7月22日，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科成功開展首例成人先天性心臟病房間隔缺損封堵術(shù)。

　　該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，實(shí)現(xiàn)了博羅地區(qū)房間隔缺損封堵治療“零”的突破，填補(bǔ)了博羅縣在先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院心血管內(nèi)科先天性心臟病介入技術(shù)踏上新的臺(tái)階，為博羅先心病患者帶來(lái)了福音。

術(shù)后進(jìn)行封堵器釋放后超聲監(jiān)測(cè)。

　　35分鐘便成功填補(bǔ)心臟“空缺”

　　記者獲悉，今年40歲的香女士因“胸悶、心悸2月余”到惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院就醫(yī)。檢查中，心臟彩超提示先天性心臟�。悍块g隔缺損（繼發(fā)孔型，左向右分流）。

　　7月20日，心血管內(nèi)科聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科副主任陳勇輝，共同完成了該院首例右心聲學(xué)造影，對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)估。檢查結(jié)果顯示：患者存在右向左分流，RLS分級(jí)3級(jí)。右心聲學(xué)造影檢查陽(yáng)性，提示靜脈系統(tǒng)如有栓子，栓子可經(jīng)右心房、房間隔缺損異常通道到達(dá)左心系統(tǒng)，隨左心動(dòng)脈血流動(dòng)導(dǎo)致反常栓塞，從而出現(xiàn)偏頭痛、暈厥、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞等情況。房間隔缺損患者，40歲以后絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀加重，并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)，這些均易導(dǎo)致死亡。因此，香女士需行房間隔封堵術(shù)治療。

　　惠州市中心人民醫(yī)院派駐博羅分院專家、博羅分院心血管內(nèi)科副主任謝桂庭術(shù)前詳細(xì)分析了患者的病情，排除手術(shù)禁忌，決定用內(nèi)科介入封堵術(shù)為香女士根治這個(gè)疾病。經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，7月22日下午，謝桂庭帶領(lǐng)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)，在惠州市中心人民醫(yī)院專家農(nóng)盛雄的協(xié)助下開展了手術(shù)。下午2點(diǎn)，封堵器被精準(zhǔn)輸送至房間隔缺損的缺損處釋放，超聲監(jiān)測(cè)示房間隔封堵器位置良好，血流無(wú)殘余分流……整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅35分鐘便成功完成，為香女士成功填補(bǔ)了心臟“空缺”。

　　術(shù)后第二天，香女士就可以下床正�；顒�(dòng)，術(shù)后第三天，恢復(fù)良好的香女士康復(fù)出院。

　　該項(xiàng)技術(shù)具有多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)

　　據(jù)謝桂庭介紹：房間隔缺損，是先天性心臟病中最常見的一種，是由于左右心房之間的間隔（房間隔）發(fā)育不全，遺留缺損造成左右心房血流可相通的先天性畸形。正常的心臟左心房和右心房之間會(huì)有一個(gè)間隔，房間隔缺損就好比兩個(gè)房間中間的“墻壁”有一個(gè)裂開的洞。

　　在病癥早期，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，血流從左向右分流不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)則使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。隨著病情發(fā)展，由左向右分流量的增加，使肺動(dòng)脈壓力升高，到病癥晚期當(dāng)右心房壓力大于左心房壓力時(shí)，則可產(chǎn)生持續(xù)性的右向左分流出現(xiàn)持續(xù)性青紫（即艾森曼格綜合征）。

　　經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)是根治常見房間隔缺損的有效辦法。采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵器固定在房間隔缺損處，阻斷心房分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。該手術(shù)避免了開胸，具有療效確切、創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，已成為先天性心臟病治療的主流。

　　文/圖 惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員孫曉云 張璐