2020年12月31日凌晨，王俊凱工作室突然發(fā)布消息：“王俊凱因?yàn)樯眢w突發(fā)不適，無(wú)法出席此次湖南衛(wèi)視跨年演唱會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)直播�！痹瓉�(lái)，知名藝人王俊凱凌晨彩排結(jié)束后突發(fā)頭暈，并伴有視物旋轉(zhuǎn)和惡心嘔吐，醫(yī)生診斷為良性陣發(fā)性位置性眩暈。
“良性陣發(fā)性位置性眩暈”這個(gè)名詞看起來(lái)很陌生，但如果換成它的俗名“耳石癥”，可能就聽(tīng)說(shuō)過(guò)了，一些人甚至自己也遭遇過(guò)。
耳朵里會(huì)有石頭嗎？這病嚴(yán)不嚴(yán)重呢？耳石癥是怎么回事？記者采訪(fǎng)了惠州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李才明博士。
耳朵里會(huì)長(zhǎng)“石頭”
李才明介紹，耳石癥學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是指頭部運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈，為內(nèi)耳引起的眩暈病，屬于一種自限性外周前庭疾病，以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為臨床表現(xiàn)，是引起眩暈最常見(jiàn)的疾病,是大部分眩暈的罪魁禍?zhǔn)住?
李才明解釋說(shuō)，我們的耳朵不僅僅是個(gè)“聽(tīng)力大師”，還是個(gè)“平衡大師”，其中起重要作用的結(jié)構(gòu)就是球囊、橢圓囊。在它們的囊斑上有一層耳石膜，上面附有一種專(zhuān)門(mén)感知重心、速度變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，被稱(chēng)為耳石。耳石從原來(lái)的位置上脫落、移位，頭位變動(dòng)時(shí)，就會(huì)引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內(nèi)，滾珠無(wú)序游動(dòng)，導(dǎo)致平衡失調(diào)，這就叫“耳石癥”。
李才明稱(chēng)，所謂良性，就是可治療、可自愈；所謂陣發(fā)性、位置性，是指眩暈的發(fā)作時(shí)間短暫，并且與頭位變化有關(guān)。該病臨床表現(xiàn)主要是患者在突然改變頭位時(shí)誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈（如起身時(shí)、臥倒時(shí)、翻身時(shí)、轉(zhuǎn)頭時(shí)），患者常感周?chē)矬w或自身天旋地轉(zhuǎn)，數(shù)秒后就消失，很少超過(guò)一分鐘。除了眩暈，患者還會(huì)伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感和不穩(wěn)定感。
耳石癥有一定的自愈性，臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者即使不作任何治療也會(huì)在一次發(fā)作后永久或多年不再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)眩暈反復(fù)發(fā)作、影響日常工作和生活時(shí)，患者需要至醫(yī)院就診治療。
長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)可致耳石脫落
李才明說(shuō)，耳石癥各年齡層均有發(fā)生，40~60歲女性為耳石癥高發(fā)人群，中老年人群熬夜疲勞是誘因。
耳石癥大部分原因不明,部分病人繼發(fā)于其它耳科或者全身系統(tǒng)性疾病，如美尼爾病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性耳聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛及應(yīng)用耳毒性藥物等。
其次，耳石癥與偏頭痛、高血壓、高脂血癥和中風(fēng)有一定相關(guān)，這暗示著某些耳石癥具有潛在的血管機(jī)制。
由于現(xiàn)在生活豐富多彩，各種活動(dòng)中，頭部的輕微碰撞，都可能日后出現(xiàn)耳石癥。電腦的普及和廣泛應(yīng)用，使長(zhǎng)期伏案工作的人成為危險(xiǎn)人群；社會(huì)老年化日益加劇，老年人耳器官功能減退，使得相當(dāng)一部分老年人的眩暈是由于耳石癥引起的。因此，得此病的人往往占醫(yī)院門(mén)診眩暈病人總數(shù)一半以上。
“近年來(lái)，年輕人也成為耳石癥高發(fā)群體之一，這可能跟潛在的血管機(jī)制有關(guān)�！崩畈琶鞅硎�，現(xiàn)在的年輕人長(zhǎng)期處于壓力之下，睡眠不好，過(guò)度疲勞，可能因?yàn)檫@些不良生活習(xí)慣，使內(nèi)耳的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、缺血等情況，從而導(dǎo)致耳石癥的發(fā)生。再加上低頭玩手機(jī)、用電腦，長(zhǎng)期處于不良頭位姿勢(shì)，加重內(nèi)耳血管痙攣、細(xì)胞缺血，使耳石更易脫落而致病。
制定合理方案預(yù)防耳石癥
據(jù)介紹，對(duì)于患有耳石癥的中老年人來(lái)說(shuō)，預(yù)防、及時(shí)治療才是康復(fù)的保障。李才明建議制定合理的保健方案預(yù)防耳石癥。
首先，如果長(zhǎng)時(shí)間蹲著或坐著，不能馬上就站起來(lái)，應(yīng)該頭稍微向下，微彎著腰，緩慢地站起來(lái)，因?yàn)槿绻酒饋?lái)太猛，可能會(huì)因?yàn)槟X部氧氣供應(yīng)不足，而產(chǎn)生眩暈。要避免同一個(gè)體位尤其低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，遠(yuǎn)離噪聲。
其次，作息要規(guī)律，不要過(guò)度勞累，避免熬夜，避免過(guò)度緊張的腦力與體力勞動(dòng)。
還要穩(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)心里壓力，保持心情舒暢；要控制血壓，戒煙戒酒；
季節(jié)交替注意保溫，避免感冒，避免短時(shí)間內(nèi)頻繁進(jìn)出溫差太大的環(huán)境，以免因天氣因素誘發(fā)“耳石癥”。
可以有針對(duì)性地做一些運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)常練太極拳有助保持愉快平和的心情；而且太極拳作為一種動(dòng)作舒緩的體育運(yùn)動(dòng)，有活血舒筋作用。
李才明表示，眩暈非常復(fù)雜，可能與多個(gè)學(xué)科相關(guān)，比較常見(jiàn)的病癥有如中風(fēng)及腦部腫瘤（因此要查腦部核磁共振），頸椎病頸動(dòng)脈狹窄（要查頸部核磁頸及動(dòng)脈彩超），貧血（要查血常規(guī)等），心臟�。ㄒ樾碾妶D、心臟彩超等）等。
若身邊有眩暈的朋友，特別是眩暈發(fā)作與突然變換體位有關(guān)，發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn)感僅數(shù)秒鐘即可好轉(zhuǎn)，那么可以?xún)?yōu)先考慮去耳鼻咽喉科或者神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)位置試驗(yàn)來(lái)判斷是否是耳石癥在作怪。
值得關(guān)注的是，耳石癥雖然痛苦，但現(xiàn)在已經(jīng)有了治療方法，即復(fù)位治療，該方法無(wú)需服藥，效果較好。據(jù)介紹，在失眠、感冒、外傷等情況下耳石癥容易復(fù)發(fā)，此外，在家做家務(wù)的時(shí)候，低頭抬頭動(dòng)作幅度也不宜過(guò)大。一旦發(fā)生眩暈，應(yīng)停止動(dòng)作，并盡快到耳鼻喉科就診，進(jìn)行復(fù)位治療，部分患者復(fù)位無(wú)效可考慮手術(shù)治療。
惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰
通訊員程秋伊