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木筷戳進3歲娃面部 醫(yī)院消防聯(lián)手施救
消防馳援先切除部分筷子,醫(yī)生巧施手術將7厘米長木筷取出
日前,惠州市中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學科接診了一名“看著都疼”的患兒——只見一根木筷子從患兒右側嘴角斜插入面部,右側顏面部已明顯腫脹。最終經急診科、口腔科、麻醉科、兒童重癥病區(qū)醫(yī)護攜手護航,患兒化險為夷。
筷子插入部位毗鄰頜內動脈易致大出血
事情發(fā)生在2月11日午飯時間。當時,這名3歲的孩子正在用筷子進餐,吃到一半時聽見鄰家小伙伴呼喚,于是拿著筷子跑了出去,玩耍時不慎摔倒,導致筷子自口內刺入,部分殘留在右側口腔顏面處,無法自行拔除。
大半根筷子還“吊”在嘴角,孩子右側面部已腫脹,張口受限,家長心急如焚,馬上把孩子送到醫(yī)院。隨即由當地醫(yī)院轉運至市中心人民醫(yī)院急診科就診。
該院急診科見狀馬上請口腔科會診?谇豢漆t(yī)生發(fā)現,患兒右側顏面部稍腫脹,口外見筷子余長約17厘米,口內見筷子從右側前庭溝斜行向后上插入,患兒張口受限,神情疲憊,經完善急診CT檢查初步判斷筷子穿行至咬肌和顳肌之間,周圍軟組織腫脹并多發(fā)滲出及滲血,再不緊急處理傷口發(fā)生膿腫可能導致顱內感染或膿毒性休克,因此必須盡快施手術取出筷子。
然而,暴露在外的筷子長度太長,如果直接做手術,難以氣管插管,于是醫(yī)院迅速請求消防人員支援,切除部分筷子。當晚11時,患兒完善術前檢查后,在氣管插管全麻下接受了右側頜面部、顳部探查加異物取出術。
該院口腔科副主任醫(yī)師方喜泉表示,此次手術有一定難度與風險,因為筷子插入部位毗鄰頜內動脈、翼靜脈叢,稍有不慎就可能引發(fā)大出血。
術中,醫(yī)生小心翼翼分離組織,在慢慢解除木筷的嵌頓感后緩慢旋轉拔出,最終,不到10分鐘即順利取出刺入患兒頜面深部約7厘米的木筷。術中患兒生命體征平穩(wěn),沒有明顯出血,但考慮術后有再次出血風險,直接拔管風險高,因此術后轉入兒童重癥病區(qū)密切觀察,監(jiān)護治療。目前患兒已順利出院。
萬一發(fā)生異物刺傷醫(yī)生不建議自行拔出
據了解,市中心人民醫(yī)院每年至少接診10例類似病例,急診科、口腔科、麻醉科、兒童重癥病區(qū)已形成默契配合,無縫對接為每一例患兒提供術前、術中、術后一站式的治療護理保障,幫助患兒更快康復。
“其實我們每年都會遇見不少異物刺傷病例,其中上腭穿通傷尤為常見,高發(fā)人群為剛學步以及2~3歲的寶寶,在玩鬧奔跑中發(fā)生意外!狈较踩榻B,常見“異物”有筷子、湯匙、筆、鑰匙、剪刀甚至掃把頭、鐵棍等。
方喜泉提醒所有寶爸寶媽,不要讓孩子在吃飯的時候玩耍,更不要允許孩子含著湯匙、筷子以及尖銳物品玩耍打鬧等行為!叭绻恍野l(fā)生異物刺傷,一般不建議自行拔出異物,請盡快到醫(yī)院就診。運送時避免顛簸,小心造成移位導致二次傷害。”方喜泉說。
惠州日報記者周智聰 通訊員周婷婷 黃曉麗