緊急提醒

　　最新中毒病例

　　1男1女，連發(fā)2例

　　其中1人重癥病危，緊急搶救

　　指標(biāo)暴增至600多

　　男子中毒休克，生命垂危

　　作為一種營(yíng)養(yǎng)豐富的水果

　　楊桃受到很多人的喜愛

　　楊桃雖美味，但吃的時(shí)候要當(dāng)心了

　　尤其這類人群

　　圖片

　　楊桃具有一定的

　　腎臟毒性和神經(jīng)毒性

　　腎病患者

　　尤其是腎功能不全的患者

　　千萬不能吃楊桃

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　　最近，廈門一家醫(yī)院連續(xù)收治了兩名楊桃中毒的患者，其中一名患者只吃了半個(gè)楊桃，就昏迷、休克了一周。

　　前段時(shí)間，60歲的王先生被家人緊急送到廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。在醫(yī)院里，王先生不停打嗝、嘔吐還渾身酸痛，站都站不穩(wěn)。經(jīng)血液檢測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生的血肌酐指標(biāo)數(shù)值達(dá)到了600多，是正常人的六倍之高，尿酸指標(biāo)也很高，是明顯的腎臟疾病。對(duì)此，醫(yī)生高度懷疑是楊桃惹了禍。

　　廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師高清：應(yīng)該是食物中毒的可能性比較大，因?yàn)檫@個(gè)人是有長(zhǎng)期慢性腎病基礎(chǔ)，在入院前有楊桃服用史，高度懷疑這個(gè)病人有楊桃中毒的可能。

　　了解病因后，醫(yī)生立即給王先生抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液、糾正酸中毒，但王先生本身已有三十年的慢性腎臟病史

　　毒素代謝太慢，沒過多久就出現(xiàn)了休克。據(jù)醫(yī)生描述：病人出現(xiàn)昏迷，過床的時(shí)候癲癇大發(fā)作，血壓掉到高壓不到90mmHG，低壓只剩40mmHG，并且伴隨口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉。

　　醫(yī)生馬上將王先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，經(jīng)過連續(xù)一周的體外血液凈化治療，王先生神志逐漸清醒，轉(zhuǎn)回普通病房。

　　對(duì)于王先生的情況，連ICU的醫(yī)師都驚嘆第一次見到楊桃中毒這么嚴(yán)重的患者，王先生告訴醫(yī)生，自己知道腎臟病人不能吃楊桃，但想著自己以前吃過，也沒有中毒，這次抱著僥幸心理，吃了半個(gè)，沒想到吃完兩個(gè)小時(shí)后就出問題了。

　　而就在王先生轉(zhuǎn)回普通病房時(shí)，腎內(nèi)科又收治了一名因進(jìn)食楊桃重度中毒的女子，該女子是一名長(zhǎng)期需要血透的尿毒癥患者，也是在進(jìn)食楊桃后出現(xiàn)頻繁打嗝、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。所幸經(jīng)過床旁連續(xù)性血液濾過治療后順利脫險(xiǎn)。

　　吃楊桃可能中毒？

　　這些人尤其要注意

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　　楊桃為啥受人喜愛？

　　楊桃含有豐富的抗氧化劑、維生素C和鉀，加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形狀，成為了水果拼盤中不可或缺的“顏值”擔(dān)當(dāng)。在我國(guó)主要分布在廣東、廣西、海南等地。

　　雖說楊桃的口感不像草莓、葡萄那么討喜，但其低糖生津的特性使它備受矚目。但不能讓人忽略的是，楊桃的種種“中毒”案例！

　　此前，有人總結(jié)了32例楊桃中毒患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)楊桃中毒患者的各種癥狀中頑固性呃逆占比93.75%、嘔吐占比68.7%、精神錯(cuò)亂、不同程度的意識(shí)障礙占比（65.7%）；除此之外，還包括肢體麻木、感覺異常（40.6%）；低血壓、休克（9.3%），嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。

　　為啥吃楊桃可能會(huì)中毒？

　　和菠菜一樣，楊桃是草酸含量高的食物，草酸是楊桃澀味的來源。

　　而草酸會(huì)刺激胃腸粘膜，導(dǎo)致腹瀉和腹痛；會(huì)與血液中的Ca2+結(jié)合，形成草酸鈣結(jié)晶并在腎小管沉積，導(dǎo)致急性腎小管壞死和間質(zhì)性腎炎。

　　另外，楊桃含有一種神經(jīng)毒素，正常人可將這種神經(jīng)毒素通過腎臟代謝排出體外，但腎功能異常的人無法有效將楊桃毒素（Caramboxin）排出體外，最終導(dǎo)致中毒癥狀。

　　楊桃中毒癥狀

　　一般來說，楊桃中毒的表現(xiàn)分為輕、中、重3個(gè)等級(jí)：

　　1. 輕度中毒表現(xiàn)為呃逆（也就是俗稱的打嗝）、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等；

　　2. 中度中毒表現(xiàn)為躁動(dòng)、肢體麻木、感覺異常、輕度意識(shí)障礙等；

　　3. 重度中毒表現(xiàn)為嚴(yán)重意識(shí)障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

　　如果不及時(shí)治療，病人的病情就會(huì)由輕度進(jìn)展為重度，病情越重，死亡率越高。

　　楊桃中毒癥狀

　　醫(yī)生提醒，很多人喜歡吃楊桃，自己泡楊桃酒的也不少。

　　對(duì)于有慢性腎病、存在腎功能不全、腎功能衰竭的人群，有過血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產(chǎn)品。嬰幼兒、對(duì)楊桃過敏者、高血壓和糖尿病患者同樣不宜食用。

　　一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況，不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是也要避免大量進(jìn)食和空腹食用楊桃，建議每次最多吃一個(gè)（100克）左右。

　　對(duì)于健康人來說，一次最好也不要吃太多的楊桃或飲用大量的楊桃汁；不要空腹吃楊桃，尤其是勞累或脫水狀態(tài)下。楊桃中草酸的含量會(huì)隨著果實(shí)成熟度的增加而降低，因此食用成熟期的楊桃，并去除果棱和果心是比較安全的做法。