原標(biāo)題

惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力

守護(hù)生命中樞 不負(fù)性命相托

　　大腦是人體最高級(jí)的神經(jīng)中樞，腦組織一旦受損，其影響往往是不可逆的。隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，腦血管疾病患者日趨增多，腦卒中群體呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，為了更快速、有效地防治腦血管相關(guān)疾病，守護(hù)患者生命安全，提升生存生活質(zhì)量，有一群“神內(nèi)人”正兢兢業(yè)業(yè)、孜孜不倦堅(jiān)守著，隨時(shí)為患者打開生命之門，暢通“生命通道”。

　　惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科于2011年從內(nèi)科系統(tǒng)分出，成為獨(dú)立的專業(yè)科室，較早開展靜脈溶栓技術(shù)且技術(shù)成熟。2015年成為中國卒中中心聯(lián)盟成員單位，2016年獲中國卒中學(xué)會(huì)“卒中先鋒獎(jiǎng)”，2017年、2018年連續(xù)兩年獲評(píng)中國卒中學(xué)會(huì)“優(yōu)秀數(shù)據(jù)管理卒中中心”，2018年在縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域率先開展了靜脈溶栓聯(lián)合介入取栓治療，2019年成為國家衛(wèi)生健康委腦防委“示范防治卒中中心”……近年來該院不斷完善綠色通道，規(guī)范了卒中的救治和三級(jí)預(yù)防，在博羅乃至惠州地區(qū)廣受好評(píng)。

惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）�；葜菔兄行娜嗣襻t(yī)院博羅分院供圖

　　腦梗溶栓治療位居全國前列

　　2022年，該院神經(jīng)內(nèi)科電生理室開展經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，作為一種無創(chuàng)、精準(zhǔn)的檢查手段，為偏頭痛、頭暈、隱源性腦卒中提供了新的診療方法。在科室里，還有腦血管造影機(jī)（DSA）、1.5T核磁共振成像、64排CT等設(shè)備，可為患者提供及時(shí)確診和治療。

　　腦血管的診治是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木��?xì)活，熟能生巧。此前，中國卒中學(xué)會(huì)與美國心臟病協(xié)會(huì)共同發(fā)起“急性缺血性卒中再灌注治療醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)研究（IMPROVE）項(xiàng)目”，2019年，該院獲評(píng)這一項(xiàng)目“溶栓治療時(shí)間質(zhì)量改進(jìn)最佳獎(jiǎng)”。近年來，神經(jīng)內(nèi)科綜合服務(wù)能力不斷提升，在腦血管病的診治領(lǐng)域不斷沉淀：病房設(shè)有床位60余張，設(shè)有專門溶栓床，每年靜脈溶栓達(dá)百余例，近一年完成顱內(nèi)外支架手術(shù)近50多臺(tái)�？剖夷昃�門診病人超2萬人次，住院病人超2200人次。神經(jīng)內(nèi)科在缺血性卒中的超急性期的溶栓及二級(jí)預(yù)防等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是急性腦梗死的溶栓治療技術(shù)，位于全國前列。同時(shí)也開展了腦血管病血管內(nèi)治療術(shù)，如血管內(nèi)支架成形術(shù)、機(jī)械取栓術(shù)�？剖以鵀�90多歲高齡的老人順利完成溶栓手術(shù)，并成功搶救多名危急疑難重癥腦卒中患者，幫助他們化險(xiǎn)為夷。

　　該院神經(jīng)內(nèi)科主任陳光生是世界卒中組織（WSO）會(huì)員、中國卒中學(xué)會(huì)會(huì)員，在腦卒中救治方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他介紹，腦卒中是一種急性腦血管疾病，這種疾病發(fā)病急、進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重，救治不及時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓、神志不清甚至腦死亡等癥狀。因此，腦卒中從發(fā)現(xiàn)到治療過程中，速度“快”很重要。

　　據(jù)悉，發(fā)生卒中后，80%以上是腦梗死，特別是大動(dòng)脈閉塞，每分鐘大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，節(jié)約的每一分鐘，都會(huì)成為患者預(yù)后良好的基石。依托該院建設(shè)的卒中中心，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)學(xué)科協(xié)作，完善腦卒中診療服務(wù)體系，暢通卒中急救“綠色通道”，為患者爭取寶貴的救治時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，優(yōu)化救治流程，更好地為腦卒中患者的生命安全保駕護(hù)航。

　　織密縣域卒中高速救治網(wǎng)

　　腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，對(duì)于基層偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，卒中急救“綠色通道”尤其重要。在成為中國卒中中心聯(lián)盟單位的基礎(chǔ)上，該院還是華南地區(qū)缺血性卒中介入聯(lián)盟成員、惠州市卒中中心聯(lián)盟成員，依托聯(lián)盟效應(yīng)盤活醫(yī)療資源，為博羅地區(qū)患者造福。2022年，由博羅縣域內(nèi)24家醫(yī)療單位共同組成的博羅縣卒中聯(lián)盟成立，縣域卒中快速救治能力和水平得到進(jìn)一步的提升。

　　為提高各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)腦卒中的診治水平，提升區(qū)域卒中救治能力，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過培訓(xùn)授課、病例分析、專家下沉等形式，為基層衛(wèi)生院的腦卒中診治提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在啟迪引導(dǎo)下，建立腦卒中“綠色通道”也成了各基層衛(wèi)生院未來的重要工作之一。通過帶動(dòng)幫扶，今年3月長寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已開展了腦梗死溶栓治療。

　　為實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，作為博羅縣醫(yī)共體總醫(yī)院的惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）早已建立完善的急救體系，實(shí)行分級(jí)診療模式，并開通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，設(shè)立分級(jí)診療轉(zhuǎn)診服務(wù)中心。依托分級(jí)診療平臺(tái)，從診療結(jié)果研判到搶救工作準(zhǔn)備，從術(shù)前安排到術(shù)中監(jiān)測(cè)，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，從基層醫(yī)院上轉(zhuǎn)而來的腦卒中患者最快可實(shí)現(xiàn)10分鐘進(jìn)入病房。

　　康復(fù)訓(xùn)練是減少腦卒中后遺癥的關(guān)鍵，在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的有效治療和精心護(hù)理下，患者積極開展后期康復(fù)訓(xùn)練，出院時(shí)基本語言表達(dá)清晰，能自行行走。同時(shí)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還積極做好卒中預(yù)后工作。神經(jīng)內(nèi)科在腦血管疾病的一站式管理水平倍受認(rèn)可，榮獲中國卒中學(xué)會(huì)授予的首批“基層血管健康管理中心示范單位”。

　　健康公益助力快速識(shí)別“中風(fēng)”

　　“血管就像水管，用久容易生銹，危險(xiǎn)因素越多就銹得越快，時(shí)間長了就容易堵塞，甚至導(dǎo)致水管爆裂。”在與患者交流的過程中，陳光生往往以通俗易懂的方式進(jìn)行科普宣教。他表示，隨著現(xiàn)代生活壓力的增大和生活方式的轉(zhuǎn)變，近年來，腦卒中患者呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，“中風(fēng)”不再是中老年人的專利。國內(nèi)外研究資料早已證實(shí)，腦卒中是可以早期預(yù)防的，然而，由于民眾缺乏腦卒中防病治病知識(shí)，同時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)腦卒中識(shí)別能力有待提升，使得患者沒有得到及時(shí)救治，常常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　作為中國卒中學(xué)會(huì)博羅縣人民醫(yī)院紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)負(fù)責(zé)人，陳光生經(jīng)常用周末時(shí)間參與公益義診和科普宣教，讓群眾進(jìn)一步了解患病危險(xiǎn)因素，從而改變不良生活習(xí)慣。在學(xué)校、社區(qū)、公園廣場……不論嚴(yán)冬或是酷暑，近8年的時(shí)間里，幾乎每一場公益活動(dòng)都有他披著白大褂的身影。

　　在陳光生的示范引領(lǐng)下，越來越多科室人員加入醫(yī)院紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)，目前已經(jīng)發(fā)展到近百人的志愿者隊(duì)伍，團(tuán)隊(duì)組織活動(dòng)也得到了社會(huì)公眾的認(rèn)可。從院內(nèi)走向院外，從城市走到鄉(xiāng)村，在科普宣講的同時(shí)重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、肥胖等腦卒中高危人群進(jìn)行篩查。日復(fù)一日，志愿者們孜孜不倦踐行健康公益，旨在引導(dǎo)群眾樹立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的良好意識(shí)，遠(yuǎn)離腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)，并快速識(shí)別身邊的腦卒中患者，節(jié)省搶救時(shí)間。

　　預(yù)防腦卒中，需要全社會(huì)的努力，離不開醫(yī)院、社會(huì)、個(gè)人的共同參與�！爸袊�千縣萬鎮(zhèn)中風(fēng)識(shí)別行動(dòng)項(xiàng)目”在博羅落地，是當(dāng)?shù)匕傩盏母Ｒ簟Ｗ圆┝_啟動(dòng)“千縣萬鎮(zhèn)中風(fēng)識(shí)別行動(dòng)”以來，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）借助縣醫(yī)共體平臺(tái)，爭取一切的力量提高宣傳覆蓋面，從縣到鎮(zhèn)到社區(qū)到村等，向更多群眾普及“中風(fēng)”的防治知識(shí)。除健康宣教外，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)還積極與基層衛(wèi)生院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)，開展區(qū)域腦卒中救治適宜技術(shù)推廣。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人因卒中而殘疾。惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科將以卒中中心建設(shè)為抓手，專注腦血管疾病的防治，全方位提升診療技術(shù)水平，做人體“生命中樞”的守護(hù)者。

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學(xué)會(huì)“BE FAST”識(shí)別卒中早期癥狀

　　中國卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)。

　　“B”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

　　“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

　　“F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；

　　“A”-Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

　　“S”-Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

　　“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員張璐