醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定大局。醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹爸尾″X”“救命錢”“健康錢”，是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的“生命線”，也是帶電的“高壓線”。
為進(jìn)一步加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管力度，有力打擊欺詐騙保行為，我市鼓勵(lì)自然人、法人和非法人組織舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。舉報(bào)人提供相關(guān)證據(jù)及線索，經(jīng)查證屬實(shí)的，按欺詐騙保金額的一定比例，對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高額度10萬(wàn)元。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，我市去年1月1日正式實(shí)施《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“《細(xì)則》”），明確了具體的舉報(bào)方式和獎(jiǎng)勵(lì)措施。
根據(jù)《細(xì)則》，舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)符合相關(guān)條件，查實(shí)欺詐騙保金額5萬(wàn)元以下的，給予查實(shí)欺詐騙保金額1％的獎(jiǎng)勵(lì)，按此計(jì)算不足100元的，給予100元獎(jiǎng)勵(lì)；查實(shí)欺詐騙保金額5萬(wàn)元以上（含）的，給予查實(shí)欺詐騙保金額2％的獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò)10萬(wàn)元。欺詐騙保行為不涉及貨值金額或者罰沒(méi)款金額，但舉報(bào)內(nèi)容屬實(shí)的，可視情形給予100元的獎(jiǎng)勵(lì)。
舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員或原工作人員的，或者舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)構(gòu)及其工作人員并提供可靠線索的，可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)勵(lì)金額2000元以下的增加獎(jiǎng)勵(lì)金額200元，獎(jiǎng)勵(lì)金額2000元以上（含）1萬(wàn)元以下的增加獎(jiǎng)勵(lì)金額500元，獎(jiǎng)勵(lì)金額1萬(wàn)元以上（含）的增加獎(jiǎng)勵(lì)金額1000元。被舉報(bào)的欺詐騙保行為涉嫌構(gòu)成刑事犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)且追究刑事責(zé)任后，參照《細(xì)則》有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額低于5000元的，給予5000元獎(jiǎng)勵(lì)。
該負(fù)責(zé)人同時(shí)指出，舉報(bào)線索辦結(jié)后10個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)療保障部門按有關(guān)程序報(bào)批，審批后，醫(yī)療保障部門對(duì)愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金的舉報(bào)人身份信息等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)通知書，告知舉報(bào)人處理結(jié)果、申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)利及通知舉報(bào)人到指定地點(diǎn)辦理確認(rèn)手續(xù)。舉報(bào)人接到獎(jiǎng)勵(lì)通知書之日起60日內(nèi)，由本人或者受托人辦理確認(rèn)手續(xù)，逾期未辦理的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)人辦理確認(rèn)手續(xù)后，醫(yī)療保障部門在30個(gè)工作日內(nèi)將獎(jiǎng)勵(lì)資金支付到舉報(bào)人指定賬戶。
惠州日?qǐng)?bào)記者駱國(guó)紅 特約通訊員肖琦