昨日召開的全市醫(yī)療保障工作會議，全面總結(jié)了我市去年醫(yī)療保障工作，安排部署了今年全市醫(yī)療保障重點工作任務(wù)。
截至去年底，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)435.79萬人，參保率保持在98%以上，醫(yī)�；鹂傮w運行平穩(wěn)，保障水平穩(wěn)中有升。在新冠肺炎醫(yī)療費用結(jié)算工作中，涉及醫(yī)療費用4113萬元，醫(yī)�；鹬Ц�3492萬元，市財政負(fù)擔(dān)621萬元。建立醫(yī)療費用預(yù)付“綠色通道”，全市累計撥付醫(yī)�；�5.96億元，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運行。
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今年是“十四五”開局之年。市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示，該局將按照基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的要求，健全科學(xué)可持續(xù)的籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，不斷完善我市多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾對健康的追求，保障病有良醫(yī)目標(biāo)。“去年我們出色完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)，今年要常態(tài)化發(fā)揮惠州特色的醫(yī)療救助機(jī)制作用，確保困難人員‘應(yīng)保盡�！畱�(yīng)救盡救’，推進(jìn)醫(yī)療救助一體化經(jīng)辦、一站式結(jié)算，鞏固脫貧攻堅成果，落實‘四不摘’要求，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略�！�
該負(fù)責(zé)人表示，在保障醫(yī)保兜底的同時，我市將不斷深化基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險融合發(fā)展，指導(dǎo)“惠醫(yī)�！背修k機(jī)構(gòu)落實保障條款，做優(yōu)做細(xì)服務(wù)，把“惠醫(yī)�！贝蛟斐蔀闃O具惠州特色的品牌民生項目。同時按照國家規(guī)定做好港澳居民參加基本醫(yī)療保險工作；適時修訂公務(wù)員高額醫(yī)療費用補助辦法、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法、個人賬戶購買商業(yè)健康保險辦法等文件，完善醫(yī)療保障制度體系。
進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平
為完善管用高效的醫(yī)保支付制度，我市將進(jìn)一步推行按病種分值付費方式，持續(xù)動態(tài)調(diào)整病種分值，實施全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種按病種分值付費方式，完善普通門診統(tǒng)籌按人頭付費，完善在總額預(yù)算基礎(chǔ)上的多元復(fù)合支付方式。制訂我市社會基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法，按照省局的要求確定52個門診特定病種，進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平，減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
為打擊欺詐騙保、守護(hù)老百姓的“救命錢”，今年市醫(yī)療保障局將深入開展專項治理，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題，開展打擊“三假”專項整治。
惠州日報記者駱國紅 特約通訊員肖琦