日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局、北京市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專家介紹做好核酸檢測工作、抓好疫情防控有關(guān)情況。

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　　核酸檢測靈敏性是否受病毒變異影響？

　　核酸檢測是一個成熟的、國際通用的實驗室診斷方法。核酸檢測方法敏感性高，特異性在方法學(xué)上面可以達(dá)到百分之百。也就是說，核酸檢測的陽性結(jié)果等同于病原體培養(yǎng)的結(jié)果，成為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　新冠病毒的核酸檢測，用的核酸檢測試劑針對新冠的雙靶或者三靶基因，病毒變異在兩到三個靶基因同時發(fā)生變異的可能性基本沒有，所以病毒變異對核酸檢測的檢出能力沒有什么影響。從國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心針對德爾塔和奧密克戎變異株的全國室間質(zhì)量評價結(jié)果，以及全國各地疫情時的實際應(yīng)用來看，目前核酸檢測都能夠有效檢出，也證明了這一點。

　　哪些因素會影響采樣結(jié)果？

　　具體而言，影響咽拭子采樣的因素主要有以下五個方面：一是咽拭子采集的深度，二是與黏膜接觸的時間，三是取樣的力度，四是采樣者和被采樣者之間的身高差距，五是被采集者在采集過程中配合程度。

　　在參加核酸檢測時要積極支持配合采樣人員，按照其現(xiàn)場要求，規(guī)范做好采樣的配合動作，確保采樣效果。

　　核酸檢測采樣拭子有負(fù)作用嗎？

　　采樣拭子不是棉簽，它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維，跟日常生活中的牙刷比較類似。采樣就像牙刷刷牙，但它是刷口腔里的咽后壁取細(xì)胞，再把采樣拭子放到采樣管里去。

　　采樣拭子屬于醫(yī)療器械，生產(chǎn)環(huán)境和要求非常嚴(yán)格，質(zhì)量監(jiān)管也有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最基本的就是無毒無害，采樣拭子生產(chǎn)過程中也不會產(chǎn)生有害的物質(zhì)。采樣過程中會有一些刺激，不同的人感受不一樣。比如有的人咽部比較敏感，采樣后覺得不舒服，有異物感，就會產(chǎn)生癢感或者嘔吐的感覺，有的人容忍度就會大一些。個體差異比較大。

　　還有一種情況，采樣時通常是張開嘴，有的人軟腭就把舌根合在一起了，采樣人想保證采樣質(zhì)量，就會往里探，要找咽后壁、扁桃體，一探的時候就有刺激，有的人刺激反應(yīng)就非常強(qiáng)烈，出現(xiàn)了嘔、咳，但一旦采樣完成就很容易緩解。所以采樣對個體沒有傷害。

　　核酸檢測環(huán)境樣本陽性是否意味著環(huán)境有傳染性？

　　環(huán)境樣本中檢出核酸陽性不代表環(huán)境樣本中一定有活病毒，要鑒定是否有活病毒，一定要做細(xì)胞病毒分離，或者是敏感的小鼠進(jìn)行病毒分離，來確定是否有活病毒。

　　無論是死病毒還是活病毒，在環(huán)境樣本中都含有核酸，做核酸檢測都可以檢出陽性，所以檢出核酸陽性不代表它有活病毒，要綜合研判。

　　環(huán)境樣本進(jìn)行檢測，一定要注意核酸檢測樣本的來源。如果來源于疫苗接種點，因為疫苗接種點使用的疫苗是完整的病毒顆粒制備的滅活疫苗，這種疫苗有完整的病毒核酸，核酸檢測會出現(xiàn)陽性，這就是為什么疫苗接種點的棉簽一定不要隨便扔。所以，在這個環(huán)境里檢出陽性，它大概率就是滅活疫苗的核酸。這種要進(jìn)行去核酸操作，不意味著存在活病毒。如果環(huán)境樣本中檢出核酸陽性，可簡單的理解為有新冠病毒的核酸，但是否有活病毒，這要進(jìn)行很嚴(yán)格的研判。

　　文圖（除署名外） 惠州日報記者周智聰 通訊員周鑫 唐運(yùn)勝 郭家亮