夕陽(yáng)都能煥發(fā)更多光彩。
統(tǒng)籌 惠州日?qǐng)?bào)記者香金群 戴建
采寫 惠州日?qǐng)?bào)記者香金群 馬海菊
周智聰 駱國(guó)紅