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博羅首例!35分鐘填補(bǔ)心臟“空缺”

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  7月22日,惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院(博羅縣人民醫(yī)院)心血管內(nèi)科成功開展首例成人先天性心臟病房間隔缺損封堵術(shù)。

  該項(xiàng)技術(shù)的成功開展,實(shí)現(xiàn)了博羅地區(qū)房間隔缺損封堵治療“零”的突破,填補(bǔ)了博羅縣在先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的空白,標(biāo)志著惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院心血管內(nèi)科先天性心臟病介入技術(shù)踏上新的臺(tái)階,為博羅先心病患者帶來(lái)了福音。

  

術(shù)后進(jìn)行封堵器釋放后超聲監(jiān)測(cè)。

  35分鐘便成功填補(bǔ)心臟“空缺”

  記者獲悉,今年40歲的香女士因“胸悶、心悸2月余”到惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院就醫(yī)。檢查中,心臟彩超提示先天性心臟。悍块g隔缺損(繼發(fā)孔型,左向右分流)。

  7月20日,心血管內(nèi)科聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科副主任陳勇輝,共同完成了該院首例右心聲學(xué)造影,對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)估。檢查結(jié)果顯示:患者存在右向左分流,RLS分級(jí)3級(jí)。右心聲學(xué)造影檢查陽(yáng)性,提示靜脈系統(tǒng)如有栓子,栓子可經(jīng)右心房、房間隔缺損異常通道到達(dá)左心系統(tǒng),隨左心動(dòng)脈血流動(dòng)導(dǎo)致反常栓塞,從而出現(xiàn)偏頭痛、暈厥、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞等情況。房間隔缺損患者,40歲以后絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀加重,并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn),這些均易導(dǎo)致死亡。因此,香女士需行房間隔封堵術(shù)治療。

  惠州市中心人民醫(yī)院派駐博羅分院專家、博羅分院心血管內(nèi)科副主任謝桂庭術(shù)前詳細(xì)分析了患者的病情,排除手術(shù)禁忌,決定用內(nèi)科介入封堵術(shù)為香女士根治這個(gè)疾病。經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備,7月22日下午,謝桂庭帶領(lǐng)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì),在惠州市中心人民醫(yī)院專家農(nóng)盛雄的協(xié)助下開展了手術(shù)。下午2點(diǎn),封堵器被精準(zhǔn)輸送至房間隔缺損的缺損處釋放,超聲監(jiān)測(cè)示房間隔封堵器位置良好,血流無(wú)殘余分流……整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅35分鐘便成功完成,為香女士成功填補(bǔ)了心臟“空缺”。

  術(shù)后第二天,香女士就可以下床正;顒(dòng),術(shù)后第三天,恢復(fù)良好的香女士康復(fù)出院。

  該項(xiàng)技術(shù)具有多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)

  據(jù)謝桂庭介紹:房間隔缺損,是先天性心臟病中最常見的一種,是由于左右心房之間的間隔(房間隔)發(fā)育不全,遺留缺損造成左右心房血流可相通的先天性畸形。正常的心臟左心房和右心房之間會(huì)有一個(gè)間隔,房間隔缺損就好比兩個(gè)房間中間的“墻壁”有一個(gè)裂開的洞。

  在病癥早期,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力,血流從左向右分流不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)則使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。隨著病情發(fā)展,由左向右分流量的增加,使肺動(dòng)脈壓力升高,到病癥晚期當(dāng)右心房壓力大于左心房壓力時(shí),則可產(chǎn)生持續(xù)性的右向左分流出現(xiàn)持續(xù)性青紫(即艾森曼格綜合征)。

  經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)是根治常見房間隔缺損的有效辦法。采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵器固定在房間隔缺損處,阻斷心房分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。該手術(shù)避免了開胸,具有療效確切、創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),已成為先天性心臟病治療的主流。

  文/圖 惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員孫曉云 張璐

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編輯:小麗
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