原標(biāo)題：

　　惠州發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

　　構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)體系

　　根據(jù)惠州市第七次全國人口普查公報(bào)的數(shù)據(jù)，惠州約有常住人口604.3萬，60歲及以上人口約60.7萬，占比10.05%，其中65歲及以上人口約41.3萬，占比6.83%。按照國際上對人口老齡化的界定標(biāo)準(zhǔn)，惠州人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化狀態(tài)。

　　隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，惠州將如何推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，著力讓每一位老人實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”？

　　日前，惠州市政府辦公室印發(fā)了《惠州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），提出到2025年，基本建成積極應(yīng)對人口老齡化的制度體系和工作機(jī)制，積極構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，基本建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，在全社會(huì)形成尊老、敬老、孝老的良好氛圍。

水北社區(qū)為老年人開展免費(fèi)體檢活動(dòng)。今日惠州網(wǎng)資料圖

　　夯實(shí)社會(huì)保障

　　探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

　　去年2月，在惠陽區(qū)秋長街道的家中，年過古稀的謝伯意外摔倒導(dǎo)致骨折。這次住院治療，他一共花費(fèi)41907元，其中社保報(bào)銷29855元，自費(fèi)12052元。由于謝伯是惠州“銀齡安康行動(dòng)”老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)的保障對象，保險(xiǎn)理賠又賠付了9434.94元，最后他只花了2600多元。

　　據(jù)悉，近年來，惠州積極推動(dòng)“銀齡安康行動(dòng)”老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)工作，由政府“買單”，為70周歲以上戶籍老人投保老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)。2020年，“銀齡安康行動(dòng)”保障范圍進(jìn)一步拓寬，將60—69周歲低保、特困老人納入到投保對象。截至2020年底，全市30.16萬老人享受到政府統(tǒng)保的老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，覆蓋率62%。

　　這是“十三五”期間，惠州不斷提升養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率，建立健全社會(huì)救助體系，增強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)保障，提高養(yǎng)老保障水平的縮影。

　　根據(jù)預(yù)估，到2025年，惠州60周歲以上戶籍老人將增加到65萬人，約占戶籍總?cè)丝诘?5%�！笆�四五”期間，伴隨著人口老齡化，全社會(huì)對養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障等需求大幅增加，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支壓力不斷增大，惠州將如何做好養(yǎng)老社會(huì)保障工作？

　　《規(guī)劃》提出，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，推動(dòng)多支柱、全覆蓋、可持續(xù)的養(yǎng)老保障體系更加定型。一方面，推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，鼓勵(lì)有條件的用人單位為職工建立企業(yè)年金，并努力將更多的靈活就業(yè)人員、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口等群體納入職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系；另一方面，健全老有所醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)參保長者大病保險(xiǎn)全覆蓋，發(fā)展長者慈善醫(yī)療，確保困難長者獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　值得一提的是，惠州還將積極爭取國家長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，探索建立多樣化保險(xiǎn)服務(wù)制度。據(jù)悉，長期護(hù)理保險(xiǎn)是為長期失能長者的基本生活照料、醫(yī)療護(hù)理等提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，自2016年15個(gè)首批試點(diǎn)城市拉開長護(hù)險(xiǎn)探索序幕，目前全國已有49個(gè)長護(hù)保制度試點(diǎn)城市。

　　根據(jù)《規(guī)劃》，“十四五”時(shí)期，惠州將實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)工程，制定長期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系，以及護(hù)理需求認(rèn)定、等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。

　　提升養(yǎng)老服務(wù)

　　打造四級長者服務(wù)體系

　　在惠州市長者服務(wù)站（下埔站），每到中午，這里都會(huì)迎來絡(luò)繹不絕的長者。受到疫情常態(tài)化防控要求，周邊的阿公阿婆會(huì)到幸福飯?zhí)么虬�一份午餐，不僅便宜實(shí)惠還營養(yǎng)健康。

　　作為惠州市長者照護(hù)之家示范基地一期項(xiàng)目，下埔長者服務(wù)站以滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，不僅為周邊老人提供送餐配餐、康復(fù)理療、生活照料等服務(wù)，還通過引進(jìn)先進(jìn)適老化設(shè)備，使用無障礙設(shè)施，打造全場景的適老化產(chǎn)品展示體驗(yàn)館。

　　據(jù)悉，長者照護(hù)之家試點(diǎn)項(xiàng)目是惠州落實(shí)國家居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，提升全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的重要舉措。根據(jù)要求，今年5月底前，全市11家縣（區(qū)）長者照護(hù)之家示范項(xiàng)目和惠州市長者照護(hù)之家項(xiàng)目將完成建設(shè)；今年11月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍將建成/升級改造43家具備全托、日托、上門服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

　　雖然惠州養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，但依然存在老齡服務(wù)供需不匹配、資源浪費(fèi)、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等短板�！笆�四五”時(shí)期，如何健全養(yǎng)老服務(wù)體系，打造“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局？

　　《規(guī)劃》提出，到2025年，基本建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)供給能力大幅提高、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理。一方面，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提質(zhì)增效，落實(shí)好對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資、稅費(fèi)、土地、人才等扶持政策，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)�；�、連鎖化、品牌化運(yùn)營；另一方面，推進(jìn)智慧化養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，以社區(qū)為單位，充分利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)集中性、地緣親近性、服務(wù)多樣性等優(yōu)點(diǎn)，依托社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)，精準(zhǔn)對接長者服務(wù)需求和服務(wù)資源。

　　為了構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系，惠州將實(shí)施“四級長者服務(wù)”建設(shè)工程。建設(shè)市、縣（區(qū)）長者安養(yǎng)中心，利用市社會(huì)福利服務(wù)中心和各縣（區(qū)）已建或在建300張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，通過整合提升，在每個(gè)縣（區(qū)）打造一家功能齊備、服務(wù)規(guī)范、具有示范效應(yīng)的長者安養(yǎng)中心；建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）長者照護(hù)之家，結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院和各類閑置用房等資源，在每個(gè)鎮(zhèn)街建設(shè)一家或數(shù)家具備全托、日托、上門服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)村（社區(qū)）長者服務(wù)站等功能的嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；建設(shè)村（社區(qū)）長者服務(wù)站，滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向；同時(shí)，配建家庭養(yǎng)老床位，建立“一中心、多站點(diǎn)、家庭建床”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)助、資源共享的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)護(hù)人員給老人量血壓。今日惠州網(wǎng)資料圖

　　完善健康服務(wù)

　　探索“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

　　一處幾十平方米的場地，設(shè)置有基本的處置室、診療室、消毒間，配有3名專業(yè)護(hù)士以及養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師等，有的還裝有基本的康復(fù)理療儀器：這是惠州市去年試點(diǎn)的社區(qū)護(hù)理站。

　　據(jù)悉，惠州共有3家社區(qū)護(hù)理站試點(diǎn)。試點(diǎn)采取政府適當(dāng)補(bǔ)貼、市場化運(yùn)作的方式，為一定范圍內(nèi)的長者提供生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，以及上門護(hù)理服務(wù)。這是惠州探索社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的全新嘗試，也是“十三五”期間醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展的有力印證。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，全市有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3230間，開設(shè)老年病專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，設(shè)有護(hù)理院（站）4家；全市長者健康管理率60.6%，16.2萬65歲以上長者與家庭醫(yī)生簽約，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加速發(fā)展，并組織認(rèn)定了第一批養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)示范基地。

　　然而，由于老年群體的醫(yī)療需求大、病程時(shí)間長、慢性病種集中、自理能力差等特點(diǎn)，惠州當(dāng)前醫(yī)療資源仍存在分布不均衡、優(yōu)質(zhì)資源過度集中的狀況，不利于長者就醫(yī)的便利性、可及性和普惠性改善。“十四五”期間，惠州將如何完善老年健康服務(wù)體系？

　　為此，《規(guī)劃》提出，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)融合新模式探索。一方面，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，將老年專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策支持。另一方面，鼓勵(lì)部分二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦老年病醫(yī)院、護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等；鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市、縣（區(qū)）長者安養(yǎng)中心全面設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并將符合條件的機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

　　目前，惠州正在龍門和惠東試點(diǎn)“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源整合工作�！笆�四五”時(shí)期，惠州將繼續(xù)支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，為入住長者提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和不同形式的醫(yī)療服務(wù)。

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　　惠州市老齡事業(yè)“十四五”規(guī)劃速覽

　　夯實(shí)養(yǎng)老社會(huì)保障

　　◎基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率保持95%以上

　　◎基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率保持98%以上

　　提升養(yǎng)老服務(wù)水平

　　◎養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)55%以上

　　◎特困長者月探訪率達(dá)100%

　　◎城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 設(shè)施覆蓋率達(dá)100%

　　◎農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 覆蓋率達(dá)60%以上

　　完善老年健康服務(wù)體系

　　◎二級以上綜合醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科 比例達(dá)60%以上

　　◎每千人口擁有護(hù)理院（中心、站） 護(hù)理床位數(shù)達(dá)0.14張

　　◎65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū) 規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)65%以上

　　培育壯大老齡產(chǎn)業(yè)

　　◎培育2—3家 具有惠州特色的養(yǎng)老服務(wù)品牌

　　推進(jìn)長者人力資源開發(fā)利用

　　◎城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)90%以上

　　豐富長者精神文化生活

　　◎鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校比例達(dá)65%以上

　　建設(shè)老年友好型社會(huì)

　　◎開展“敬老月”活動(dòng)的縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)100%

　　加強(qiáng)長者權(quán)益保障

　　◎福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的 比例達(dá)60%

　　◎每千名長者配備社會(huì)工作者人數(shù)達(dá)1.2個(gè)

　　●南方日報(bào)記者 于蕾