原標(biāo)題：

守正創(chuàng)新治骨傷 全力提升救治能力
惠州華康醫(yī)院打造優(yōu)勢學(xué)科服務(wù)百姓健康

　　發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力是推動高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求和重要著力點(diǎn)。惠州華康醫(yī)院立足患者的診療需求，圍繞新質(zhì)生產(chǎn)力帶來的發(fā)展和改革，不斷拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目的創(chuàng)新運(yùn)用，培育助推新質(zhì)生產(chǎn)力的高素質(zhì)人才，打造充滿人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，以新質(zhì)生產(chǎn)力推動轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)效和患者的認(rèn)可。

惠州華康醫(yī)院�；葜萑請�(bào)記者周楠 攝

　　創(chuàng)傷骨科是該院優(yōu)勢學(xué)科。多年來，作為以創(chuàng)傷為龍頭的現(xiàn)代化三級醫(yī)院、廣東省創(chuàng)傷救治科研中心惠州基地，惠州華康醫(yī)院深耕創(chuàng)傷領(lǐng)域20多年，組建人才團(tuán)隊(duì)不斷提高救治能力，敢于挑戰(zhàn)高齡、高難、高危等手術(shù)，開展髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)累計(jì)數(shù)千例，積累了豐富的骨折、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、脊柱損傷等領(lǐng)域臨床救治經(jīng)驗(yàn)，高科技、微創(chuàng)技術(shù)成熟，深受廣大患者及家屬的認(rèn)可。深耕創(chuàng)傷骨科的同時(shí)如何培育新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)力？一起看看其中的亮點(diǎn)成果。

　　院長談“新質(zhì)生產(chǎn)力”

　　“發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力是推動高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求和重要著力點(diǎn)�！被葜葜萑A康醫(yī)院院長葉頌霖表示，惠州華康醫(yī)院立足患者的診療需求，圍繞新質(zhì)生產(chǎn)力帶來的發(fā)展和改革，不斷拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目的創(chuàng)新運(yùn)用，培育助推新質(zhì)生產(chǎn)力的高素質(zhì)人才，打造充滿人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，以新質(zhì)生產(chǎn)力推動轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)效和患者的認(rèn)可。

天璣骨科機(jī)器人手術(shù)。

　　葉頌霖介紹，華康骨科一枝獨(dú)秀，在惠州乃至周邊地區(qū)有口皆碑。同時(shí)致力重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心、生命關(guān)懷中心、健康體檢中心、血液透析中心、醫(yī)療美容中心，口腔醫(yī)療中心、重癥康復(fù)中心、康復(fù)疼痛醫(yī)學(xué)中心，以及內(nèi)科（含普通內(nèi)科和腎內(nèi)科）、外科（神經(jīng)外科、普通外科和泌尿外科）、婦科、眼耳鼻喉科等綜合科室，全方位滿足患者需求。不斷提升專業(yè)水平與服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)“政府樂見、行業(yè)認(rèn)可、百姓放心”的三甲名院。

　　普及智慧醫(yī)療 解鎖患者看病新模式

　　家住河南岸的骨傷患者陳伯發(fā)現(xiàn)，他在惠州華康醫(yī)院看病復(fù)查花費(fèi)的時(shí)間越來越少了。過去，他往往早早趕到醫(yī)院，經(jīng)過耐心地排隊(duì)等待后才能完成繳費(fèi)、檢查和取藥等項(xiàng)目。近期，在醫(yī)院工作人員的指引下，他驚喜地發(fā)現(xiàn)，原來一臺智能手機(jī)就能解放雙手雙腳。

伍見鋒主任慰問康復(fù)患者。

　　據(jù)介紹，感到不適時(shí)，很多患者可以像陳伯那樣，在惠州華康醫(yī)院公眾號或微信小程序問診、預(yù)約掛號，然后在預(yù)約時(shí)間前去到醫(yī)院即可，能省去不少時(shí)間。該院信息科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，依托智慧醫(yī)療信息化系統(tǒng)，惠州華康醫(yī)院上線了預(yù)約掛號、在線支付、報(bào)告檢查、住院預(yù)繳、住院查詢、停車管理等多項(xiàng)線上功能，進(jìn)一步方便患者。依托這套系統(tǒng)，醫(yī)院預(yù)約診療時(shí)段精確到30分鐘內(nèi)，大大縮減現(xiàn)場等待時(shí)間；檢查報(bào)告也可直達(dá)手機(jī)，方便隨時(shí)隨地查看。去年，醫(yī)保結(jié)算窗口的功能也嵌入醫(yī)院線上服務(wù)平臺，患者在線上也能進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，使用微信或支付寶支付即可綁定，結(jié)算手續(xù)方便快捷很多。

　　“不用到醫(yī)院即可開方取藥甚至快遞送藥，對于我們這些長期需要吃藥的老年人來說，是真正的方便！”在得知惠州華康醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，長期患有骨病的林阿姨迫不及待地叫家人幫忙注冊。一次就成功開具藥品處方并取得藥品后，她忍不住豎起了大拇指。

　　2022年，取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照后，惠州華康醫(yī)院開啟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營，解鎖患者“宅家就醫(yī)”新模式。只需要一部手機(jī)，患者就可以向醫(yī)生發(fā)起健康咨詢、線上復(fù)診。復(fù)診患者還可以選擇“復(fù)診開藥”服務(wù)，通過圖文、語音等方式，與醫(yī)生交流病情、上傳病歷資料，醫(yī)生能在線為患者開具醫(yī)囑及藥品處方。線上問診，線上開方，藥品還能快遞配送到家，患者足不出戶便可享受便捷的健康醫(yī)療服務(wù)。

　　近年來，惠州華康醫(yī)院不斷完善信息系統(tǒng)，提升智慧醫(yī)療水平，不斷引入充實(shí)各項(xiàng)信息化、智慧醫(yī)療技術(shù)。隨著人工智能的快速發(fā)展，AI智能影像輔助診斷技術(shù)不斷成熟，惠州華康醫(yī)院于2023年引進(jìn)并上線AI智能影像輔助診斷技術(shù)，據(jù)悉，AI智能影像輔助診斷技術(shù)可以通過讓計(jì)算機(jī)接收和分析大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，從而輔助醫(yī)生做出更加快速、準(zhǔn)確的診斷，這款A(yù)I具有病灶識別、快速定位、分類、圖像切割、數(shù)據(jù)管理、結(jié)構(gòu)化報(bào)告等功能，使醫(yī)生只需在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善即可做出精確診斷，幫助患者從各個(gè)維度了解病情，有效減輕影像科醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，降低誤診、漏診率。目前，AI識別的準(zhǔn)確率可達(dá)到95%。

　　聚焦精準(zhǔn)醫(yī)療 提升臨床診治水平

　　惠州華康醫(yī)院自成立以來，一直堅(jiān)持特色辦醫(yī)、規(guī)范辦醫(yī)的道路，圍繞專科建設(shè)，著重發(fā)展優(yōu)勢項(xiàng)目，同時(shí)加強(qiáng)人才培訓(xùn)及技術(shù)研究，還積極引入先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。在創(chuàng)傷骨科診療方面更是亮點(diǎn)頻現(xiàn)，在骨科手術(shù)機(jī)器人、UBE（即單側(cè)雙通道腰椎融合術(shù)）等先進(jìn)手段的加持下，在精準(zhǔn)、微創(chuàng)、個(gè)性化臨床診療方面取得突破。每年都有大量骨傷患者慕名到醫(yī)院問診。

　　新興腰椎微創(chuàng)手術(shù)廣泛應(yīng)用

　　蘭姨（化名）已經(jīng)75歲高齡了，這幾年來時(shí)常出現(xiàn)腰痛的癥狀，后面還有雙腿放電樣疼痛伴麻木，疼痛嚴(yán)重時(shí)更是輾轉(zhuǎn)難眠，因?qū)κ中g(shù)有顧慮，一直沒有得到有效治療。經(jīng)人介紹，她來到惠州華康醫(yī)院問診。在這里，經(jīng)完善影像學(xué)檢查提示，她左側(cè)腰4/5嚴(yán)重椎間盤突出、椎體滑脫。考慮到開放手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)較高，為盡快緩解老人癥狀，達(dá)到早日康復(fù)目標(biāo)，惠州華康醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷科團(tuán)隊(duì)制定了UBE微創(chuàng)治療方案，成功為老人實(shí)施單側(cè)雙通道下腰4/5椎管減壓擴(kuò)大成形、腰4/5腰椎椎間盤突出摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利完成。

　　值得一提的是，依托這門技術(shù)，術(shù)中幾乎無出血，UBE微創(chuàng)治療避免了傳統(tǒng)手術(shù)的長切口以及廣泛的肌肉剝離，最大限度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷。蘭姨反映，她的雙腿感到無比輕松，困擾了數(shù)年的疼痛大為好轉(zhuǎn)，麻木減輕，感覺“重獲新生”。知道手術(shù)后自己身體上僅有幾個(gè)1厘米左右的小傷口，她則是連連稱奇。

　　脊柱創(chuàng)傷科主任汪洋介紹，UBE，即單側(cè)雙通道腰椎融合術(shù)，是目前新興的腰椎微創(chuàng)手術(shù)，它結(jié)合了內(nèi)鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，采用單側(cè)雙通道操作。UBE手術(shù)采用的內(nèi)鏡可以將整個(gè)手術(shù)視野放大30多倍，視野更加清晰，可實(shí)現(xiàn)椎管270°以上全面減壓，這種手術(shù)方式對椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，對比傳統(tǒng)開放手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。與單通道的椎間孔鏡技術(shù)相比，UBE更加適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，是目前脊柱外科適應(yīng)癥最為廣泛的微創(chuàng)治療技術(shù)，也是鏡下微創(chuàng)腰椎融合的新選擇。

UBE微創(chuàng)手術(shù)中。

　　近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，惠州華康醫(yī)院創(chuàng)傷骨科致力于以最小的創(chuàng)傷、最低的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)達(dá)到最大的治療效果，尤其是脊柱手術(shù)等診療項(xiàng)目向著“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化”的方向發(fā)展，目前醫(yī)院可常規(guī)自主開展椎間孔鏡手術(shù)、UBE手術(shù)、天璣骨科手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，對推動醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷科、骨傷關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科、手足外科等學(xué)科的全面發(fā)展具有重要意義，也為患者帶來更大的福音。

　　引入天璣骨科手術(shù)機(jī)器人

　　骨科手術(shù)機(jī)器人“上崗”啦！2023年10月20日，在天璣骨科手術(shù)機(jī)器人的幫助下，惠州華康醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功為一名雙側(cè)跟骨粉碎性骨折患者阿喬（化名）完成了修復(fù)手術(shù)，這也是該院完成的首例機(jī)器人輔助下骨科手術(shù)。

　　天璣骨科機(jī)器人，堪稱醫(yī)生實(shí)施手術(shù)的“第三只眼”，是能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術(shù)的骨科機(jī)器人，可用于全身骨骼部位，精準(zhǔn)度達(dá)到亞毫米級。為實(shí)現(xiàn)骨折微創(chuàng)化、智能化及精準(zhǔn)化治療，去年，惠州華康醫(yī)院斥資引進(jìn)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，給骨科病人帶來全新的治療方式。

　　脊柱創(chuàng)傷科主任伍見鋒表示，骨折、骨裂受傷患者，由于創(chuàng)傷處有重要神經(jīng)和血管，治療時(shí)往往有一定風(fēng)險(xiǎn)，因此骨科手術(shù)目前仍然操作復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高。而天璣骨科機(jī)器人的大腦是一個(gè)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)計(jì)算處理系統(tǒng)，可以依靠解剖洞察引擎與跨模態(tài)配準(zhǔn)技術(shù)將術(shù)前采集到的患者影像信息和醫(yī)生手術(shù)方案進(jìn)行精確計(jì)算和規(guī)劃，“VIP量身定制”，可實(shí)現(xiàn)可視化重建骨骼模型、人工智能規(guī)劃手術(shù)路徑、人工智能精準(zhǔn)放置等關(guān)鍵技術(shù)，將精準(zhǔn)手術(shù)、智能化手術(shù)和微創(chuàng)化手術(shù)完美結(jié)合，讓醫(yī)生能夠“看得見，打得準(zhǔn)，拿得穩(wěn)”。值得一提的是，“天璣”機(jī)械臂進(jìn)針置管是一次到位，不用反復(fù)探尋，更讓患者放心。

　　從患者的角度，在手術(shù)機(jī)器人的輔助下，醫(yī)生可輕松完成螺釘?shù)木珳?zhǔn)、安全植入，免去了鋼板植入，這使得患者創(chuàng)口非常小，幾乎無并發(fā)癥，后期康復(fù)進(jìn)程也較快，縮短了住院時(shí)間，更有效降低了治療費(fèi)用。天璣骨科機(jī)器人的引入，對患者、對醫(yī)生都是利好消息。

　　傳承中醫(yī)骨科 讓國粹造福百姓

　　惠州華康醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)骨傷科，在這里，經(jīng)常有骨折的患者前來問診。

　　“我們曾經(jīng)接診了一位60歲的老人，他在散步時(shí)不慎滑倒，造成了右側(cè)腕部骨折。來到我院就診，檢查后，我們建議手法復(fù)位，保守治療。在手法復(fù)位后，老人的骨折得到了有效矯正，隨后，再利用小夾板進(jìn)行固定。目前，恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)其它癥狀�！敝嗅t(yī)骨傷科主任張靖介紹，中醫(yī)治療骨折疾病是以藥物、手法整復(fù)、夾板固定等手段用之于臨床的一門學(xué)科，手法整復(fù)是一種接近于無創(chuàng)的治療手段，對骨折周圍組織損傷小，血液供應(yīng)破壞少，更有利于骨折愈合，甚至于縮短骨折愈合時(shí)間。針對老人等一些特殊人群的特殊創(chuàng)傷特點(diǎn)，還可以通過手法復(fù)位骨折、關(guān)節(jié)脫位，相比手術(shù)開刀，往往能夠更加有效地治療創(chuàng)傷，治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)往往更低。對于患者而言就是花更少的錢、得到相同甚至更好的治療效果。

　　中醫(yī)治骨傷在兒童身上也得到有效驗(yàn)證。該院一名5歲患兒的病歷充分證明中醫(yī)療法的優(yōu)勢：該患兒右橈骨遠(yuǎn)端骨折，來到惠州華康醫(yī)院治療，醫(yī)生通過“正骨十四法”手法復(fù)位成功，并予以小夾板固定，一周后復(fù)查，調(diào)整夾板，3~4周就拆除了夾板自由活動。

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的西醫(yī)更注重病因治療，而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是整體和平衡，中醫(yī)在治療骨傷病中的優(yōu)勢越來越受到重視。惠州華康醫(yī)院系統(tǒng)繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)及嶺南傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷治療技術(shù)，在骨傷診療上，嫻熟運(yùn)用葉氏正骨手法和佛山市中醫(yī)院“正骨十四法”相結(jié)合進(jìn)行手法復(fù)位，葉氏二十多項(xiàng)非專利中藥內(nèi)服外敷，小夾板固定，特別對小兒骨折和老人上肢骨折在治療上更有優(yōu)勢。醫(yī)院中醫(yī)骨傷技術(shù)不斷精益求精，避免了臨床上很多不必要的骨折開刀手術(shù)，為減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)做出了貢獻(xiàn)，獲得當(dāng)?shù)匕傩召澷p。

　　除了治療骨傷，在惠州華康醫(yī)院，中醫(yī)療法還在術(shù)前排便、術(shù)后康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用。如骨折患者需要臥床的，躺在床上行動不便，常伴有肚子脹氣、大小便不通暢的問題，這時(shí)，醫(yī)生可以采用穴位敷貼的方式，配合口服中藥，可增強(qiáng)患者的排便功能，使患者更快通氣，對外科來說都十分重要的。對于術(shù)后理療，進(jìn)行中藥敷貼、熱敷、穴位療法等都是非常有效的，尤其對傷口愈合，更具有明顯的作用。

　　重視人文服務(wù) 患者看病更舒心

　　早在2015年，惠州華康醫(yī)院就被惠州老百姓評為惠州市“最舒心”民營醫(yī)院之一，成為有口皆碑的現(xiàn)代人文醫(yī)院。多年來，秉著“與國家共擔(dān)責(zé)任、與民眾共享健康、與員工共創(chuàng)事業(yè)、與社會共建和諧”的使命和“博學(xué)求精，厚德至善”的人文理念，惠州華康醫(yī)院在提高診療能力的同時(shí)，不忘提供暖心、貼心服務(wù)，人文關(guān)懷彰顯在診療過程中的點(diǎn)滴細(xì)節(jié)。

　　提供個(gè)體化綜合治療。目前，惠州華康醫(yī)院創(chuàng)傷骨科患者以老齡病人居多，而此類患者出現(xiàn)骨折的同時(shí)本身常常伴有骨質(zhì)疏松的問題，治療這些問題，需要一套綜合、系統(tǒng)的診斷、治療方案。在這樣的情況下，MDT（多學(xué)科綜合診療）扮演重要角色：由老年病科（內(nèi)科）團(tuán)隊(duì)通過改善循環(huán)治療，以保護(hù)心、腎功能；脊柱創(chuàng)傷科團(tuán)隊(duì)為骨折的老人進(jìn)行持續(xù)骨牽引治療，以固定骨折部位，促進(jìn)愈合，還結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療，增強(qiáng)骨密度；中醫(yī)科開展中藥內(nèi)服外敷止痛等綜合治療等等，在方案制定的時(shí)候，團(tuán)隊(duì)將患者作為一個(gè)整體考慮，除了疾病本身，還從老年人生活質(zhì)量、預(yù)期壽命角度考慮，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的綜合治療方案，減少多重用藥、全方位解決多種問題。

　　細(xì)心呵護(hù)，療愈患者身心。對于老年病患，精湛的醫(yī)療手術(shù)還需助以用心的照顧。惠州華康醫(yī)院深諳此道，建立了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。在這里，護(hù)士們不厭其煩，每天熱心對住院老人針對性地護(hù)理，比如臥床久了要定期翻身，做皮膚護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生；比如定期拍背、祛痰，做呼吸道的防治護(hù)理，預(yù)防肺部感染。除了身體的照顧，有些老人因?yàn)椴⊥�，�?jīng)常有焦慮、暴躁的時(shí)候，此時(shí)，護(hù)士們都會耐心、溫柔地安慰老人、勸導(dǎo)老人，在心理上給予最大的關(guān)懷。因?yàn)樵谧o(hù)士眼里，細(xì)致的護(hù)理是老人身體指標(biāo)好轉(zhuǎn)的重要“功臣”。

　　創(chuàng)新推出“愛心小管家”。為保障高效高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，惠州華康醫(yī)院特別推出“愛心小管家”服務(wù)。護(hù)理部主任鐘麗蘭介紹，在患者需要時(shí)，“愛心小管家”協(xié)助患者或者家屬辦理入院手續(xù)，護(hù)送患者至住院病區(qū)；安排專職護(hù)工陪同行動不便、老幼病殘、無家屬陪護(hù)患者；協(xié)助患者繳費(fèi)、訂餐。如遇需要了解病情時(shí)，與主管醫(yī)生取得確定時(shí)間點(diǎn)，安排主管醫(yī)生與患者或家屬溝通。對于出院患者，協(xié)助辦理出院手續(xù)及提供各種叮囑�；颊叱鲈汉笠恢軆�(nèi)，“愛心小管家”還會進(jìn)行電話回訪或是家訪，了解患者出院后的情況，提醒復(fù)診時(shí)間及告知就診流程等。

　　醫(yī)者仁心，懸壺濟(jì)世。未來，惠州華康醫(yī)院將持續(xù)提升專業(yè)水平與服務(wù)質(zhì)量，努力打造成為“政府樂見、行業(yè)認(rèn)可、百姓放心”的區(qū)域骨科診療標(biāo)桿。

　　本版文字 惠州日報(bào)記者李春鳳 通訊員葉曉敏

　　本版圖片 （除署名外）惠州華康醫(yī)院供圖