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近日,一位八旬高齡老太體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”破裂了,命懸一線。朋友們可能疑惑?這體內(nèi)的“炸彈”指的是什么?我們來(lái)一探究竟。
近日, 84歲高齡的廖阿婆已然出現(xiàn)腹部疼痛2天,由于疼痛遲遲無(wú)法緩解,家屬撥通了120求救電話,將老人送院求醫(yī)。
市中心人民醫(yī)院周圍血管介入科 副主任 林宜圣
患者面色蒼白,很緊張焦慮痛苦的表情,也伴隨著大汗淋漓,測(cè)量血壓是降低的,低到了50多mmHG這樣,屬于休克血壓。另外,我們急診醫(yī)生馬上發(fā)現(xiàn)患者有失血表現(xiàn)后,給她體查發(fā)現(xiàn)腹部有勃?jiǎng)有缘陌鼔K,我們正常人是摸不到這種包塊的,就懷疑是腹主動(dòng)脈瘤,而且有失血。
經(jīng)過(guò)急診CT血管造影術(shù)等詳細(xì)檢查,證實(shí)了醫(yī)生們的猜想,廖阿婆果然是腹主動(dòng)脈瘤破裂出血。這是一種極其兇險(xiǎn)的外科急癥,破裂前基本無(wú)癥狀,一旦增大破裂,死亡率高達(dá)90%,被醫(yī)學(xué)界稱為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,也叫“沉默的殺手”。即使能夠順利進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)成功率也只有不到50% ,留給醫(yī)生反應(yīng)和手術(shù)的時(shí)間非常短。
市中心人民醫(yī)院周圍血管介入科 副主任 林宜圣
隨著血壓沖擊,像吹氣球一樣,不斷吹漲,它薄弱的地方就會(huì)鼓包,鼓起來(lái),我們叫動(dòng)脈瘤。它一旦超過(guò)正常血管管徑的百分之五十的話,就比較擔(dān)心了,越吹越大,達(dá)到一定程度就可能破裂。
通過(guò)術(shù)前檢查,阿婆的腹主動(dòng)脈瘤達(dá)到了6.5公分大小,在死亡率如此高的急癥下,廖阿婆在醫(yī)院急診開辟的綠色通道中順利完成急診手術(shù),幸運(yùn)得救,目前恢復(fù)情況良好。醫(yī)生表示,這種腹主動(dòng)脈瘤在老年人群發(fā)病率較高,叮囑高危人群切勿忽視體檢篩查。
市中心人民醫(yī)院周圍血管介入科 副主任 林宜圣
像這種主動(dòng)脈瘤,偏向于男性、高齡、有高血壓、高血脂或者是動(dòng)脈炎這些病人,這類型人群要特別重視體檢,一般情況下,B超、血管彩超都可以查到這種病變。