前段時間惠州“凍”真格,大家把各種取暖神器都用上了。這段時間氣溫雖有所回暖,但早晚依然溫度較低,于是暖水袋、暖寶寶、電熱毯、暖風機依然“在崗”,還有的市民干脆用熱水長時間泡腳取暖。然而醫(yī)生提醒,這些取暖方式都有可能導致低溫燙傷。
低溫也能燙傷?后果有多嚴重?被燙傷了怎么辦?應該如何避免?聽聽燒傷外科專家們的說法。
案例
溫度不高也可能導致燙傷
1、長時間洗熱水澡,導致低溫燙傷。日前惠州一名17歲的男生在洗澡時,不慎發(fā)生一氧化碳中毒導致昏迷,期間花灑一直對著他的左手臂噴出溫水,手背及前臂都紅腫了。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷后趕緊送醫(yī)院搶救,但當時并未留意手上的燙傷情況,直至發(fā)現(xiàn)燙傷時已經(jīng)接近深度燒傷,需要接受手術(shù)治療。
2、長時間使用熱水袋,導致低溫燙傷。60歲的陳阿姨是糖尿病患者,還因高位截癱長期臥床。上個月,因為擔心臥病在床的她不夠暖,家屬便在她腰部放了一個暖水袋。幾小時后,她感覺腰部皮膚不適難受,家人趕緊把她送到了市中心人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,陳阿姨3%的體表面積被低溫燙傷,皮膚紅了一大片,還起了大水泡,部分皮膚壞死,屬于III度燒傷。醫(yī)生給陳阿姨清理了創(chuàng)面后給她進行了植皮手術(shù)。
3、長時間泡腳,8旬阿婆被燙傷。一位84歲的婆婆,使用帶蒸汽功能的泡腳盆泡腳,她也是一位糖尿病患者,因感覺神經(jīng)病變,對溫度缺乏敏感,所以在長時間泡腳過程中被燙傷了都不自知,被送到醫(yī)院時已經(jīng)雙腳發(fā)黑、神經(jīng)壞死,最后截除了3只腳趾。
提醒
五類人群是高危人群
惠州市中心人民醫(yī)院燒傷外科主任徐俊賜介紹,以上案例都屬于低溫燙傷,而且在北方,類似的低溫燙傷案例并不少見。
低溫和燙傷,聽起來是南轅北轍的兩個詞,怎么就混為一談了呢?原來,皮膚長時間接觸高于體溫的低溫物體,比如45℃的溫水、50℃左右的暖水袋、暖寶寶等,就像溫水煮青蛙,很容易造成燙傷,這種情況被稱為“低溫燙傷”。一般接觸45℃物體(液體)超過6小時就會局部組織損傷,每升高一度,表皮壞死率幾乎成倍增加。
“一般情況下,我們遇到高溫、明火,會條件反射地馬上回避,但是低溫燙傷的案例中,患者往往對那種看似不燙的溫度不敏感,而且一開始僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰,創(chuàng)面疼痛感不明顯,所以發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)是深度燙傷,創(chuàng)面深且有擴大趨勢,不易愈合,嚴重者甚至會造成深部組織壞死,通常要進行手術(shù)治療。”徐俊賜表示,有五類人群是低溫燙傷的高危人群,即糖尿病患者、麻醉術(shù)后患者、截癱患者、醉酒或昏迷者,以及老人、小孩。
該院燒傷外科副主任薛春利解釋,這些人群皮膚感覺異常,對熱刺激反應敏感性低,容易低溫燙傷。熱量蓄積容易導致皮膚、皮下組織受到損傷。若處理不當,會長時間無法愈合。“在低溫燙傷患者中,女性占很多,其中暖寶寶也是一個造成燙傷的‘兇手’。很多女性為了更加暖和,將暖寶寶直接貼在皮膚上,造成了皮膚的深度燙傷!毖Υ豪硎。
應對
使用正規(guī)取暖產(chǎn)品
時間不宜過長
低溫燙傷在冬季多發(fā),普通市民應如何防范低溫燙傷呢?
徐俊賜建議要取暖的小伙伴們,購買質(zhì)量有保障的正規(guī)取暖產(chǎn)品,并且使用時間不能過長,特別是入睡時,建議關(guān)掉電熱毯、取出暖水袋、取下暖寶寶。洗澡和泡腳時間也要注意,水溫不宜過高,時間不能過長。
薛春利提醒,如果使用電熱毯,溫度不要設置得過高,待被窩暖和后,應在上床前斷掉電源不能長時間使用。使用暖寶寶應隔著幾層衣服貼用。使用取暖器時,距離不要太近,也不要長時間對著身體的一個部位。使用熱水袋取暖時,水溫不宜過高,熱水袋外面最好用布包裹隔熱,而且要確保妥善包裹,以免在睡夢中包裹物脫落而燙傷。特別是家長要提高防范意識,如果用熱水袋溫暖孩子的被窩,應把熱水袋放于兩層毯子中間,不直接接觸孩子的皮膚,或僅在睡前放在被子里先暖被窩,孩子睡覺時應該取出來。
薛春利還補充道,類似癲癇或有其他基礎(chǔ)性疾病的老人,要謹防突然發(fā)病暈倒時摔在電熱產(chǎn)品上,曾經(jīng)就有小孩離小太陽取暖器太近,不慎碰觸其發(fā)熱絲而被III度燒傷的案例,所以在使用時,大家要保持足夠遠的距離。
一旦發(fā)生低溫燙傷,怎么辦?徐俊賜表示,對于低溫燙傷的處置,可以先用流動冷水對燙傷處沖洗降溫,沖洗時水壓不能太大,沿燙傷部位周圍進行淋洗。無法沖洗或面積較小的可局部冰敷,然后盡快送往有救治燒傷、燙傷能力的醫(yī)院進一步處理。出現(xiàn)水皰時,如果水皰未破,應到醫(yī)院進行無菌抽吸,以保持水皰皮膚完整,待愈合后再去除表皮,有利于創(chuàng)面再生修復;創(chuàng)面嚴重時,需根據(jù)醫(yī)囑手術(shù),對壞死組織進行切除。
惠州日報記者周智聰
通訊員周婷婷