前面幾期，我們對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱“《條例》”）中的參保人、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店“應(yīng)當(dāng)怎么做，不得怎么做”做了相應(yīng)提醒�！稐l例》同時(shí)也對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行為進(jìn)行約束。市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的行為，將依法給予處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　該負(fù)責(zé)人介紹，《條例》明確規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度；未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)；未定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。

　　醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)�、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒(méi)收違法所得，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。

　　醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　該負(fù)責(zé)人提醒，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員切莫以身試法。打擊欺詐騙保是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)的工作，我市醫(yī)保監(jiān)管部門將始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)欺詐騙保行為“零容忍”。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者駱國(guó)紅 特約通訊員肖琦