惠州頭條 掌中惠州
東江輿情研究院 東江創(chuàng)新發(fā)展研究院 東江云媒大數(shù)據(jù)研究院 惠州東江圖片社
東江品牌聯(lián)盟 粵港澳大灣區(qū)主流媒體聯(lián)盟 東籬俱樂部 超網(wǎng)新媒體公司 教育投資公司 報業(yè)印務公司 報業(yè)發(fā)行公司 新文創(chuàng)公司 惠報廣告公司 惠品匯 農(nóng)產(chǎn)品展銷中心 文化藝術發(fā)展中心 惠州日報國旅 教育文化傳播公司 出版公司 天堃文化公司 迭代智能科技公司 惠州國畫院
演播廳 會議室
去年12月31日,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》,明確建立健全門診共濟保障機制,提高職工基本醫(yī)療保險參保人員普通門診統(tǒng)籌待遇水平。此外,職工醫(yī)保個人賬戶成為“家庭賬戶”,進一步擴大并規(guī)范個人賬戶使用范圍。
《辦法》第九條規(guī)定:醫(yī)保個人賬戶可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個人繳費;參保人員本人退休時未達到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用;在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用及其他符合國家、省規(guī)定的費用。
“這就意味著,職工醫(yī)保個人賬戶不僅限于本人使用,還可以成為‘家庭賬戶’為直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用買單!笔嗅t(yī)療保障局有關負責人舉例,正當盛年、身體健康的A先生,平時幾乎用不上醫(yī)?ɡ锏腻X,而年老體弱的父母經(jīng)?床,醫(yī)?ǖ腻X就“入不敷出”。如今,他可以將這筆“沉睡”的錢用于給父母看病、買藥的自負費用。
需要注意的是,《辦法》規(guī)定個人賬戶不得用于健身、公共衛(wèi)生或養(yǎng)生保健消費等費用。同時建立對個人賬戶全流程動態(tài)管理機制,做好收支信息登記,嚴厲打擊欺詐騙保,維護基金的安全,保障參保權益。
針對轉(zhuǎn)移接續(xù)職工醫(yī)保關系的在職人員、長期異地居住的退休人員、應征入伍人員、出境定居人員,《辦法》在個人賬戶管理中規(guī)定:參保人員省內(nèi)跨市轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關系的,個人賬戶資金跨市使用,不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn);參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關系的,個人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn),特殊情況無法轉(zhuǎn)移時可以劃入本人銀行賬戶。原則上,個人賬戶需選定1家定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,一般情況下為“一年一定”。如因居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的,可向當?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。除急救和搶救需要外,參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金不予支付。
記者了解到,目前按照省的統(tǒng)一要求,我市實施門診共濟保障和個人賬戶改革的細則正在制訂中,詳情請關注惠州市醫(yī)療保障局官方發(fā)布。
惠州日報記者駱國紅 特約通訊員肖琦