前段時間惠州“凍”真格，大家把各種取暖神器都用上了。這段時間氣溫雖有所回暖，但早晚依然溫度較低，于是暖水袋、暖寶寶、電熱毯、暖風機依然“在崗”，還有的市民干脆用熱水長時間泡腳取暖。然而醫(yī)生提醒，這些取暖方式都有可能導致低溫燙傷。
低溫也能燙傷？后果有多嚴重？被燙傷了怎么辦？應該如何避免？聽聽燒傷外科專家們的說法。
案例
溫度不高也可能導致燙傷
1、長時間洗熱水澡，導致低溫燙傷。日前惠州一名17歲的男生在洗澡時，不慎發(fā)生一氧化碳中毒導致昏迷，期間花灑一直對著他的左手臂噴出溫水，手背及前臂都紅腫了。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷后趕緊送醫(yī)院搶救，但當時并未留意手上的燙傷情況，直至發(fā)現(xiàn)燙傷時已經(jīng)接近深度燒傷，需要接受手術(shù)治療。
2、長時間使用熱水袋，導致低溫燙傷。60歲的陳阿姨是糖尿病患者，還因高位截癱長期臥床。上個月，因為擔心臥病在床的她不夠暖，家屬便在她腰部放了一個暖水袋。幾小時后，她感覺腰部皮膚不適難受，家人趕緊把她送到了市中心人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，陳阿姨3%的體表面積被低溫燙傷，皮膚紅了一大片，還起了大水泡，部分皮膚壞死，屬于III度燒傷。醫(yī)生給陳阿姨清理了創(chuàng)面后給她進行了植皮手術(shù)。
3、長時間泡腳，8旬阿婆被燙傷。一位84歲的婆婆，使用帶蒸汽功能的泡腳盆泡腳，她也是一位糖尿病患者，因感覺神經(jīng)病變，對溫度缺乏敏感，所以在長時間泡腳過程中被燙傷了都不自知，被送到醫(yī)院時已經(jīng)雙腳發(fā)黑、神經(jīng)壞死，最后截除了3只腳趾。
提醒
五類人群是高危人群
惠州市中心人民醫(yī)院燒傷外科主任徐俊賜介紹，以上案例都屬于低溫燙傷，而且在北方，類似的低溫燙傷案例并不少見。
低溫和燙傷，聽起來是南轅北轍的兩個詞，怎么就混為一談了呢？原來，皮膚長時間接觸高于體溫的低溫物體，比如45℃的溫水、50℃左右的暖水袋、暖寶寶等，就像溫水煮青蛙，很容易造成燙傷，這種情況被稱為“低溫燙傷”。一般接觸45℃物體（液體）超過6小時就會局部組織損傷，每升高一度，表皮壞死率幾乎成倍增加。
“一般情況下，我們遇到高溫、明火，會條件反射地馬上回避，但是低溫燙傷的案例中，患者往往對那種看似不燙的溫度不敏感，而且一開始僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰，創(chuàng)面疼痛感不明顯，所以發(fā)現(xiàn)時多數(shù)已經(jīng)是深度燙傷，創(chuàng)面深且有擴大趨勢，不易愈合，嚴重者甚至會造成深部組織壞死，通常要進行手術(shù)治療。”徐俊賜表示，有五類人群是低溫燙傷的高危人群，即糖尿病患者、麻醉術(shù)后患者、截癱患者、醉酒或昏迷者，以及老人、小孩。
該院燒傷外科副主任薛春利解釋，這些人群皮膚感覺異常，對熱刺激反應敏感性低，容易低溫燙傷。熱量蓄積容易導致皮膚、皮下組織受到損傷。若處理不當，會長時間無法愈合。“在低溫燙傷患者中，女性占很多，其中暖寶寶也是一個造成燙傷的‘兇手’。很多女性為了更加暖和，將暖寶寶直接貼在皮膚上，造成了皮膚的深度燙傷�！毖Υ豪硎�。
應對
使用正規(guī)取暖產(chǎn)品
時間不宜過長
低溫燙傷在冬季多發(fā)，普通市民應如何防范低溫燙傷呢？
徐俊賜建議要取暖的小伙伴們，購買質(zhì)量有保障的正規(guī)取暖產(chǎn)品，并且使用時間不能過長，特別是入睡時，建議關(guān)掉電熱毯、取出暖水袋、取下暖寶寶。洗澡和泡腳時間也要注意，水溫不宜過高，時間不能過長。
薛春利提醒，如果使用電熱毯，溫度不要設置得過高，待被窩暖和后，應在上床前斷掉電源不能長時間使用。使用暖寶寶應隔著幾層衣服貼用。使用取暖器時，距離不要太近，也不要長時間對著身體的一個部位。使用熱水袋取暖時，水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，而且要確保妥善包裹，以免在睡夢中包裹物脫落而燙傷。特別是家長要提高防范意識，如果用熱水袋溫暖孩子的被窩，應把熱水袋放于兩層毯子中間，不直接接觸孩子的皮膚，或僅在睡前放在被子里先暖被窩，孩子睡覺時應該取出來。
薛春利還補充道，類似癲癇或有其他基礎(chǔ)性疾病的老人，要謹防突然發(fā)病暈倒時摔在電熱產(chǎn)品上，曾經(jīng)就有小孩離小太陽取暖器太近，不慎碰觸其發(fā)熱絲而被III度燒傷的案例，所以在使用時，大家要保持足夠遠的距離。
一旦發(fā)生低溫燙傷，怎么辦？徐俊賜表示，對于低溫燙傷的處置，可以先用流動冷水對燙傷處沖洗降溫，沖洗時水壓不能太大，沿燙傷部位周圍進行淋洗。無法沖洗或面積較小的可局部冰敷，然后盡快送往有救治燒傷、燙傷能力的醫(yī)院進一步處理。出現(xiàn)水皰時，如果水皰未破，應到醫(yī)院進行無菌抽吸，以保持水皰皮膚完整，待愈合后再去除表皮，有利于創(chuàng)面再生修復；創(chuàng)面嚴重時，需根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)，對壞死組織進行切除。
惠州日報記者周智聰
通訊員周婷婷