自2月1日起,保險公司只能銷售基于《重大疾病保險的疾病定義使用范圍(2020年修訂版)》開發(fā)的成人重大疾病保險產(chǎn)品。距離新政策實施已1個多月了,不少險企已經(jīng)推出了新產(chǎn)品。和原有產(chǎn)品相比,各險企將產(chǎn)品重點放在了分組多次賠付、引入中癥理賠上。而市民關(guān)心的產(chǎn)品價格波動并不大,業(yè)內(nèi)人士指出,由于保障責(zé)任的不同,不建議直接將產(chǎn)品價格進行比較,選購產(chǎn)品時仍以自身實際情況為準(zhǔn)。
各大險企的重疾險新產(chǎn)品陸續(xù)上線,賠付更為人性化。 惠州日報記者周楠 攝
新產(chǎn)品陸續(xù)上線 多次賠付成亮點
2月1日以來,大型險企率先推出2020版定義重疾險新品。市場上最先反應(yīng)的是平安人壽,2月2日,該公司就上架新版定義下的重疾產(chǎn)品,而后中國人壽、太平洋壽險、新華保險、泰康人壽、同方全球人壽、工銀安盛等陸續(xù)上線新產(chǎn)品。
對比來看,2020版定義較之前的舊定義有較大不同。例如,建立了重大疾病分級體系,首次引入輕度疾病定義,增加病種數(shù)量,適度擴展保障范圍。從產(chǎn)品來看,與原產(chǎn)品相比,新產(chǎn)品輕癥賠付比例限額,累計賠付不超過重疾總保額的30%,但可以多次賠付。
如平安人壽高端系列產(chǎn)品平安六福涵蓋120種重疾、20種中癥、40種輕癥以及15種少兒特疾,其中,120種重疾劃分為6組,較重急性心肌梗死、惡性腫瘤-重度(不包括部分早期惡性腫瘤)、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥-永久性的功能障礙等高發(fā)重疾置于不同分組,彼此獨立保障,均有機會獲得給付,最高可獲得6次重疾給付,輕、中、重癥和少兒特疾累計最高可獲14次賠付。
太平洋人壽的金福人生替換為金典人生后,重疾由105種擴展為120種,輕癥由55種擴展為60種,舊版輕癥賠付20%保額由3次擴展到5次,并增加了6種輕癥賠付10%保額。
新華保險升級了多倍保和健康無憂系列產(chǎn)品,其中多倍保產(chǎn)品延續(xù)了以往的分組及最高7倍賠付服務(wù),涵蓋190種疾病種類,其中重疾130種,輕癥40種,首次加入20種中癥。健康無憂系列增加了多次賠付保障,輕癥賠付比例由20%提升至30%,賠付次數(shù)也從3次增加到5次,且不分組、不分時間間隔賠付。
華夏保險的常青樹(卓越版)是常青樹系列首款新重疾定義的產(chǎn)品,不僅滿足了新重疾規(guī)范的具體要求,還承接了常青樹系列產(chǎn)品中廣受客戶喜愛的經(jīng)典特性,更是新增了“癌癥”的二/三次賠付,賠付更為人性化。
整體價格變化不大 女性保費略有增長
在新版定義下的重疾產(chǎn)品未上市前,舊版重疾險銷售中一個很重要的購買因素是——“新產(chǎn)品要漲價”,然而此次市場上能購買的新產(chǎn)品整體價格變化不大。前述提到的太平洋人壽的“金典人生”,30歲男性的保費由期繳15050元變?yōu)?4950元,30歲女性則由14050元變?yōu)?4100元,總保費變化不大。
甚至有部分新產(chǎn)品價格比老產(chǎn)品價格略有下降。業(yè)內(nèi)人士表示,這是由于重疾定義的變化,甲狀腺癌進行分級賠付,其風(fēng)險保費也相應(yīng)下降,因此,這一降價是與保障調(diào)整相匹配的!安煌镜漠a(chǎn)品形態(tài)不同,很難簡單地去直接比價。價格的下降有可能是責(zé)任的削減、預(yù)定費用的調(diào)整等因素;價格的提高,也有可能是增加了保障范圍導(dǎo)致!睒I(yè)內(nèi)人士表示。
此外,個別產(chǎn)品女性保費略有增長,約提升10%。“過去男性購買健康險的費用一直比女性高,主要考慮到他們是家庭支柱,且抽煙喝酒等習(xí)慣對健康影響頗大,但隨著生活環(huán)境的變化,以及過去幾年理賠中女性重疾理賠率高于男性的情況,這次業(yè)內(nèi)多數(shù)產(chǎn)品調(diào)整了女性保費價格,略有增長!睆臉I(yè)20年的保險業(yè)內(nèi)人士郭先生指出,在新政策實施初期,保險公司大多會非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貓髠浞桨,有的產(chǎn)品還是屬于過渡期產(chǎn)品,后續(xù)會再進行產(chǎn)品創(chuàng)新,到時價格變化會逐漸顯現(xiàn)。
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產(chǎn)品繁多如何挑選
面對市場上現(xiàn)有產(chǎn)品,消費者該如何挑選?事實上,疾病種類較多,有的屬于罕見病,有的則會將一些重疾進行拆分,由于保障責(zé)任的不同,業(yè)內(nèi)人士建議,消費者不可直接將產(chǎn)品價格進行比較,選購產(chǎn)品時仍以自身實際情況為準(zhǔn)。
重疾新規(guī)有一個重大的變化就是甲狀腺癌的理賠變得更加嚴(yán)格,以前,一旦確診甲狀腺癌,都按重疾100%賠付,現(xiàn)在是根據(jù)病情的TNM分期進行賠付,TNM分期I期的輕度甲狀腺癌被降為輕癥,按30%保額進行賠付;當(dāng)認(rèn)定為II期及以上的甲狀腺癌,按重疾險100%保額進行理賠。如果有的重疾險里面只有重疾保障,沒有輕度疾病保障,消費者患有I期的輕度甲狀腺癌,就會被拒賠,所以建議消費者在購買產(chǎn)品的時候要看清楚條款里是否包括輕度疾病保障。
需要注意的是,有些銷售人員有很多特別誘人的銷售話術(shù),比如輕癥每次賠付20%保額,不限制次數(shù)。但是銷售人員一般不會告訴輕癥保額與重癥共享,也就是說如果輕癥賠付了40%,那么后期確診重癥后只能賠付60%,會少賠很多,消費者在購買產(chǎn)品時需注意輕癥保額是否會抵扣重癥保額。
此外,單次賠付的產(chǎn)品一旦賠付過,合同就失效了,并且因為患過重疾,存在理賠記錄,之后再買重疾險大概率會被拒賠,而癌癥本身就極其容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。此外,普通多次賠付型重疾險,通常賠付過后,同組疾病責(zé)任終止或已賠付過的疾病責(zé)任終止,而癌癥多次賠付型重疾險,對于再次患有癌癥,也可以獲得賠付,這樣就可以很好地轉(zhuǎn)移癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。綜上所述,購置一份多次賠付型重疾甚至癌癥多次賠付型重疾,更讓人心安。
惠州日報記者劉乙端