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今年7月23日,惠州市第一人民醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心、中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心惠州分中心正式揭牌。該中心為惠州市第一人民醫(yī)院與中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心合作成立,不僅是惠州第一家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,也是省級精準(zhǔn)醫(yī)療資源下沉,造;葜菔忻竦囊淮笙彩隆
近年來,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在國際國內(nèi)醫(yī)療健康領(lǐng)域成為熱門,技術(shù)發(fā)展日新月異。據(jù)了解,所謂精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),是利用分子診斷技術(shù)獲取基因信息,深入了解疾病成因、病理階段及藥物代謝情況,以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的新型醫(yī)療模式。目前,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)覆蓋到很多領(lǐng)域,不僅為患者帶來精準(zhǔn)診斷,還為臨床的精準(zhǔn)治療提供可靠的幫助。
近日,惠州日報(bào)記者走進(jìn)市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,揭開其神秘面紗。
惠州市第一人民醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)合影。
開展精準(zhǔn)檢測
實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療新模式
生活中,有人喝酒號稱“千杯不醉”,有人一杯就倒。酒量好是不是天生的?近日,惠州有一位市民就對這個(gè)問題十分好奇,來到市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心申請了一項(xiàng)有趣的檢測——看看自己是否含有“解酒基因”。接到市民申請后,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心為其進(jìn)行了檢測,發(fā)現(xiàn)其自身攜帶“解酒基因”。
市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心主任趙文麗介紹,科學(xué)家早就發(fā)現(xiàn)了酒量的大小和“解酒基因”ALDH2相關(guān)!癆LDH2編碼的乙醛脫氫酶可以將乙醛代謝成相對安全的乙酸,從而阻止乙醛的毒性累積,因此被形象地稱為‘解酒基因’!壁w文麗表示,他們不知道這位市民檢測的目的是什么,但檢測ALDH2基因可以提示個(gè)體酒精代謝能力,防止過度飲酒,提示部分重大疾病的高危傾向,以及提示個(gè)體硝酸酯酶活性,判斷急救藥品硝酸甘油的有效性,對市民來說是有好處的。
那么,除了可以檢測“解酒基因”,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心還可以做什么?據(jù)介紹,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),是利用分子診斷技術(shù)獲取基因信息,通過結(jié)合蛋白功能組學(xué)、代謝組學(xué)和臨床數(shù)據(jù)深入了解疾病成因、病理階段及藥物代謝情況,以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的新型醫(yī)療模式。
市一精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心以病理科為核心,與中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心開展密切合作,通過分子生物學(xué)等技術(shù)開展精準(zhǔn)檢測,以達(dá)到對疾病的精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)預(yù)測、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療的目的。
方便腫瘤患者精準(zhǔn)診斷
為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)
腫瘤疾病的治療,是不少市民關(guān)心的話題。其中,靶向治療已經(jīng)成為腫瘤治療中常見的手段,并且具有不錯(cuò)的療效。但是,靶向治療的前提需要對患者個(gè)體基因進(jìn)行精準(zhǔn)檢測,才能有針對性地應(yīng)用靶向藥物。這就需要精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心的強(qiáng)力支持。
趙文麗介紹,用于指導(dǎo)靶向用藥的實(shí)體腫瘤伴隨診斷檢測,比如肺癌、腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌等各種實(shí)體腫瘤的基因檢測,就是市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心重要檢測工作之一。趙文麗介紹,惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中,有一些基因的改變起到了關(guān)鍵的作用,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心的任務(wù)就是檢測到這些基因的改變,為臨床有針對性的應(yīng)用靶向藥物提供依據(jù)。以前,惠州腫瘤患者確診后需要去北上廣等大醫(yī)院去做腫瘤基因測序,F(xiàn)在,他們在本地就可以做基因測序,不僅時(shí)間縮短一半,也免了奔波之苦,降低了檢測費(fèi)用。
市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心還開展了部分腫瘤的早期篩查項(xiàng)目,如糞便基因檢測,即在糞便中進(jìn)行SDC2及TFPI-2基因甲基化的檢測,進(jìn)行腸癌的早期篩查。這為腸癌篩查提供了新的選擇,具有無痛、方便、高效的特點(diǎn)。
目前公認(rèn)的篩查腸癌金標(biāo)準(zhǔn)就是腸鏡,但是由于存在預(yù)約難、檢查前的腸道準(zhǔn)備工作繁瑣,檢查時(shí)體驗(yàn)欠佳,令很多人望而卻步,這就可能導(dǎo)致錯(cuò)過腸道腫瘤的最佳治療期,引發(fā)嚴(yán)重后果。
糞便基因檢測主要測定腸道脫落細(xì)胞中某些特定DNA位點(diǎn)突變和表觀遺傳生物標(biāo)志物的異常改變,是一種高靈敏度和高特異性的篩查技術(shù),適合在普通人群進(jìn)行結(jié)直腸癌的篩查,不僅可以減少被檢者的心理負(fù)擔(dān),還能避免過度檢查。
病原學(xué)核酸檢測
指導(dǎo)高效安全用藥
近日,一名肺部感染的幼兒進(jìn)入市一院兒科治療。針對幼兒的病癥,兒科醫(yī)生建議其做一下病原學(xué)基因檢測。征得其父母同意后,醫(yī)生馬上送檢到市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心。當(dāng)天,幼兒的檢測結(jié)果出來,幼兒感染了一種相對少見的鮑曼不動(dòng)桿菌,醫(yī)生馬上對幼兒采取針對性用藥,很快控制住了肺部感染。
趙文麗介紹,對于呼吸道感染的患者而言,查清病原菌再針對性用藥,治療才更安全高效。據(jù)介紹,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心可為市民提供病原學(xué)核酸檢測,包括呼吸道病原體多重檢測、呼吸道病原菌核酸檢測、高敏乙肝DNA定量檢測、高敏丙肝RNA定量檢測、HPV E6/E7全分型一代測序檢測等。同時(shí),相比傳統(tǒng)檢測方法,病原學(xué)核酸檢測更加精準(zhǔn)高效!氨热绾粑啦≡w的檢測,病原學(xué)核酸檢測當(dāng)天就可以出結(jié)果,極大縮短了病人等待時(shí)間,治療更及時(shí)有效!
此外,藥物一般是針對大多數(shù)人來研發(fā)的,針對某類藥物,少部分人可能沒有療效或者療效不佳。如果患者遇到這種情況,不僅浪費(fèi)錢財(cái),影響療效,還要承受藥物的副作用。以往沒有精準(zhǔn)檢測,患者遇到這種情況或是無奈接受,或者將樣本送到廣州等大醫(yī)院檢測,等待時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用更高。
趙文麗介紹,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心可以通過基因檢測,為市民用藥進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。如對于抗凝劑氯吡格雷、治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑、治療心絞痛及心肌梗死的硝酸甘油、降脂藥他汀類等多類疾病藥物,市民在市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行基因檢測,可以了解這些藥物對自己是否有療效。如果療效不好,就可以及時(shí)更換藥物,以獲得更好的療效!斑@也幫很多學(xué)科的醫(yī)生更好地實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療!壁w文麗說。
依托省級精準(zhǔn)檢測中心
建設(shè)四大檢測平臺
作為惠州首家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心具有哪些技術(shù)實(shí)力?能為市民帶來多高的服務(wù)水平?這是惠州很多市民關(guān)心的話題。
趙文麗介紹,目前該中心建設(shè)有熒光PCR平臺、基因芯片平臺、一代測序平臺及二代測序平臺,是惠州唯一一家同時(shí)擁有一代測序平臺和二代測序平臺的實(shí)驗(yàn)室。這些基因檢測平臺可以幫助腫瘤患者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。同時(shí)由于腫瘤病癥紛繁復(fù)雜,而基因測序可以幫助醫(yī)生明確患者特異突變基因,有利于協(xié)助醫(yī)生制定后續(xù)精準(zhǔn)用藥等治療方案。
此外,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心作為中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心惠州分中心,具有很高的技術(shù)起點(diǎn)。據(jù)了解,該中心不僅由中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心提供技術(shù)指導(dǎo),中心人員還將不斷到中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心進(jìn)修。在質(zhì)控管理上,也參照中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn),為病人提供高質(zhì)量的檢測服務(wù),指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
近期,市一院有一名呼吸道疾病患者,在進(jìn)行病原菌檢測時(shí),發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果和基因檢測結(jié)果不一致。為了更好地服務(wù)患者,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心將患者樣本送到中山大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)中心復(fù)核檢測,發(fā)現(xiàn)其結(jié)果和中心基因檢測結(jié)果一致。“我們兩種方法學(xué)檢測結(jié)果為什么不一致,原因有很多,其中存在一些不可控的因素。但是我們有平臺能去進(jìn)行驗(yàn)證復(fù)核,可以為患者帶來更精準(zhǔn)診斷!壁w文麗說。
推動(dòng)診療模式變革
助力健康惠州建設(shè)
趙文麗表示,市一院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心的成立,意味著惠州市民不出惠州即可享受到省級醫(yī)院高水平的精準(zhǔn)檢測服務(wù),同時(shí)為惠州臨床醫(yī)生的精準(zhǔn)治療提供可靠依據(jù);颊咄ㄟ^精準(zhǔn)檢測指導(dǎo)的精準(zhǔn)治療,能夠獲得最大的療效,最大限度地減少無效治療帶來的副作用,降低治療費(fèi)用。
同時(shí),還可以促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)臨床科室的發(fā)展,大力支持腫瘤治療中心、心血管疾病中心、神經(jīng)疾病中心和健康管理中心等重點(diǎn)科室的發(fā)展,提升醫(yī)院的整體學(xué)術(shù)地位。借助中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的平臺,與病理診斷也是互相促進(jìn)、共同發(fā)展,有利于建設(shè)惠州市病理診斷中心,帶動(dòng)病理科及相關(guān)臨床科室在醫(yī)教研等方面的全面發(fā)展,形成區(qū)域醫(yī)學(xué)診斷和治療中心,造福廣大患者,增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力!熬珳(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心成立,推動(dòng)了惠州診療模式的重大變革,是循證醫(yī)學(xué)進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的分水嶺,具有劃時(shí)代的重要意義。 ”
對于未來發(fā)展,趙文麗表示,該中心將進(jìn)一步完善精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的檢測項(xiàng)目,包括微生物宏基因組的檢測,遺傳代謝性疾病、優(yōu)生優(yōu)育等項(xiàng)目的基因檢測,做到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測全覆蓋。還將力爭在3年內(nèi),發(fā)展成為惠州最強(qiáng)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,逐步樹立區(qū)域性分子診斷中心的地位,推動(dòng)惠州精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)做大做強(qiáng),讓惠州及周邊地區(qū)的百姓享受到高質(zhì)量的精準(zhǔn)檢測服務(wù),助力健康惠州建設(shè)。
文/圖 惠州日報(bào)記者方蓮花 通訊員王運(yùn)廣 魏麗莉 程秋伊