年僅20歲的小萍(化名)已深受頭痛困擾12年之久。12年前,年僅8歲的小萍出現(xiàn)第一次劇烈的偏頭痛,隨著年齡的增長(zhǎng),她的病癥發(fā)生頻率越來(lái)越高并伴有先兆現(xiàn)象,即每次發(fā)作她的眼前都會(huì)出現(xiàn)一些光斑或圖案像一幅幅畢加索的畫。沒(méi)想到12年后的檢查才發(fā)現(xiàn),這是心臟出了問(wèn)題。
在市一院確診為卵圓孔未閉 疾病給小萍帶來(lái)的影響是深重的,從升學(xué)考試到工作后與人洽談事務(wù),“偏頭痛”讓她錯(cuò)過(guò)了許多美好,令她一度陷入創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙、恐懼社交、持續(xù)失眠……小萍的媽媽帶著她曾輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)都未能明確原因!伴_始還能通過(guò)止痛藥來(lái)控制疼痛,后來(lái)連止痛藥都沒(méi)用了。” 在朋友介紹下,小萍與母親慕名找到了惠州市一院腦血管病科副主任蔡春生。當(dāng)蔡春生了解病情后,當(dāng)機(jī)立斷讓小萍做了個(gè)TCD(經(jīng)顱超聲多普勒)發(fā)泡試驗(yàn),然后查了經(jīng)食道心臟超聲。檢查結(jié)果印證了蔡春生的想法,小萍被確診為卵圓孔未閉。 經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,市一院心血管內(nèi)科主任高漢華,帶領(lǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)師劉遂歡為小萍成功施行卵圓孔未閉介入封堵術(shù)。目前患者頭痛癥狀明顯緩解,復(fù)查超聲示封堵器位置良好,未見(jiàn)房間隔水平有分流。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦梗死 據(jù)介紹,卵圓孔是在胎兒出生之前一個(gè)重要的血流通道,它在我們出生以后會(huì)慢慢閉合,但如果大于三歲還未閉合,就叫卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見(jiàn)的先天性心臟異常,在人群中發(fā)生率高達(dá)25%以上(約4人中即可檢出1人患有此病),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),人們發(fā)現(xiàn)在這里會(huì)形成血栓和栓子脫落,但對(duì)于大多數(shù)患者而言,都不會(huì)有明顯癥狀。 卵圓孔未閉,不但會(huì)引起偏頭痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦梗死。據(jù)該院心血管內(nèi)科主任高漢華介紹,臨床曾接診過(guò)一位32歲的男性患者,反復(fù)腦梗死,腦部神經(jīng)系統(tǒng)檢查都沒(méi)問(wèn)題,后確診是卵圓孔未閉導(dǎo)致。經(jīng)封堵術(shù)后,腦梗塞得到有效控制,隨訪幾年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這些癥狀要警惕 高漢華表示,很多卵圓孔未閉患者終身無(wú)癥狀不需要治療,但如果出現(xiàn)腦梗或者腦缺血反復(fù)發(fā)作,伴有明顯卵圓孔分流;頑固的偏頭痛,伴有明顯的卵圓孔分流;靜脈血栓伴有卵圓孔未閉,以及一些高危的卵圓孔未閉等,需要及時(shí)治療。 需要治療者一般預(yù)后良好,保持良好的生活方式十分重要。高漢華說(shuō),如果出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、呼吸困難或肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)考慮卵圓孔未閉存在可能,并進(jìn)行相關(guān)檢查。
惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 通訊員鄭海燕 張曼霖