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原標(biāo)題:
創(chuàng)傷患者搶救成功率不斷提升
惠陽三和醫(yī)院獲評“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”
交通事故、高處墜落、火災(zāi)爆炸、利器刺傷……與普通疾病相比,嚴(yán)重創(chuàng)傷往往來得又急又猛。救治創(chuàng)傷患者就是和“死神”賽跑,必須爭分奪秒。2016年,惠陽三和醫(yī)院開始籌建創(chuàng)傷中心。近年來,該院每年平均救治創(chuàng)傷患者近2萬人次、收治住院約3000人次,其中“ISS評分”(創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分)大于等于16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者約200例,均取得良好的救治效果。
一家醫(yī)院的創(chuàng)傷急救能力是綜合實力的最直接體現(xiàn)。近日,廣東省衛(wèi)生健康委員會辦公室發(fā)布了《廣東省創(chuàng)傷中心建設(shè)單位驗收工作情況的通報》,惠陽三和醫(yī)院獲評“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”,這意味著惠陽三和醫(yī)院綜合實力和救治能力再上新臺階。
惠陽三和醫(yī)院外景。
率先加入中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟
惠陽三和醫(yī)院院長徐顯林介紹,惠陽三和醫(yī)院2016年籌備成立創(chuàng)傷中心。此前,他在江浙一帶參加創(chuàng)傷學(xué)術(shù)年會,學(xué)習(xí)了解了當(dāng)?shù)匾恍┫冗M做法!八麄兲岢觥疃嗯芤淮巍砟,讓病人最多跑一次,專家、醫(yī)生、護士聯(lián)動跑起來!毙祜@林說,當(dāng)時他就在思考,回來后要總結(jié)推廣這一好做法。
隨后,醫(yī)院通過“請進來、走出去”的方式探索建立創(chuàng)傷中心,多次邀請創(chuàng)傷領(lǐng)域知名專家到院指導(dǎo)授課;組織醫(yī)院團隊到創(chuàng)傷中心標(biāo)桿單位參觀,學(xué)習(xí)先進技術(shù)、救治流程、團隊建設(shè)和管理理念;選派醫(yī)護骨干到上級醫(yī)院輪訓(xùn)、參加中國創(chuàng)傷救治培訓(xùn),拿下CTCT(中國創(chuàng)傷救治培訓(xùn))證書。
2019年1月,惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷中心在淡澳地區(qū)率先加入中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟,成為惠州繼市第一人民醫(yī)院后第二家中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位,并引進中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟“紫云急救系統(tǒng)”的醫(yī)院。有了這一平臺助力,該院強化了院前急救與急診及院內(nèi)各個創(chuàng)傷相關(guān)?凭戎螆F隊之間的信息交換,實現(xiàn)“醫(yī)生等病人、規(guī)范評估與救治、快速手術(shù)”。
以往,創(chuàng)傷患者被送進醫(yī)院急診科后,一般要走如下流程:初步檢查、聯(lián)系會診、術(shù)前準(zhǔn)備……時間就是生命,每一個環(huán)節(jié)都可能直面死亡!皬膯伪鲬(zhàn)到團隊協(xié)作,人員配置、儀器設(shè)備、架構(gòu)體系都非常關(guān)鍵。”徐顯林說,惠陽三和醫(yī)院構(gòu)建以急診醫(yī)學(xué)科牽頭的多學(xué)科協(xié)作、急救網(wǎng)格體系,囊括普外科、神經(jīng)外科、骨科、手足外科、胸外甲乳血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科/手術(shù)室等10多個科室,通過“紫云急救系統(tǒng)”發(fā)出“一號指令”,將檢查放在患者床邊做,讓專家醫(yī)護聯(lián)動跑起來,為快速有效搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者爭取了寶貴時間。
“軟硬兼施”不斷提高創(chuàng)傷中心救治能力
8年磨一劍,惠陽三和醫(yī)院“軟硬兼施”不斷完善創(chuàng)傷中心建設(shè),提高救治能力。
目前,惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷中心擁有符合國際化標(biāo)準(zhǔn)的獨立創(chuàng)傷單元2間,急診創(chuàng)傷監(jiān)護病房床位7張。創(chuàng)傷中心核心科室可提供創(chuàng)傷救治床位450張,配置2間急診手術(shù)室,能在1小時內(nèi)實施損傷控制性手術(shù)。升級的介入導(dǎo)管室24小時開放,能在1~2小時內(nèi)完成數(shù)字減影血管造影、介入止血等。
惠陽三和醫(yī)院構(gòu)建以院內(nèi)專家團隊(MDT)組長負(fù)責(zé)制的多學(xué)科協(xié)作,集“院前急救—院內(nèi)急診復(fù)蘇—損傷控制手術(shù)—重癥創(chuàng)傷管理—創(chuàng)傷康復(fù)”于一體的創(chuàng)傷一體化救治模式,并成立質(zhì)量控制小組,定期召開質(zhì)控指標(biāo)質(zhì)量分析會議,不斷優(yōu)化流程,規(guī)范救治技術(shù)。
近年來,惠陽三和醫(yī)院陸續(xù)引進多名業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人,不斷擴大可開展手術(shù)范圍。核心科室可開展的創(chuàng)傷核心技術(shù)達140余項,所涉的病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種清單中的90多種。
惠陽三和醫(yī)院還不斷完善綠色通道機制,建立嚴(yán)重創(chuàng)傷患者緊急用血機制,實行“先搶救后交費”,確保救治及時有效。
2022年,惠陽三和醫(yī)院新門診醫(yī)技綜合樓、新住院大樓全面啟用,樓頂還配備空中緊急救援直升飛機停機坪,打造了陸空一體化創(chuàng)傷急救通道。
降低死亡率致殘率,提高整體救治率
“高效、便捷、快速!被蓐柸歪t(yī)院普外科副主任醫(yī)師徐鋒介紹,他所在的普外科,手術(shù)涉及腹腔內(nèi)臟創(chuàng)傷,如肝、脾是出血器官,若一小時內(nèi)不采取有效措施,病人很快就會進入休克狀態(tài),休克時間過長帶來的損傷是不可逆的。他說,創(chuàng)傷中心成立后,從預(yù)警開始,專家團隊會立即到位,用最快的速度進行床邊超聲檢查、直入手術(shù)室搶救。
讓徐鋒記憶猶新的是,普外科聯(lián)合多學(xué)科搶救一個車禍傷患者的案例:休克、頭部創(chuàng)傷、多段腸損傷、骨盆骨折、腹腔污染嚴(yán)重、直腸肛門被毀損……徐鋒說,多學(xué)科醫(yī)生無縫對接,醫(yī)院血庫直接供血,手術(shù)室內(nèi),一邊做頭部手術(shù),一邊做腹腔鏡手術(shù),脫離危險恢復(fù)一段時間后,再實施植皮手術(shù)、肛門再造等。最終,患者恢復(fù)如初,醫(yī)院獲得當(dāng)事人和家屬一致好評。
患者遭遇車禍,肋骨骨折多達21處,6小時生死博弈,惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷團隊多學(xué)科協(xié)作成功為患者接骨;患者被大貨車撞成重傷,惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷團隊奮戰(zhàn)10小時、輸血8500多毫升,最終成功從“死神”手中奪回了生命,患者康復(fù)后送來感謝信和錦旗……
徐顯林認(rèn)為,惠陽三和醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)傷中心實現(xiàn)了對創(chuàng)傷患者救治的“兩降低、一提高”,即降低死亡率、致殘率,提高了整體救治率。
近年來,惠陽三和醫(yī)院創(chuàng)傷患者搶救成功率不斷刷新,從95%提升到98.5%;嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率從10%下降到8.5%。“我們有信心將死亡率降到5%以內(nèi)。”徐顯林說,惠陽三和醫(yī)院獲評“廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位”,是榮譽也是動力,接下來將確保創(chuàng)傷中心高質(zhì)量運行,更好地服務(wù)廣大人民群眾,切實為創(chuàng)傷急危重癥患者保駕護航。
文/圖 惠州日報記者李芳娟 通訊員呂春芳