近日,惠州市第三人民醫(yī)院口腔科接收到一位年輕的患者,該患者一個(gè)月前莫名其妙的發(fā)覺頸部反復(fù)腫脹,有膿液從腫脹部位流出;葜萑嚎谇豢漆t(yī)生王俊文經(jīng)過一番檢查及詢問,得知患者家中有飼養(yǎng)寵物貓,不久前患者被抓傷過,之后便出現(xiàn)癥狀。
在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,王俊文對(duì)其進(jìn)行手術(shù)摘除了腫物,隨后的病理結(jié)果顯示,該患者得的是“貓抓病”。
箭頭所指為腫物部分。
貓狗抓咬為主要傳播途徑
王俊文介紹,“貓抓病”又稱良性淋巴網(wǎng)組織增多癥,是由于被動(dòng)物抓傷或咬傷,導(dǎo)致漢賽巴通體轉(zhuǎn)移到人體所引起的傳染性疾病。貓、狗等帶菌動(dòng)物的抓咬是最主要傳播途徑。
漢賽巴通體是多形態(tài)、纖細(xì)的棒狀小桿菌,革蘭染色陰性、氧化酶陰性,是一種生長(zhǎng)條件、營(yíng)養(yǎng)要求苛刻的需氧桿菌,在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)十分緩慢。該細(xì)菌通常存在于動(dòng)物口咽部,并經(jīng)跳蚤在動(dòng)物間傳播。
典型癥狀有皮膚損害
王俊文說,“貓抓病”的表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性,典型癥狀有皮膚損害以及淋巴結(jié)腫大。
一是原發(fā)皮損。即被動(dòng)物抓咬后,局部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)直徑3~4mm的紅斑性丘疹,疼痛不顯著;少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰,偶可穿破形成小潰瘍。
二是局部淋巴結(jié)腫大。在原發(fā)皮損發(fā)生大約2周左右,皮損同側(cè)肢體可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,最常見于頸部。
三是全身癥狀。大多輕微有發(fā)熱、疲乏;厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕;頭痛、脾腫大、咽喉痛及結(jié)膜炎。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是“貓抓病”的重要特征之一。
◎提醒
保持寵物衛(wèi)生
不要逗弄流浪貓狗
王俊文提醒廣大市民,由于18歲以下兒童和青少年易感染本病,家長(zhǎng)應(yīng)叮囑孩子不要接觸、逗弄流浪貓狗;養(yǎng)寵物家庭日常切記定期為寵物驅(qū)蟲,并注意保持寵物及家庭衛(wèi)生。
體外漢賽巴通體對(duì)很多抗菌藥物及其衍生物敏感或高敏感,但一般病例尚無應(yīng)用抗菌藥物的指征。若患上“貓抓病”也不用過于擔(dān)心,此病有一定自限性,可自行康復(fù);颊咝枰⒁獗3只继幥鍧,補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì),必要時(shí)可涂抹慶大霉素軟膏。如淋巴結(jié)長(zhǎng)期腫大或出現(xiàn)化膿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切開排膿或手術(shù)切除。
惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰
通訊員孫寶齋 高凝