原標題

工傷職工配置輔助器具有項目目錄和限額標準

違反規(guī)定更換輔助器具等4種情形不予支付費用

　　職工遭受工傷事故后，可能造成身體器官缺損，導致身體生理功能障礙和心理功能障礙，影響傷殘者的生活質(zhì)量。為更好地恢復和提高病人的身體功能，滿足工傷職工日常生活和就業(yè)的需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。值得一提的是，輔助器具配置是有項目目錄和限額標準的，工傷職工配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的費用，工傷保險基金不予支付。

　　輔助器具是指對工傷職工日常生活或就業(yè)需要配備具有輔助功能的人造肢體及用具，包括假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅、拐杖等�！稄V東省工傷保險條例》明確，工傷職工需要配置輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療、康復機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

　　輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型的部分，由個人自付。

　　市社保局有關(guān)負責人特別提醒，根據(jù)《廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌業(yè)務規(guī)程》（粵人社〔2019〕22號文，以下簡稱“《規(guī)程》”）的規(guī)定，參加工傷保險的工傷職工配置輔助器具時發(fā)生的下列四種費用，工傷保險基金不予支付：未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，自行配置輔助器具的；在非工傷保險輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)配置輔助器具的（不含本規(guī)程第一百五十一條、第一百五十二條規(guī)定的情形）；配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的；違反規(guī)定更換輔助器具的。

　　同時，《規(guī)程》第一百五十一條規(guī)定，已認定工傷的，因傷情需要立即配置《廣東省工傷保險輔助器具配置目錄》中的矯形器（不包括截癱行走矯形器）和壓力衣的，工傷職工、近親屬或者用人單位應當在配置前先通知所在市勞動能力鑒定委員會及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并提交《廣東省工傷保險輔助器具配置報備表》進行備案。工傷醫(yī)療、康復終結(jié)后，再按照國家和我省的有關(guān)規(guī)定，向所在市勞動能力鑒定委員會提出申請，經(jīng)確認予以配置的，按照工傷保險有關(guān)規(guī)定支付費用。

　　《規(guī)程》第一百五十二條規(guī)定指出，對工傷保險輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)不能配置的假發(fā)及生活類輔助器具，在勞動能力鑒定委員會作出予以配置的結(jié)論后，工傷職工可向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請自行購買，并提交《廣東省工傷保險輔助器具自行購買申請表》。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后，自行購買并憑相關(guān)發(fā)票憑證到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷費用。

　　惠州日報記者駱國紅 通訊員賴純?nèi)?/p>