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應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救!廣東出臺(tái)醫(yī)療救助辦法

  為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(粵府辦〔2022〕40號(hào))等文件精神,進(jìn)一步完善廣東省醫(yī)療救助政策體系,2023年8月廣東印發(fā)《廣東省醫(yī)療救助辦法》(以下簡稱《辦法》),自2024年1月1日起施行!掇k法》聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),優(yōu)化分類資助參保政策,合理調(diào)整救助標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)步提升救助水平。

  覆蓋更全面,確!皯(yīng)納盡納”

  在國家規(guī)定的基礎(chǔ)上,廣東結(jié)合本地工作實(shí)際,在救助對(duì)象上適度調(diào)整,將更多的困難群眾納入救助范圍,做到“應(yīng)納盡納”。一是收入型醫(yī)療救助對(duì)象,即某一時(shí)期收入較低或者無勞動(dòng)收入及其他經(jīng)濟(jì)來源的困難人員,按照新《辦法》,包括特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口等。二是支出型醫(yī)療救助對(duì)象,即符合《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中的重病患者,改變以往致貧因素只考慮醫(yī)療費(fèi)用支出的做法,綜合考慮醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)、因?yàn)?zāi)或因意外等致貧因素,將更多的支出型困難群眾納入保障范圍。三是縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,納入此類人員可以與各統(tǒng)籌地區(qū)的工作更加有效地進(jìn)行銜接。四是法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他困難人員。

  資助更精準(zhǔn),做到“應(yīng)保盡!

  通過醫(yī)療救助資金對(duì)困難群眾進(jìn)行資助參保,是醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度最基礎(chǔ)的銜接層次!掇k法》統(tǒng)籌完善分類資助參保政策,對(duì)于特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助,合理減輕困難群眾的參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。同時(shí),《辦法》要求落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任,加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門醫(yī)療救助數(shù)據(jù)共享工作,針對(duì)困難群眾的實(shí)際困難,開設(shè)參!熬G色通道”,允許中途參保,實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”,做到隨時(shí)認(rèn)定、隨時(shí)參保、隨時(shí)救助。

  待遇更優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)“應(yīng)救盡救”

  《辦法》堅(jiān)持盡力而為、量力而行,按照國家要求和待遇清單相關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整各類救助對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)和水平,全面實(shí)現(xiàn)“應(yīng)救盡救”。一是收入型醫(yī)療救助對(duì)象。特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童按100%的比例予以救助,低保對(duì)象按不低于80%的比例予以救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn);低保邊緣家庭中其他成員按不低于70%的比例予以救助,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右確定。二是支出型醫(yī)療救助對(duì)象。按不低于70%的比例予以救助,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右確定。三是各市根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療救助基金支撐能力,合理設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和年度救助限額,堅(jiān)持適宜適度原則,防止泛福利化傾向。四是對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助,具體由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

  南方網(wǎng) 記者/李潤芳 通訊員/粵醫(yī)保

編輯:任己章