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包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病在內(nèi)的炎癥性腸炎,因其對(duì)消化道有一定侵害且難徹底治愈,一直被稱為綠色癌癥。疾病雖罕見,但患者需要長(zhǎng)期用藥、反復(fù)手術(shù),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較沉重。
為進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平,減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),今年6月15日起實(shí)施的《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種的管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱“《辦法》”),新增了潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等16種病種作為門診特定病種。
記者了解到,根據(jù)《辦法》,我市按照省門特管理辦法規(guī)定的病種數(shù)量增加以下16個(gè):慢性心功能不全、支氣管哮喘、強(qiáng)直性脊柱炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫、骨髓纖維化、肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化、C型尼曼匹克病、肢端肥大癥、銀屑病、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療!掇k法》實(shí)施前,我市已納入門特病種范圍但不在省門特管理辦法規(guī)定范圍內(nèi)的病種可繼續(xù)保障。
“截至目前,惠州市門診特定病種達(dá)58個(gè),在覆蓋省規(guī)定的52個(gè)病種基礎(chǔ)上有所擴(kuò)大。”市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我市對(duì)門診特定病種實(shí)行分類管理:其中一類門特增加15個(gè)病種,共38個(gè)病種,職工醫(yī)保支付比例為95%(職工繳費(fèi)不滿6個(gè)月含6個(gè)月的支付比例為50%),居民醫(yī)保支付比例為55%。二類病種增加了1個(gè)病種,共20個(gè)病種,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保支付比例均為95%(職工繳費(fèi)不滿6個(gè)月含6個(gè)月的支付比例為50%)。
門診特定病種數(shù)量的增加,意味著更多患者能夠享受到門特保障待遇,按規(guī)定使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,按相應(yīng)比例享受相比普通門診更高的醫(yī)保報(bào)銷,這對(duì)于很多患者而言是一個(gè)極大的福音,大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
惠州日?qǐng)?bào)記者駱國(guó)紅 特約通訊員肖琦