“黑乎乎的，只有手掌那么大，連眼睛都睜不開……”這是醫(yī)護人員對早產(chǎn)兒小熙熙的第一印象。經(jīng)過74天的精心治療與呵護，在惠陽三和醫(yī)院新生兒重癥病區(qū)（NICU）全體醫(yī)護人員的共同努力下，小熙熙闖過了一個又一個生命關(guān)卡，體重長到2.23公斤，達到早產(chǎn)兒出院標準，回到了父母的懷抱。據(jù)了解，這是惠陽三和醫(yī)院建院以來成功救治的最低出生體重兒。

出院時小熙熙飽滿而紅潤的臉蛋。

　　情況危急，出生時渾身發(fā)紫體重僅850克

　　2022年9月，孕27周+2天的熙熙媽因突發(fā)胎兒窘迫誕下早產(chǎn)兒小熙熙。不同于其他足月寶寶在洪亮的哭聲中降生，小熙熙出生時渾身發(fā)紫，體重僅有850克，全身就比成年人的巴掌大一點兒。從醫(yī)學角度來講，這個周數(shù)的寶寶屬于極早早產(chǎn)兒，特別嬌嫩、弱小。

　　抱在手上，小熙熙約是一瓶普通裝礦泉水的重量，手臂甚至不及成年人的拇指粗，皮膚幾乎薄至透明。由于全身臟器未發(fā)育成熟，早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，救治難度極大，成活率低。

　　醫(yī)護人員和家屬都非常清楚，這樣的早產(chǎn)兒必須經(jīng)歷一道道生死考驗，如呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等，任何一關(guān)的成敗都會直接關(guān)系到她的生命安全。一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此展開。

　　小熙熙出生后就出現(xiàn)氣促、呻吟、三凹征，醫(yī)護人員立即給予NIPPV輔助通氣并應(yīng)用微創(chuàng)肺表面活性物質(zhì)治療技術(shù)給予肺表面活性物質(zhì)替代治療，促肺成熟及改善通氣。

　　為減少熱量散失，防其失溫失水，醫(yī)護人員將層層保鮮膜小心翼翼地覆蓋在她身上，并給予暖箱適宜的溫度和濕度復(fù)溫，保證體溫的正常，預(yù)防低體溫帶來的硬腫、臟器出血。

　　因為小熙熙胎齡太小、體重太輕，各項器官發(fā)育均不成熟，喂養(yǎng)十分困難，起初只能從1毫升微量奶開始喂養(yǎng)。出生早期所需要的營養(yǎng)主要還是來自靜脈營養(yǎng)，醫(yī)護團隊第一時間征得家屬同意后，行臍靜脈置管，再到最后的中心靜脈置管（PICC）。在這個小小的軀體上，醫(yī)護團隊憑借著嫻熟的臨床操作技能，以最快的速度、精準的技術(shù)，在細如發(fā)絲的靜脈上打開通道，為小熙熙建立了可以汲取生命營養(yǎng)和實現(xiàn)呼吸的有利通道。

小熙熙家屬近日為醫(yī)護人員送來錦旗。

　　化險為夷，逐步攻克早產(chǎn)兒八大難關(guān)

　　模擬宮內(nèi)環(huán)境有利于早產(chǎn)兒的生長和發(fā)育，為此，護士們找來了厚厚的遮光布圍蔽在熙熙的保溫箱周圍，并盡可能少去“打擾”這位特殊的小患者，實時確保周圍聲音、光線、溫度和濕度適宜。護士們每個班次都要擦拭保溫箱并進行消毒工作，以避免任何一點細小的病菌再次威脅到這個脆弱的小生命。

　　小熙熙還存在新生兒呼吸窘迫綜合征、反復(fù)呼吸暫停、宮內(nèi)感染、貧血、動脈導(dǎo)管未閉等問題，同時還可能面臨支氣管肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變等多種早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥。任何一個難關(guān)或并發(fā)癥都可能遺留后遺癥，甚至危及生命。

　　面對挑戰(zhàn)，該院新生兒病區(qū)全體醫(yī)護人員并未輕言放棄，而是打起十二分精神，以更堅定的信念、更周密的方案，全力以赴投入到診治和護理中。在醫(yī)護團隊的不懈努力下，小熙熙一次又一次在“鬼門關(guān)”前化險為夷，逐步攻克早產(chǎn)兒八大難關(guān)。

　　經(jīng)過74個日夜，在醫(yī)護人員的呵護下，小熙熙逐漸膚色紅潤、精神狀態(tài)良好，體重增長至2.23公斤。日前，經(jīng)過醫(yī)護團隊的專業(yè)評估，這個三和醫(yī)院出生史上孕周最小的女嬰順利出院回歸父母懷抱。近日，家屬特意送上錦旗，感謝醫(yī)護團隊。

　　惠州日報記者李芳娟 通訊員朱雪丹