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惠州將推進(jìn)醫(yī)療救助一體化經(jīng)辦一站式結(jié)算

  昨日召開的全市醫(yī)療保障工作會議,全面總結(jié)了我市去年醫(yī)療保障工作,安排部署了今年全市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作任務(wù)。

  截至去年底,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)435.79萬人,參保率保持在98%以上,醫(yī);鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn),保障水平穩(wěn)中有升。在新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作中,涉及醫(yī)療費(fèi)用4113萬元,醫(yī);鹬Ц3492萬元,市財(cái)政負(fù)擔(dān)621萬元。建立醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付“綠色通道”,全市累計(jì)撥付醫(yī);5.96億元,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

  把“惠醫(yī)!贝蛟斐商厣放泼裆(xiàng)目

  今年是“十四五”開局之年。市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示,該局將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌的要求,健全科學(xué)可持續(xù)的籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,不斷完善我市多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾對健康的追求,保障病有良醫(yī)目標(biāo)!叭ツ晡覀兂錾瓿舍t(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)硬任務(wù),今年要常態(tài)化發(fā)揮惠州特色的醫(yī)療救助機(jī)制作用,確保困難人員‘應(yīng)保盡!畱(yīng)救盡救’,推進(jìn)醫(yī)療救助一體化經(jīng)辦、一站式結(jié)算,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,落實(shí)‘四不摘’要求,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。”

  該負(fù)責(zé)人表示,在保障醫(yī)保兜底的同時(shí),我市將不斷深化基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)融合發(fā)展,指導(dǎo)“惠醫(yī)!背修k機(jī)構(gòu)落實(shí)保障條款,做優(yōu)做細(xì)服務(wù),把“惠醫(yī)!贝蛟斐蔀闃O具惠州特色的品牌民生項(xiàng)目。同時(shí)按照國家規(guī)定做好港澳居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作;適時(shí)修訂公務(wù)員高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法、個(gè)人賬戶購買商業(yè)健康保險(xiǎn)辦法等文件,完善醫(yī)療保障制度體系。

  進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平

  為完善管用高效的醫(yī)保支付制度,我市將進(jìn)一步推行按病種分值付費(fèi)方式,持續(xù)動態(tài)調(diào)整病種分值,實(shí)施全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種按病種分值付費(fèi)方式,完善普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi),完善在總額預(yù)算基礎(chǔ)上的多元復(fù)合支付方式。制訂我市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法,按照省局的要求確定52個(gè)門診特定病種,進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平,減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  為打擊欺詐騙保、守護(hù)老百姓的“救命錢”,今年市醫(yī)療保障局將深入開展專項(xiàng)治理,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題,開展打擊“三假”專項(xiàng)整治。

  惠州日報(bào)記者駱國紅 特約通訊員肖琦

編輯:任己章
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