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演播廳 會(huì)議室
32名醫(yī)護(hù)人員輪流值守,24小時(shí)不間斷為生命“亮燈”,每年接診量達(dá)到5.4萬(wàn)人,書寫了無(wú)數(shù)生命奇跡。建院于1958年的仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱仲愷人民醫(yī)院),一直把急診科作為重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科之一,科室承擔(dān)急、危、重傷患者的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)等急救工作,并承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援任務(wù),影響覆蓋全仲愷區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。該院還是仲愷區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心及新生兒危急重癥救治中心。
在這里,你永遠(yuǎn)預(yù)測(cè)不了下一秒會(huì)發(fā)生什么驚險(xiǎn)的生命搶奪戰(zhàn)和驚心動(dòng)魄的劇情。在這里,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以精湛的醫(yī)術(shù)、無(wú)畏的勇氣和無(wú)私的愛(ài)心與時(shí)間賽跑,為生命續(xù)航。在這里,無(wú)數(shù)患者死里逃生,在絕望與希望的轉(zhuǎn)變中懂得生命的可貴,感受人間的大愛(ài)。
實(shí)力提升 “重啟”兩年多 接診量翻了兩番
走進(jìn)位于陳江街道曙光路1號(hào)的仲愷人民醫(yī)院,只感覺(jué)環(huán)境簡(jiǎn)單卻溫馨舒適,院區(qū)鬧中取靜。急診科設(shè)在入院的右側(cè)區(qū)域,旁邊是住院樓,對(duì)面是影像科?剖议T外設(shè)有無(wú)障礙通道、救護(hù)車通道和專用汽車通道,在門口放置有一張移動(dòng)病床,時(shí)刻等待接應(yīng)急診患者,隨時(shí)展開(kāi)一場(chǎng)生命的“接力”。而走進(jìn)科室,首先映入眼簾的是急診預(yù)檢分診臺(tái),工作人員正忙碌著為患者服務(wù),在這里,創(chuàng)傷、胸痛、卒中患者可優(yōu)先接受診治。作為醫(yī)院中急重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,這里還設(shè)有搶救區(qū)、留觀區(qū)、清創(chuàng)區(qū)、輸液區(qū)、抽血處等,并有專用的創(chuàng)傷救治單元及復(fù)蘇單元。
據(jù)悉,作為醫(yī)院曾經(jīng)關(guān)停,后重新組建、升級(jí)的科室,急診科在“重啟”兩年多來(lái),急救體系不斷完善,綜合實(shí)力邁上新臺(tái)階。
急診科主任、副主任醫(yī)師蘇嘉亮見(jiàn)證了科室“重啟”以來(lái)的蛻變。他介紹,經(jīng)過(guò)升級(jí)改造后的急診科業(yè)務(wù)用房多達(dá)四百多平米,科室配置先進(jìn)的搶救設(shè)備,擁有邁瑞全數(shù)字化高端平板便攜式彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)(TE7)1臺(tái)、安保便攜式呼吸機(jī)(T72104204)3臺(tái)、邁瑞呼吸機(jī)(SV300)3臺(tái)、邁瑞除顫監(jiān)護(hù)儀(BeneHeart D3)5臺(tái)、科曼醫(yī)療吊柱3臺(tái)、心肺復(fù)蘇機(jī)(AHS 200A)1臺(tái)、多功能電動(dòng)病床4張,可視化喉鏡1臺(tái)、電動(dòng)手術(shù)臺(tái)1臺(tái)、邁瑞手術(shù)無(wú)影燈(HYLED730/730雙頭)2臺(tái)、心電圖機(jī)3臺(tái)、洗胃機(jī)2臺(tái)、各類監(jiān)護(hù)儀、輸血輸液加溫儀、輸液泵及微量泵數(shù)十臺(tái)等。
蘇嘉亮告訴記者,經(jīng)過(guò)兩年多的發(fā)展,急診科的患者服務(wù)規(guī)模經(jīng)歷了顯著的增長(zhǎng),數(shù)據(jù)顯示,2022年初始階段,科室接診了1萬(wàn)多例患者,到2023年服務(wù)的患者數(shù)量實(shí)現(xiàn)120%的增長(zhǎng),2024年又在原有的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)130%的增長(zhǎng),急診科的接診量已達(dá)到5.4萬(wàn)人,可謂“翻了兩番”。
關(guān)口前移 重視院前急救為生命爭(zhēng)取時(shí)間
與普通就診患者相比,急診科的患者病情傷情往往來(lái)得又急又猛。急診的環(huán)節(jié)一旦有差池,患者有可能面臨死亡。一個(gè)快速且有效的緊急救治體系,是與死神“搶人”的關(guān)鍵。
曾有一名13歲的學(xué)生在學(xué)校因心肌炎突發(fā)不適,出現(xiàn)心跳驟停。情況危急,接到信息后,仲愷人民醫(yī)院急診醫(yī)生一邊通過(guò)電話了解情況、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的老師做心肺復(fù)蘇,一邊帶齊相關(guān)配備火速趕往現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)過(guò)緊張的心肺復(fù)蘇、出血處理,持續(xù)2個(gè)小時(shí)后,患者奇跡般恢復(fù)了心跳!考慮到患者情況,在經(jīng)過(guò)積極搶救后,仲愷人民醫(yī)院積極協(xié)調(diào),使得該名學(xué)生迅速轉(zhuǎn)送三甲醫(yī)院接受進(jìn)一步救治。
值得一提的是,基于對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可,孩子的家長(zhǎng)特別信任和感激,在脫離生命危險(xiǎn)轉(zhuǎn)危為安后,該名學(xué)生又回到仲愷人民醫(yī)院接受后續(xù)的康復(fù)治療。
“正是得益于最初的應(yīng)急搶救,才為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間和條件!碧K嘉亮說(shuō)。院前急救,是急救鏈的第一環(huán)節(jié),秉承搶救技術(shù)窗口前移的理念,仲愷人民醫(yī)院急診科不斷優(yōu)化急救流程,守好第一關(guān)口。
對(duì)于急危重癥患者的搶救成功率明顯上升。 惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 攝
根據(jù)流程,工作人員接到急救電話后會(huì)先咨詢患者基本病情,與此同時(shí),醫(yī)院值班醫(yī)生進(jìn)行分析研判后,遠(yuǎn)程指導(dǎo),并安排護(hù)士準(zhǔn)備相關(guān)急救物品和設(shè)備,準(zhǔn)備前往現(xiàn)場(chǎng)。在此之前,救援車早已在門外等候到位。
為實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”,急診科配備有各類型救護(hù)車共5臺(tái),且每部車內(nèi)配有5G智慧急診急救一體化信息平臺(tái)、多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等。
“接到120求醫(yī)信號(hào)后,急診團(tuán)隊(duì)平均應(yīng)答時(shí)間控制在兩分鐘以內(nèi),這個(gè)速度在全市位居前列!碧K嘉亮說(shuō),急診科近年來(lái)不斷完善“綠色通道”,最大限度縮短急救反應(yīng)時(shí)間。
后續(xù)康復(fù)護(hù)理工作也是重要的一環(huán)。仲愷工業(yè)區(qū)居多,年輕上班族占比大,很多患者選擇晚上到醫(yī)院換藥、拆線等,為了更好地服務(wù)患者,科室加派夜班人手,只為提供更貼心的醫(yī)療服務(wù)。
目前,該院急診科積極貫徹“早期診斷、危險(xiǎn)分層、正確分流、科學(xué)救治”的方針,推行院前急救、急診搶救、術(shù)后監(jiān)護(hù)一體化管理,完善現(xiàn)代醫(yī)院急救系統(tǒng)建設(shè),形成高效的救治模式,讓整個(gè)急救過(guò)程不留“空白”。
學(xué)科聯(lián)動(dòng) 3分鐘內(nèi)召集開(kāi)展急會(huì)診
“鎮(zhèn)隆正轉(zhuǎn)來(lái)一名車禍患者,頭部、胸部受傷嚴(yán)重,當(dāng)場(chǎng)已無(wú)心跳無(wú)呼吸!隨車正在緊急搶救中。”“還有幾分鐘抵達(dá)醫(yī)院,請(qǐng)神經(jīng)外科、普外科聯(lián)合會(huì)診,相關(guān)人員請(qǐng)準(zhǔn)備就緒!薄笆盏,有任何情況隨時(shí)反饋到值班群……”不久前,仲愷人民醫(yī)院急診科聯(lián)動(dòng)相關(guān)科室,共同搶救一名嚴(yán)重車禍患者。經(jīng)過(guò)持續(xù)不斷的搶救,終于看到了希望的曙光:患者恢復(fù)自主心跳,隨后神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)率先對(duì)最致命的顱腦損傷進(jìn)行緊張手術(shù),將其從“鬼門關(guān)”里拉了回來(lái)。而普外科也在綜合研判病情,準(zhǔn)備在恰當(dāng)時(shí)機(jī)施行手術(shù)。
“醫(yī)院的應(yīng)急會(huì)診制度要求各科室10分鐘內(nèi)要到位開(kāi)展會(huì)診,但由于我們內(nèi)部的默契配合與高效聯(lián)動(dòng),相關(guān)科室一般3分鐘內(nèi)能夠到齊。”蘇嘉亮表示,仲愷區(qū)的急診患者有六成是創(chuàng)傷類患者,很多患者病情復(fù)雜,創(chuàng)傷涉及身體多部位,對(duì)他們的救治涉及多個(gè)專業(yè)學(xué)科的救治。對(duì)此,醫(yī)院開(kāi)辟綠色通道,采取多學(xué)科聯(lián)合診療,聯(lián)合外科、兒科、婦科等科室會(huì)診和施救。比如幾年前急診科接診的一名失血性休克并嚴(yán)重凝血功能障礙孕婦,就是在產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等各科室的聯(lián)合救治下成功脫險(xiǎn),堪稱“起死回生”。
為了更好地發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在急診領(lǐng)域的作用,仲愷人民醫(yī)院還建立了一套信息互聯(lián)系統(tǒng),既實(shí)現(xiàn)患者院前、院中、院后信息全方位覆蓋,又便于相關(guān)科室掌握最新情況。
醫(yī)院急救體系不斷完善,綜合實(shí)力邁上新臺(tái)階;葜萑?qǐng)?bào)記者周楠 攝
不問(wèn)姓名,不問(wèn)身份,先救治后收費(fèi),人命面前,一切都要“讓路”。仲愷人民醫(yī)院急診科里日復(fù)一日地上演著與時(shí)間賽跑、與死神拼搏的緊張劇情。為不斷完善現(xiàn)代醫(yī)療急診救治體系,最大限度縮短急救反應(yīng)時(shí)間,急診科對(duì)急、危、重病人實(shí)行一站式24小時(shí)急救醫(yī)療服務(wù)。診療模式早已從“病人等醫(yī)生”轉(zhuǎn)為“醫(yī)生等病人”。一般而言,患者入院40分鐘內(nèi)就能做手術(shù)。
為了提升危重疑難患者的搶救率,除了聯(lián)動(dòng)院內(nèi)多學(xué)科的力量,仲愷人民醫(yī)院還積極與其他醫(yī)院聯(lián)動(dòng),提升綜合實(shí)力,醫(yī)院是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院、惠州市第一人民醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位、仲愷高新區(qū)醫(yī)共體牽頭單位,可為人民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健及衛(wèi)生防疫等全方位的衛(wèi)生健康服務(wù)。此前,仲愷人民醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)廣東省創(chuàng)傷中心(四級(jí))現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
人才加持 由副主任醫(yī)師和副主任護(hù)師領(lǐng)銜
蘇嘉亮把急診科醫(yī)護(hù)人員稱為分秒必爭(zhēng)的“守夜人”。在他看來(lái),在急診科工作必須技術(shù)精湛,經(jīng)驗(yàn)豐富,同時(shí)反應(yīng)迅速、分秒必爭(zhēng)。在醫(yī)院黨委的重視下,急診科近年來(lái)引入一批高素質(zhì)的人才團(tuán)隊(duì)。作為急診科的學(xué)科帶頭人,蘇嘉亮從事急診臨床工作已逾15年,尤其擅長(zhǎng)急性胸痛、急性卒中、多器官功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、急性消化道出血等疾病的診治,對(duì)呼吸系統(tǒng)急危重癥有獨(dú)到見(jiàn)解。他還擔(dān)任廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)門(急)診管理專業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員、廣東省胸痛中心質(zhì)控員、惠州市創(chuàng)傷質(zhì)控委員會(huì)成員。
辦事干練、有朝氣,是急診科團(tuán)隊(duì)給人的第一印象。目前科室有醫(yī)護(hù)人員32人。其中醫(yī)生11人,包括學(xué)科帶頭人1人,副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師5人、高年資醫(yī)師4人。護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)力同樣不容小覷,有副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師1人、護(hù)師5人等?剖裔t(yī)護(hù)人員均接受過(guò)專業(yè)急救培訓(xùn)。
急診科團(tuán)隊(duì)合影。 惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 攝
為了提升專業(yè)急救能力,蘇嘉亮不斷發(fā)揮“傳幫帶教”作用,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。在繁忙的工作之余,急診科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)抓住難得的機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)新技能,經(jīng)過(guò)積淀,目前全科醫(yī)護(hù)人員均熟練掌握臨床急救知識(shí)和技能,專業(yè)能力經(jīng)得住實(shí)踐的檢驗(yàn),能高效處理嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦卒中、急性冠脈綜合征、急性心衰、各種致死性心律失常、急性上消化道大出血、急性中毒、急性物理?yè)p傷、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、糖尿病并酮癥酸中毒等危重病人?沙R(guī)開(kāi)展氣管插管術(shù)、深靜脈置管術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等高級(jí)生命支持。蘇嘉亮表示,對(duì)于急危重癥患者,搶救成功率到2024年10月份已達(dá)到95.6%,而在兩年前,這一數(shù)值僅有82%。
在提升自身急救技能的同時(shí),醫(yī)院不忘帶動(dòng)基層醫(yī)院急救能力的提升。每年都有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基層醫(yī)院派出醫(yī)護(hù)人員前往仲愷人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),醫(yī)院也依托區(qū)醫(yī)共體的優(yōu)勢(shì),不斷傳授急救知識(shí)和技能,分享急救流程管理經(jīng)驗(yàn),助力提升全區(qū)的急救水平和速度。
開(kāi)啟新程 將全力打造胸痛、卒中中心
每年秋冬季節(jié),心肌梗死患者明顯增多,給急診科的工作也帶來(lái)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)于胸痛患者而言,時(shí)間就是生命,每一秒的延誤都可能帶來(lái)不可挽回的后果。記者了解到,仲愷人民醫(yī)院正緊鑼密鼓地推進(jìn)胸痛中心的建設(shè),力圖在這片生命的戰(zhàn)場(chǎng)上,筑起一道堅(jiān)不可摧的防線。
在這里,急診團(tuán)隊(duì)開(kāi)辟專門針對(duì)胸痛患者的綠色通道和處置體系,快速識(shí)別與精準(zhǔn)判斷胸痛患者的輕重緩急,已成為每一位醫(yī)護(hù)人員的必備技能。據(jù)工作人員介紹,患者一旦入院,10分鐘內(nèi)可做心電圖檢查,緊隨其后的抽血化驗(yàn),18分鐘內(nèi)即可出檢驗(yàn)結(jié)果,這為快速診治贏得更多時(shí)間。目前急診科不僅具備院內(nèi)溶栓的救治能力,更依托著一條完善的轉(zhuǎn)運(yùn)通道,將患者迅速轉(zhuǎn)送至能夠進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)院,為患者的救治贏得“黃金時(shí)間”。
“伴隨胸痛中心的建設(shè)完善,我們將組建團(tuán)隊(duì),開(kāi)展介入治療。”談及未來(lái),蘇嘉亮滿懷信心。
“白金十分鐘,黃金一小時(shí),時(shí)間就是生命。胸痛、卒中中心建設(shè)都是我們醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的方向!敝賽鹑嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)陳國(guó)城表示,胸痛中心的建設(shè)是醫(yī)院2025年的一大重點(diǎn)工作任務(wù),伴隨相關(guān)工作的穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)院還將在此經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上籌建卒中中心。他還透露,考慮到區(qū)域內(nèi)腎病患者的診療需求,血透中心的建設(shè)也正在規(guī)劃中,這也是醫(yī)院布局未來(lái)的重要一環(huán)。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中,學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的基石,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展的必然路徑。陳國(guó)城說(shuō),仲愷人民醫(yī)院不斷在學(xué)科建設(shè)方面優(yōu)化布局,用好優(yōu)勢(shì)學(xué)科、突破普通學(xué)科、扶持薄弱學(xué)科,做出自身特色,打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科品牌,其中骨科、兒科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、泌尿外科五大科室已榮獲惠州市臨床重點(diǎn)?,醫(yī)院的醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。
與此同時(shí),徐徐展開(kāi)的還有仲愷人民醫(yī)院新院的規(guī)劃藍(lán)圖。在仲愷區(qū)黨工委、管委會(huì)的鼎力支持下,新院區(qū)的選址工作已經(jīng)完成。新院區(qū)的規(guī)劃建設(shè),為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)尤其是急救能力的提升提供更為堅(jiān)實(shí)的支撐。
進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新時(shí)代,仲愷人民醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)、科研、教學(xué)等方面,朝著高質(zhì)量目標(biāo)不斷前進(jìn)。陳國(guó)城表示,醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展不僅是自身發(fā)展的重要途徑,也是社會(huì)大眾的迫切需求。
歷經(jīng)六十余載風(fēng)雨洗禮,仲愷人民醫(yī)院始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的崇高信念,肩負(fù)起仲愷及周邊地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急的重任,守護(hù)民眾的健康福祉。未來(lái),全院上下將攜手并進(jìn),以無(wú)畏的勇氣、精湛的技術(shù)和堅(jiān)定的信念,吹響向病魔宣戰(zhàn)的號(hào)角,書寫生命救援的壯麗篇章,為“健康仲愷”“健康惠州”建設(shè)添磚加瓦!
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面對(duì)創(chuàng)傷患者,120到來(lái)前,我們能做什么?
仲愷區(qū)人口密集,工業(yè)區(qū)眾多,交通流量大,這也增加了交通事故、意外工傷等風(fēng)險(xiǎn)。仲愷人民醫(yī)院急診科接診的患者中有絕大部分都是創(chuàng)傷患者。眾所周知,發(fā)生人員受傷事故后應(yīng)及時(shí)撥打120,說(shuō)明事故發(fā)生的詳細(xì)地址、傷者情況,等待急診團(tuán)隊(duì)的到來(lái)。那么,在120救護(hù)車到來(lái)前,我們還可以做哪些準(zhǔn)備呢?一起看看:
1.保持冷靜,觀察周圍環(huán)境,確保無(wú)后續(xù)危險(xiǎn)。如果是車禍患者,快速將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶,避免車輛再次碰撞等其他二次事故。如果傷者因骨折、內(nèi)臟受傷無(wú)法轉(zhuǎn)移,而傷者處在公路等危險(xiǎn)位置,應(yīng)及時(shí)在醒目位置放置警示標(biāo)志。
2.關(guān)注患者,注意確保患者呼吸道通暢,如口鼻中有異物、分泌物、嘔吐物應(yīng)及時(shí)清理。此外,根據(jù)季節(jié)情況,注意保暖或防中暑,適當(dāng)為患者添蓋衣服或撐傘。
3.隨時(shí)關(guān)注傷者病情變化,如果周圍有人學(xué)過(guò)專業(yè)的急救知識(shí),可以根據(jù)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等措施;如果沒(méi)有,電話詢問(wèn)并配合120調(diào)度員或途中的急救人員,遠(yuǎn)程指導(dǎo)自救或互救。
4.清理現(xiàn)場(chǎng),為急救轉(zhuǎn)運(yùn)爭(zhēng)取更多時(shí)間。比如清理道路障礙,騰出空間讓急救車駛?cè),或者清理樓道、走廊等通道的雜物。
5.為爭(zhēng)取時(shí)間,可讓熟悉路況的人在道路重要路口、標(biāo)志建筑物處或者廠區(qū)門口等候,待救護(hù)車到達(dá)后引導(dǎo)救護(hù)車進(jìn)出。
6.可了解患者本人的年齡、所在單位、家屬聯(lián)系電話等信息,如有服藥史盡量要記住藥名和用量或?qū)⒊S盟幬飵喜堰@些信息告訴急救人員等。
惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳
通訊員吳劍君 黃惠鵬