夏日炎炎，高溫繼續(xù)。高溫天氣易致中暑，嚴(yán)重的可致人死亡。我市一些醫(yī)院近期陸續(xù)收治中暑患者，大部分是輕癥患者，也有部分重癥患者，甚至有死亡病例。

　　我們?cè)撊绾晤A(yù)防中暑？中暑后又該怎樣緩解？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生們的說(shuō)法。

新華社發(fā)

　　案例1 中年患者中暑不幸身亡

　　市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師楊國(guó)華介紹，該院每年都會(huì)接診中暑的病人，一般以輕癥中暑的病例為主。近一個(gè)多月來(lái)已接診多名重癥患者，其中一名中年患者，因缺少水分、電解質(zhì)補(bǔ)充及沒(méi)有遮陽(yáng)保護(hù)措施，在戶(hù)外從下午2時(shí)30分活動(dòng)到下午6時(shí)突然暈倒在地，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，被家屬送到市第一人民醫(yī)院時(shí)已離發(fā)病近10小時(shí)，急診搶救時(shí)體溫近42℃，最后搶救無(wú)效死亡。

　　案例2　小伙超負(fù)荷長(zhǎng)跑突然暈倒

　　近日，年輕小伙小吳（化名）在紅花湖綠道進(jìn)行18公里長(zhǎng)跑，下午4時(shí)許，烈日炎炎，他快到終點(diǎn)時(shí)，突然暈倒在地。同伴見(jiàn)他大汗淋漓，怎么也叫不醒，立即撥打120急救電話。

　　市中心人民醫(yī)院搶救室醫(yī)生對(duì)小吳進(jìn)行全面評(píng)估和檢查，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)指標(biāo)異常升高：肌酸激酶13110U/L（正常范圍為38-174U/L）。醫(yī)生解釋?zhuān)�肌酸激酶主要是反映人體肌肉狀態(tài)的指標(biāo)，比如骨骼肌或心肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，都有可能表現(xiàn)為肌酸激酶升高。

　　“小吳的情況，病因是中暑和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，也就是運(yùn)動(dòng)性中暑，即人體運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生大量的熱，超出身體所能散發(fā)出的熱，從而使運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)處于一種過(guò)熱狀態(tài)。特別是劇烈長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后，大量能量產(chǎn)生，可達(dá)到平靜時(shí)的20～25倍，破壞了人體溫度的平衡�！贬t(yī)生介紹，劇熱的蓄積直接損傷肌肉細(xì)胞膜及胞內(nèi)結(jié)構(gòu)，而大量出汗可造成低鈉、低鉀血癥，加重組織損傷，最終致導(dǎo)致橫紋肌損傷、肌肉溶解，血液中肌酸激酶顯著升高，引起橫紋肌溶解綜合征。

　　所幸搶救及時(shí)，小吳逐漸恢復(fù)清醒，生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)進(jìn)行全面治療，最終康復(fù)出院。

視頻來(lái)源：東江傳媒網(wǎng)

　　危害

　　中暑加嚴(yán)重并發(fā)癥可致死亡

　　市中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任王國(guó)標(biāo)解釋?zhuān)�中暑是指在酷暑天氣和悶熱的環(huán)境下，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

　　如果在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗以及心悸等不適時(shí)，應(yīng)該考慮中暑的可能。如果體溫逐漸升高致高熱，出現(xiàn)神志改變、煩渴、虛脫，甚至抽搐等表現(xiàn)時(shí)，可能是重癥中暑，還會(huì)并發(fā)其他嚴(yán)重病癥。小吳就屬于這種情況，他中途出現(xiàn)不適時(shí)，并沒(méi)有停止運(yùn)動(dòng)，一直堅(jiān)持到終點(diǎn)，中暑就進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)暈厥，最終導(dǎo)致重癥運(yùn)動(dòng)性中暑和橫紋肌溶解綜合征的嚴(yán)重后果。

　　應(yīng)對(duì)

　　立即將中暑患者撤離高溫環(huán)境

　　如有中暑或先兆癥狀，如何科學(xué)處理和急救？王國(guó)標(biāo)建議做好以下幾點(diǎn)：

　　出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，立即將患者撤離高溫環(huán)境，除去身上過(guò)多或汗?jié)竦囊路�，在陰涼、安靜、通風(fēng)處休息，同時(shí)多飲溫水或淡鹽水，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)降溫處理，輕癥中暑多數(shù)都能緩解；對(duì)于體溫升高者，則需要在雙側(cè)腋窩、腹股溝冰敷，進(jìn)行物理降溫；出現(xiàn)神志改變、虛脫、高熱、肌肉痙攣者，考慮為重癥中暑，在現(xiàn)場(chǎng)給以緊急初步處理后，應(yīng)盡快尋求幫助，撥打120急救電話，將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治條件的醫(yī)院施行緊急搶救。

　　支招

　　日常這些措施　有助預(yù)防中暑

　　醫(yī)生提醒，夏日應(yīng)注重預(yù)防和避免發(fā)生中暑。

　　楊國(guó)華認(rèn)為，夏季應(yīng)穿寬松淺色透氣的衣服。在陽(yáng)光下活動(dòng)時(shí)，戴遮陽(yáng)帽，涂防曬霜。炎熱天氣盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，保持充足睡眠，避免在中午11時(shí)至下午3時(shí)暴露在陽(yáng)光下太久。建議改善年老體弱、慢性病病人及產(chǎn)褥期婦女等易中暑人群的居住環(huán)境。中暑病人恢復(fù)后，數(shù)周內(nèi)避免陽(yáng)光下劇烈活動(dòng)。

　　王國(guó)標(biāo)提醒，夏日進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估自身的體力情況，若長(zhǎng)跑或馬拉松過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)停止。而且要制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由小到大，活動(dòng)量由輕到重，逐步提高，持之以恒。

　　關(guān)注安全生產(chǎn)，在高溫環(huán)境中作業(yè)，應(yīng)盡可能縮短員工的工作時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)做好防暑降溫措施；不要在酷熱的太陽(yáng)下暴曬，也不要在高溫、濕度大、沒(méi)有風(fēng)的環(huán)境停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間；減少在酷熱天氣中外出，尤其是太陽(yáng)最猛烈的時(shí)候。確實(shí)要外出時(shí)，要做好相應(yīng)遮陽(yáng)避暑措施，準(zhǔn)備好運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水等。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院(惠州市中醫(yī)醫(yī)院)治未病中心副主任醫(yī)師王國(guó)書(shū)說(shuō)，預(yù)防中暑，首先要環(huán)境通風(fēng)。對(duì)于老人、小孩等中暑高危人群，要記得開(kāi)空調(diào)，或者開(kāi)窗通風(fēng)。其次，要重視散熱。第三，要補(bǔ)充電解質(zhì)。夏季大量出汗，應(yīng)該少量、多次飲水，適當(dāng)喝口服補(bǔ)液鹽、淡鹽水或含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

　　“我們?cè)诠ぷ饕约吧�活中，感覺(jué)到心跳加重且胸悶憋氣，尤其是感到頭暈、意識(shí)模糊、虛弱，甚至要暈倒的時(shí)候，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，迅速到陰涼通風(fēng)處休息。在高溫和濕度較大的環(huán)境下，要盡量避免過(guò)度的體力勞動(dòng)�！蓖鯂�(guó)書(shū)提醒。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 張斐 通訊員鄭海燕 謝梓歆 惠衛(wèi)宣