異地醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一直是備受關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。去年7月1日起，惠州實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地門(mén)診直接結(jié)算。這也意味著惠州患者在省內(nèi)其他地市就醫(yī)，小到門(mén)診看感冒，大到門(mén)診化療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分可直接結(jié)算，無(wú)需先自行墊付再回參保地報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不再兩頭跑，進(jìn)一步提升群眾的幸福感和獲得感。

　　市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定，參保人在本市行政區(qū)域外就醫(yī)（含省內(nèi)其他城市和省外），普通門(mén)診直接結(jié)算原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，包括報(bào)銷(xiāo)比例、單次限額和年度限額等（年度限額市內(nèi)、市外累計(jì)計(jì)算）。門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的選定、變更按照市內(nèi)門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定、變更的規(guī)定執(zhí)行。其中，已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案人員，同步開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)，無(wú)需另外備案。參保人在備案就醫(yī)地選定開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)由醫(yī)�；�金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按省規(guī)定的異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦流程與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人辦理異地就醫(yī)備案后，在有效期內(nèi)，參保地不再保留為普通門(mén)診就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)（急診除外，急診發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算）。

　　值得一提的是，參保人在省內(nèi)發(fā)生急診的，可先就診，后補(bǔ)辦備案手續(xù)。發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在備案后進(jìn)行直接結(jié)算，也可由個(gè)人先行支付，再持相關(guān)就醫(yī)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　門(mén)診處方應(yīng)符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和《處方管理辦法》的規(guī)定。凡不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和《處方管理辦法》規(guī)定發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)�；�金不予支付。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者駱國(guó)紅 特約通訊員肖琦