全球新冠疫情第三輪高峰正在來臨，主角是新冠病毒Delta變異株（B.1.617.2）。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報，目前，Delta變異株已傳播至90多個國家，成為全球主流傳播毒株。

　　在中國，與Delta變異株的本土流行最早開展正面交鋒的是廣州和深圳。5月21日，廣州報告一例由Delta變異株引發(fā)的新冠肺炎病例，截至6月27日，累計報告感染個案167例。6月14日，深圳報告一例新冠本地病例，分析發(fā)現(xiàn)引發(fā)疫情的仍然是Delta變異毒株，目前報告了感染個案7例。

　　6月26日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組組長雷海潮指出，此次廣東疫情應(yīng)急處置是我國首次應(yīng)對新冠病毒Delta變異株的本土流行，為我國今后有效應(yīng)對處置Delta變異株疫情積累了寶貴經(jīng)驗。

　　變異株傳染性更強疫苗仍具防護效果

　　中國有著成功應(yīng)對新冠肺炎疫情的經(jīng)驗，常態(tài)化疫情防控之后，國內(nèi)先后發(fā)生了30多起聚集性疫情，都得到了迅速有效的控制。但既往的對手，都是其他的毒株。在面對Delta變異株這樣全新的“升級版”毒株時，經(jīng)驗是否依然有效？

　　顯然，這是一個非常強大的對手：患者體內(nèi)的病毒載量比普通株要整整高出100倍，傳染性比普通株高一倍。病毒的致病力并沒有隨著傳播力增強而減弱，重癥與危重癥比例高達(dá)15%。

　　給疫情防控帶來最大挑戰(zhàn)的，是病毒的傳播速度。鐘南山院士介紹，在疫情早期，Delta變異株在不到10天的時間，傳了5代，傳播指數(shù)高達(dá)4.04—5.0。也就是說，1個人可以傳給4個人，4個人又傳給16個人。他根據(jù)模型估計，如果不采取有效措施，同一時期，廣州可能會有730萬人被感染。

　　經(jīng)過一個月來的正面迎戰(zhàn)，在對病毒的認(rèn)識不斷深化的基礎(chǔ)上，廣東不斷調(diào)整防疫策略，為全國貢獻(xiàn)了寶貴的探索。

　　鐘南山透露，針對Delta毒株，廣東改變了密接者的概念。由于Delta毒株感染者體內(nèi)病毒載量高，傳染性增強，過去的密切接觸的概念已經(jīng)不適用。

　　過去判定密接者，是感染者發(fā)病前2天的家人、同辦公室的同事，在1米之內(nèi)一同吃飯、開會的人。但對于Delta變異株，在同一個空間、同一單位、同一建筑，曾與感染者發(fā)病前4天相處的，都是密接者。

　　密接者概念的改變，也帶來了管控模式的改變。廣東因此分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。

　　面對傳播速度快的Delta變異株，廣東使用了基因測序來迅速鎖定傳染源，查清傳播鏈。

　　廣東的此次疫情，也測試了國產(chǎn)疫苗對Delta毒株的防護效果。廣州通過觀察感染者及密接者的接種疫苗效果發(fā)現(xiàn)，完成全程免疫接種后預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%，預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%，預(yù)防重癥效果達(dá)95%以上。廣東省的數(shù)據(jù)顯示，接種了兩劑疫苗的密接者，疫苗對預(yù)防發(fā)病的保護力近60%，預(yù)防肺炎的保護力近80%，沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。

　　這些寶貴的第一手資料，既證明了國產(chǎn)疫苗具有明顯的防護效果，也為我國制定新冠疫苗大規(guī)模接種目標(biāo)提供了依據(jù)。

　　鐘南山指出，疫苗的保護率為70%，這就需要80%以上的人群接種疫苗才能建立群體免疫。

　　既管控風(fēng)險又保持城市活力

　　Delta變異株來到中國，首先在廣州、深圳引發(fā)本地疫情，背后是廣東尤其是廣州、深圳背負(fù)著的巨大的境外輸入壓力。

　　作為全國重要的口岸城市，廣州、深圳接納了全國80%以上的國際入境人員。引發(fā)深圳本輪疫情的源頭，就來自一趟從南非出發(fā)的航班CA868。迄今為止該航班已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了38例陽性感染者。

　　疫情涉及的廣州、深圳、東莞、佛山，均是千萬級人口的超大型城市，經(jīng)濟活力強，相互之間交通交流頻繁，跨城通勤居住的情況非常常見。深圳本輪疫情中，就是一名居住在東莞的深圳員工將疫情從深圳傳播到了東莞。

　　有參與過全國多起聚集性新冠肺炎疫情處置的專家透露：其他城市的疫情防控措施，可以稱為“收割式”：在疫情發(fā)生之后，打出“組合拳”，靜等7—14天就可以明顯看到疫情處置的效果。

　　但這些在其他城市屢試不爽的靜態(tài)防御方法，在廣東就可能不適用。廣東的防疫措施，要不斷根據(jù)經(jīng)濟社會的實情優(yōu)化調(diào)整，并要在應(yīng)急處置措施與保持城市活力之間找到平衡點。

　　最為艱難的，就是管控范圍的劃定。Delta變異毒株傳播速度快，原來的將風(fēng)險管控單元劃定到較小單元的方式，可能已經(jīng)不適用。可是如果管控范圍過大，又會帶來城市活力的下降，這需要反復(fù)權(quán)衡。

　　許多人都能感受到，在疫情之初，廣州市幾乎是每天都在不斷發(fā)出疫情防控通告，或隔幾天就做一次優(yōu)化和調(diào)整。有的是對之前措施的進(jìn)一步加強，有的是推出補丁性的措施。這些優(yōu)化和動態(tài)調(diào)整，都是為了更好地適應(yīng)廣州與珠三角世界級城市群的疫情防控的需要。

　　一個值得注意的細(xì)節(jié)是，5月21日以來的1個多月里，深圳深南大道交通擁堵指數(shù)，基本都是隨著周一到周日的正常波動，沒有因為疫情而大起大落。這就是精準(zhǔn)化防控措施取得成效的一個體現(xiàn)。

　　建立防范疫情風(fēng)險外溢管控新標(biāo)準(zhǔn)

　　作為科技大省，廣東在這次疫情處置中，運用了很多新技術(shù)、新方法。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組專家介紹，廣東有一個很重要的創(chuàng)新，就是首次在全國建立了“黃碼”制度。

　　“黃碼”人員必須在24小時內(nèi)完成核酸檢測，結(jié)合“三天兩檢”“七天三檢”等措施，可以實現(xiàn)更加精準(zhǔn)監(jiān)控。通過以上措施，在廣州傳播鏈的167例病例中，主動搜索出沒有癥狀的有53例，占31.7%。

　　“科技戰(zhàn)疫”元素在廣東屢見不鮮。在封閉小區(qū)，廣州出動無人機開展防疫宣傳，采用無人車配送防疫物資、生活用品，既減少了人與人直接接觸帶來的交叉感染風(fēng)險，也提高了工作效率。

　　對隔離觀察人員，廣東普遍使用了24小時體溫貼技術(shù)，不用醫(yī)務(wù)人員反復(fù)上門去測體溫，也避免了個人自報體溫帶來的誤差甚至錯報。

　　在疫情防控措施上，廣東也推出了一些新的規(guī)范和指南。例如，原則上集中隔離觀察對象應(yīng)單獨房間居住。但隨著隔離人員的增多，有一些年老的、體弱的或者嬰幼兒隔離觀察對象，需要兩人同住一間房。兩人同住一間房，如何做好個人防護？

　　此外，疫情期間，對腎透析患者如何精細(xì)化管理，降低交叉感染風(fēng)險？面對這些特殊情況，廣東都專門制定了針對性的技術(shù)規(guī)范和指南。

　　廣東還制定了規(guī)范化表格，明確了流行病學(xué)調(diào)查4小時內(nèi)必須要報告的核心信息。這些規(guī)范指南和工具方法，在今后全國的疫情防控中，也必將能夠發(fā)揮積極的作用。

　　在與Delta變異株的交手中，廣東積累的工作經(jīng)驗，也將為全國疫情防控工作提供重要的參考和借鑒。

　　南方日報記者 李秀婷 余嘉敏