夏日炎炎，高溫襲來，“熱死人”這句話成為許多人的口頭禪，但這不是夸張，高溫天氣導致中暑，嚴重起來真的可致人死亡。近日，惠州市中心人民醫(yī)院南湖院區(qū)急診搶救室就收治了一位中暑合并橫紋肌溶解的重癥患者。

　　事發(fā)：小伙夏日超負荷長跑引發(fā)橫紋肌溶解綜合征

　　當天，年輕小伙小吳（化名）在紅花湖綠道進行18公里長跑，下午4點左右，烈日炎炎下，他憑著堅強的意志，終于快要跑完全程�？删驮诳斓浇K點時，小吳突然暈倒在地。同伴見他大汗淋漓，怎么也叫不醒，于是立即撥打120急救電話。

　　市中心人民醫(yī)院院前急救醫(yī)生護士趕到現(xiàn)場，測得小吳血壓為92/56mmHg，體溫38.1°C，脈搏145次/分，考慮中暑休克，立即予快速補液處理并送入急診搶救室進一步診治。

　　該院搶救室醫(yī)生對小吳進行全面的評估和檢查，發(fā)現(xiàn)其中有一項指標異常升高：肌酸激酶13110 U/L（正常范圍為38-174 U/L）。醫(yī)生解釋，肌酸激酶主要是反映人體肌肉狀態(tài)的指標，比如骨骼肌或者心肌出現(xiàn)問題時，都有可能表現(xiàn)為肌酸激酶的升高�！靶�吳的情況，病因是中暑和超負荷的運動，也就是運動性中暑，即人體運動時肌肉產(chǎn)生大量的熱，超出身體所能散發(fā)出的熱，從而使運動員體內(nèi)處于一種過熱的狀態(tài)。特別是劇烈長時間運動后，大量能量產(chǎn)生，可達到平靜時的20～25倍，破壞了人體溫度的平衡�！贬t(yī)生介紹，劇熱的蓄積直接損傷肌肉細胞膜及胞內(nèi)結構，而大量出汗可造成低鈉、低鉀血癥，加重組織損傷，最終致導致橫紋肌損傷、肌肉溶解，血液中肌酸激酶顯著升高，引起橫紋肌溶解綜合征。

　　所幸搶救及時，小吳逐漸恢復清醒，后續(xù)經(jīng)過搶救室醫(yī)生的綜合治療和護士的精心照料，小吳度過了危險期，生命體征和各項指標逐漸恢復正常，轉入全科醫(yī)學科繼續(xù)全面治療，最終康復出院。

　　提醒：中暑合并嚴重并發(fā)癥可至死亡

　　該院急診醫(yī)學科主任王國標解釋，中暑是指在酷暑天氣和悶熱的環(huán)境下，停留時間過長，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。如果在高溫環(huán)境下運動或勞動過長時間，出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗以及心悸等不適時，應該考慮中暑的可能。如果體溫逐漸升高致高熱，出現(xiàn)神志改變、煩渴、虛脫、甚至抽搐等表現(xiàn)時，可能是重癥中暑，還會并發(fā)其他嚴重并發(fā)癥。小吳就屬于這種情況，他中途出現(xiàn)不適時，并沒有停止運動，一直堅持到終點，中暑就進一步加劇，出現(xiàn)暈厥，最終導致重癥運動性中暑和橫紋肌溶解綜合征的嚴重后果。

　　急救：出現(xiàn)中暑癥狀時，立即將患者撤離高溫環(huán)境

　　那么如果發(fā)生中暑或先兆癥狀時，要如何科學處理和急救呢？王國標建議做好以下幾點：

　　1、出現(xiàn)中暑癥狀時，立即將患者撤離高溫環(huán)境，除去身上過多或汗?jié)竦囊路�，在陰涼、安靜、通風處休息，同時多飲溫水或淡鹽水，進行現(xiàn)場降溫處理，輕癥中暑多數(shù)都能緩解；

　　2、對于體溫升高者，則需要在雙側腋窩、腹股溝冰敷，進行物理降溫；

　　3、出現(xiàn)神志改變、虛脫、高熱、肌肉痙攣者，考慮為重癥中暑，在現(xiàn)場給以初步處理后，應盡快尋求幫助，撥打120急救電話，將患者迅速轉運至有救治條件的醫(yī)院緊急搶救。

　　支招：日常這樣做可預防中暑

　　比起中暑發(fā)生后如何急救處理，王國標建議應該更加注重預防和避免發(fā)生中暑，在日常生活中可以關注以下幾個方面：

　　1、夏日進行體育鍛煉時，應準確評估自身的體力情況，雖然長跑或馬拉松是挑戰(zhàn)自我、超越極限、堅持不懈、永不放棄精神的體現(xiàn)，但是過程中出現(xiàn)不適時，應及時停止。而且要制定合理的運動計劃，循序漸進，活動強度應由小到大，活動量由輕到重，逐步提高，持之以恒。

　　2、關注安全生產(chǎn)，在高溫環(huán)境中作業(yè)，應盡可能縮短員工的工作時長，同時做好防暑降溫措施，包括烈日下工作要佩戴太陽帽，多喝清涼飲料或淡鹽水；

　　3、不要在酷熱的太陽下暴曬，也不要在高溫、濕度大、沒有風的環(huán)境停留過長時間；

　　4、減少在酷熱天氣中外出，尤其是太陽最猛烈的時候。確實要外出時，要做好相應遮陽避暑措施，準備好運動飲料或淡鹽水等。

　�。ɑ葜輬髽I(yè)全媒體記者周智聰 通訊員謝梓歆）