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近日,參保職工蔡某某來經(jīng)辦前臺辦理工傷醫(yī)療費用報銷,經(jīng)審核蔡某某沒在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請(2022年9月2日受傷,2022年10月17日申請認定),根據(jù)《廣東省工傷保險條例》(以下簡稱“《條例》”)的規(guī)定,蔡某某申請報銷的2022年9月的工傷醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付。對此,市社保局特別提醒,各用人單位應自用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理工傷保險參保繳費手續(xù),若職工發(fā)生工傷,應在工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)提交認定申請,否則在此期間所發(fā)生的相關(guān)費用由用人單位承擔。
問:什么是工傷參保的“30日”規(guī)定?
答:《關(guān)于印發(fā)廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌業(yè)務規(guī)程的通知》第十條規(guī)定,用人單位應自用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理工傷保險參保繳費手續(xù)。
問:用人單位未在用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理工傷保險參保繳費手續(xù)有什么影響?
答:《條例》第五十五條規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
用人單位按照規(guī)定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后,由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
問:什么是工傷認定申請期限的“30日”規(guī)定?
答:《條例》第十二條,用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,通知參加工傷保險所在地市、縣(區(qū))社會保險行政部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向參加工傷保險所在地市、縣(區(qū))社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位參加工傷保險所在地市、縣(區(qū))社會保險行政部門提出工傷認定申請;未參加工傷保險的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地市、縣(區(qū))社會保險行政部門提出工傷認定申請。
問:未按“30日”時限申請工傷認定會有什么影響?
答:用人單位未在《條例》第十二條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔。惠州日報記者駱國紅