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7月11日是第35個世界人口日。在廣東省人口發(fā)展研究院、廣東省人口基金會舉行的專題座談會上,與會專家圍繞完善生育支持、保障幼兒托育、關(guān)注老年健康等話題展開討論。座談會透露,2024年1—6月,廣東住院分娩活產(chǎn)數(shù)較去年同期增長1.4%,出生人口下降趨勢有望緩解。
“一老一小”連接著人口生命周期的首尾兩端。為了滿足老年人的健康需求,全省346家二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)了老年醫(yī)學(xué)科,占比達(dá)77%,全省提供安寧療護(hù)服務(wù)的綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到574家。
346家二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科
座談會上,廣東省婦幼保健院副院長劉風(fēng)華透露,2023年廣東全省住院分娩月報(bào)活產(chǎn)數(shù)110.7萬,盡管較上年下降5.6%,但依然位居全國第一,并占據(jù)全國12%的出生人口。
住院分娩活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上,在醫(yī)院娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。當(dāng)前,由于當(dāng)下大多新生兒都在醫(yī)院出生,住院活產(chǎn)數(shù)也成為了觀察出生人口的重要指標(biāo)之一。
劉風(fēng)華透露,2024年1月至6月,全省活產(chǎn)數(shù)較去年同期略有增長,增幅為1.4%!案鶕(jù)這一趨勢,今年廣東出生人口的下降趨勢有望得到進(jìn)一步緩解!眲L(fēng)華分析,這主要得益于2021年實(shí)施三孩生育政策后,廣東正處在積極生育支持階段,而“龍年生龍子”的觀念也在一定程度上刺激了公眾的生育意愿。
針對居于生命周期另一端的老年人口,座談會同樣透露,2023年廣東65歲及以上人口達(dá)到1198.1萬人,占比9.89%,盡管低于全國平均水平,但人口老齡化已成為一項(xiàng)繞不開的客觀事實(shí)。
面對與日俱增的老年健康需求,廣東省衛(wèi)健委老齡健康處副處長劉宇介紹,廣東已建立起10個老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地,培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)人才。346家二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)了老年醫(yī)學(xué)科,占比達(dá)77%。廣州、深圳、珠海、汕頭、東莞、中山等地正在開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,全省提供安寧療護(hù)服務(wù)的綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到574家。下一階段,將提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理、健康管理能力建設(shè)。
建立起普惠型生育保險制度
養(yǎng)育支持與生育公平,被認(rèn)為是影響生育意愿的重要因素。2023年,廣東省人口發(fā)展研究院的一項(xiàng)研究顯示,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起、養(yǎng)育孩子太費(fèi)心、沒人帶孩子等因素構(gòu)成了影響生育意愿的重要因素。
高質(zhì)量的托育服務(wù)是家庭獲取嬰幼兒養(yǎng)育支持的重要途徑之一。現(xiàn)實(shí)中,考慮到收費(fèi)價格、服務(wù)專業(yè)質(zhì)量等因素,廣東托育市場的供需依然不匹配。以服務(wù)質(zhì)量為例,部分托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員并沒有接受過系統(tǒng)的兒童早期發(fā)展相關(guān)知識教育和技能培訓(xùn),服務(wù)質(zhì)量難以保障。
在人口專家看來,要解決家長的“心病”,可以進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),尤其是婦幼保健機(jī)構(gòu)在普惠性托育中的作用。廣東省人口發(fā)展研究院研究員姚曉濤建議,應(yīng)繼續(xù)推動醫(yī)育結(jié)合,支持婦幼保健機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù),建設(shè)示范性托育綜合服務(wù)中心,承擔(dān)嬰幼兒早期發(fā)展與保健工作,下一階段還可以發(fā)展為“市(區(qū))級婦幼保健院—鎮(zhèn)街衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)—托育機(jī)構(gòu)”的三級托育服務(wù)與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。
廣東省人口發(fā)展研究院副院長湯捷則呼吁,要充分考慮人口結(jié)構(gòu)、資源布局等因素,在服務(wù)方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障等方面下功夫,提供差異化、復(fù)合化、智能化的托育服務(wù),不斷完善托育服務(wù)的普惠標(biāo)準(zhǔn)和供給模式。
為了更好刺激生育意愿,廣東省人口發(fā)展研究院研究員曹艷華從生育公平入手,她指出,目前靈活就業(yè)人員、農(nóng)村女性、城鎮(zhèn)未就業(yè)女性等仍無法享受生育保險。在廣東,輔助生殖也尚未納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,希望可建立起普惠型生育保險制度,提高保險待遇,改善生育保險支付路徑與資金籌措機(jī)制,搭建更加公平的生育友好型社會。
南方日報(bào)記者 陳子陽 黃錦輝