惠州日?qǐng)?bào) 東江時(shí)報(bào) 小惠同學(xué)
惠州頭條 掌中惠州
東江輿情研究院 東江創(chuàng)新發(fā)展研究院 東江云媒大數(shù)據(jù)研究院 惠州東江圖片社
東江品牌聯(lián)盟 粵港澳大灣區(qū)主流媒體聯(lián)盟 東籬俱樂部 超網(wǎng)新媒體公司 教育投資公司 報(bào)業(yè)印務(wù)公司 報(bào)業(yè)發(fā)行公司 新文創(chuàng)公司 惠報(bào)廣告公司 惠品匯 農(nóng)產(chǎn)品展銷中心 文化藝術(shù)發(fā)展中心 惠州日?qǐng)?bào)國旅 教育文化傳播公司 出版公司 天堃文化公司 迭代智能科技公司 惠州國畫院
演播廳 會(huì)議室
26歲的玲玲（化名）原本是個(gè)性格開朗的銷售。但在一次劇烈爭吵后突然發(fā)生了精神異常，變得沉默寡言、目光呆滯，跟人交流時(shí)答非所問，間中有肢體抽搐，家人輾轉(zhuǎn)幾個(gè)醫(yī)院就診，考慮精神疾病，但治療后癥狀卻進(jìn)一步加重，抽搐頻繁發(fā)作，持續(xù)意識(shí)不清，并伴有發(fā)熱，家人十分著急，來到了惠州市第一人民醫(yī)院就診。急診做了頭顱CT未見異常，初步考慮“腦炎”收入了神經(jīng)內(nèi)科病房。
入院后該院醫(yī)生立馬給玲玲做了腰椎穿刺，進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)自身免疫性腦炎抗體檢測(cè)中抗NMDA抗體陽性（1：100），診斷玲玲為抗NMDAR腦炎。
根據(jù)玲玲的情況，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為其指定治療方案，激素、免疫球蛋白沖擊治療。玲玲合并肺部感染、呼吸困難，行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)予抗感染、營養(yǎng)支持等治療。玲玲病情較重，經(jīng)過第一輪治療，病情雖是穩(wěn)住了，但恢復(fù)效果不明顯，決定進(jìn)行第二輪激素沖擊治療，玲玲意識(shí)逐漸恢復(fù)，能夠自主呼吸，脫離了呼吸機(jī)，到出院時(shí)已經(jīng)能夠緩慢行走，言語表達(dá)也已恢復(fù)。
“出現(xiàn)精神異常、反復(fù)抽搐，不一定是精神疾病或癲癇，還可能是自身免疫性腦炎�！痹撛荷窠�(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任李才明指出，抗 N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎是自身免疫性腦炎中臨床最常見的類型，其臨床表現(xiàn)以精神行為異常、進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙、口面部和肢體異常運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀為主。經(jīng)治療之后，部分患者仍遺留有持續(xù)性近記憶力減退，言語、記憶障礙等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。而早期診斷、及時(shí)治療對(duì)于患者癥狀控制非常重要。
李才明提醒，急性或亞急性起病，以精神行為異常、癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，同時(shí)進(jìn)行全面的排查，確診后早期給予免疫治療，有利于癥狀恢復(fù)。
文圖 惠州報(bào)業(yè)全媒體記者周智聰 通訊員王運(yùn)廣 莊順芝 鄭海燕
