原標(biāo)題：

高水平打造惠州腫瘤診治新高地
市第一人民醫(yī)院腫瘤科向國家臨床重點(diǎn)專科進(jìn)發(fā)

　　腫瘤，尤其是惡性腫瘤威脅人民群眾健康，已成為導(dǎo)致患者死亡的“頭號殺手”。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2016年至2020年，惠州每年癌癥新發(fā)病例有1.35萬。如何延長生存期、改善生活質(zhì)量是腫瘤患者廣泛關(guān)注的問題。

　　在全市率先與中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)對合作、開創(chuàng)腫瘤治療2.0模式、建設(shè)日間化療中心……近年來，市一院腫瘤診療中心從事疑難重癥腫瘤患者的診療研究，開展化療、放療、介入微創(chuàng)手術(shù)治療等各類技術(shù)，并將規(guī)范化、個(gè)性化、人性化診治貫穿腫瘤治療的全過程，全方位守護(hù)患者全生命周期健康。

　　高位推動(dòng)

　　匯聚優(yōu)勢資源精準(zhǔn)治療腫瘤

　　“你知道嗎？市一院放療科即將開科，以后做放療更方便了！”“據(jù)說引進(jìn)了先進(jìn)的高科技設(shè)備，連腫瘤在人體呼吸時(shí)的位置變化都能精準(zhǔn)探測到�！�

　　隨著市一院放療科開科進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，期盼已久的腫瘤患者們將多一個(gè)治療新選擇，這也意味著該院腫瘤診療中心開啟“精、準(zhǔn)、狠”的四維放療時(shí)代。這不僅完善了醫(yī)院腫瘤診療的閉環(huán)服務(wù)鏈條，更開啟了該院腫瘤學(xué)科發(fā)展的新紀(jì)元。

　　作為市一院集中力量和資源打造的“八大中心”之一，腫瘤診療中心曾被納入2022年惠州市政府工作報(bào)告。在市委、市政府的重視下，在院黨委副書記、院長，惠州市腫瘤界領(lǐng)軍人物，國務(wù)院政府特殊津貼專家，碩士研究生導(dǎo)師袁霞帶領(lǐng)下，該院腫瘤學(xué)科建設(shè)步步為營，集聚了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的腫瘤診療中心，腫瘤疾病救治能力逐漸邁向省內(nèi)前列。

　　腫瘤防治，贏在整合。至此，腫瘤診療中心放療、內(nèi)科治療、介入手術(shù)三大治療手段齊頭并進(jìn)，聯(lián)合相關(guān)外科，為腫瘤患者提供一站式治療。依托先進(jìn)技術(shù)，中心不但能常規(guī)開展化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫治療，還能獨(dú)立開展PICC置管術(shù)、靜脈輸液港植入術(shù)、經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)肝動(dòng)脈置管灌注化療、肝肺腫瘤消融、腫瘤熱療、胸腹腔熱灌注化療等技術(shù)，可全方位滿足不同腫瘤患者在不同階段的治療需求。

　　今年，市一院專門設(shè)立工作室，作為特邀教授的中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸外科李力人每月坐診一次，意味著疑難腫瘤患者“足不出惠”就能掛省級專家號。為貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》的精神，根據(jù)《廣東省腫瘤�？苾�(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動(dòng)方案》《惠州市腫瘤�？苾�(yōu)勢資源下沉行動(dòng)方案（2023-2025年）》的要求，今年7月，為進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤�？苾�(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)和下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)腫瘤�？漆t(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展，有效降低腫瘤患者的異地住院比例，該院2023年11月與中山大學(xué)腫瘤防治中心簽訂合作協(xié)議，成為首批13個(gè)地市級醫(yī)院中的合作醫(yī)院之一，也是惠州目前唯一的一家。同時(shí)，方案明確牽頭醫(yī)院需要建設(shè)集約式的日間化療中心，以滿足日間腫瘤患者多、藥物配制復(fù)雜的需求。

　　根據(jù)2023年國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，癌癥中高發(fā)的病種第一位是肺癌，其后依次是結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。結(jié)合近年的數(shù)據(jù)，惠州每年有1.35萬名新發(fā)腫瘤患者，癌癥防治任務(wù)艱巨。為推動(dòng)腫瘤規(guī)范化診治，聚焦基層腫瘤防治水平低的問題，2022年6月，市一院牽頭組織成立惠州市抗癌協(xié)會(huì)基層醫(yī)院腫瘤防治分會(huì)，依托科普宣傳、會(huì)診、系統(tǒng)培訓(xùn)等方式，提升中青年醫(yī)生及基層醫(yī)生腫瘤診療水平，提升基層腫瘤防治能力。

　　群策群力

　　多學(xué)科協(xié)作讓患者重拾生的希望

　　食管癌晚期患者不能吃東西，等待生命凋零是一件痛苦絕望的事，但有的人卻有幸捕捉到生的希望：罹患食管癌多年的杜某，曾到廣州等地的大型醫(yī)院就醫(yī)，雖腫瘤一度得到控制，但病情反復(fù)，嚴(yán)重影響進(jìn)食和健康狀況，到最后因?yàn)閲?yán)重營養(yǎng)不良，還出現(xiàn)了感染。

　　病情垂危的杜某和家屬慕名來到市一院袁霞院長的專科門診。袁霞與腫瘤二區(qū)主任李俊、副主任黃維甄專門進(jìn)行討論。考慮到杜某的腫瘤已到晚期，治療手段非常有限，為了盡最大能力救治患者，李俊專門邀請相關(guān)科室召開了多學(xué)科診療（MDT），最終共同確定“經(jīng)皮消化道造瘺”治療方案。經(jīng)過腫瘤治療團(tuán)隊(duì)周密細(xì)致的治療，食管癌晚期的杜某不僅身體狀況好起來了，還可以經(jīng)過消化道進(jìn)食。

　　“多學(xué)科診療可以很好地打破學(xué)科壁壘，規(guī)避醫(yī)生個(gè)人的短板，優(yōu)勢結(jié)合打造更精準(zhǔn)有效的治療�！碑厴I(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的李俊，也是醫(yī)院引進(jìn)的腫瘤學(xué)科專家，他說，腫瘤的治療是環(huán)環(huán)相扣的，中間的過程涉及外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科等學(xué)科。為打通腫瘤診治全鏈條，團(tuán)隊(duì)在惠州率先開展真正意義的腫瘤多學(xué)科診療。

　　近年來，該院腫瘤診療中心進(jìn)一步延申觸角，集聚院外合作資源推出“升級版”MDT，根據(jù)患者需要聯(lián)合中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院專家開展聯(lián)合診療，開啟腫瘤治療2.0模式。

　　市一院是全市較早且成熟在腫瘤診療領(lǐng)域推行MDT的醫(yī)院之一，如今院內(nèi)、院外MDT的理念與實(shí)踐已融入腫瘤診療的各個(gè)環(huán)節(jié)。

　　隨著治療理念的升級，醫(yī)患關(guān)系模式漸漸由“主動(dòng)-被動(dòng)型”向“指導(dǎo)-合作型”轉(zhuǎn)變，依托每周至少進(jìn)行一次的MDT，腫瘤診療團(tuán)隊(duì)邀請患者家屬參與討論，認(rèn)真傾聽家屬的心聲并耐心回應(yīng)。醫(yī)患一家親，家屬參與到診療方案的決策中，往往能更好地配合診療，進(jìn)而讓患者收獲更好的治療效果。

　　人文服務(wù)

　　一切從患者的角度出發(fā)

　　“謝謝醫(yī)生，在結(jié)合中醫(yī)外敷后，我感覺身體好多了，睡眠和食欲也有了改善�！痹谀[瘤診療中心，患者陳叔說。

　　據(jù)悉，腫瘤患者陳叔在接受化療后感覺全身乏力，晚上睡眠也不好。為了緩解陳叔的不適，腫瘤內(nèi)科與醫(yī)院中醫(yī)科聯(lián)動(dòng)合作，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法共同治療，針對陳叔的不適癥狀，運(yùn)用中醫(yī)手段為陳叔進(jìn)行調(diào)理。

　　“規(guī)范的西醫(yī)可以快速除瘤、抑瘤，而中醫(yī)在健康調(diào)理、減輕癥狀和體征、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，二者有機(jī)結(jié)合，方可提高治療效率，讓患者活得更長、更好�！崩羁”硎尽�

　　世界衛(wèi)生組織提出：1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。在做好疾病診治之余，腫瘤科著眼于患者內(nèi)在生命質(zhì)量的關(guān)心，在獲得廣東省抗癌協(xié)會(huì)頒發(fā)的“無痛病房”“無嘔病房”以及籌建中的“腫瘤營養(yǎng)病房”基礎(chǔ)上，科室積極與中醫(yī)科、疼痛科、營養(yǎng)科等相關(guān)科室合作，在病區(qū)內(nèi)為患者提供更專業(yè)、細(xì)致的康復(fù)調(diào)養(yǎng)、癌痛緩解、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，未來還將引入資源為癌癥患者提供心理輔導(dǎo)。

　　今年5月，市一院啟動(dòng)建設(shè)日間化療中心，建成后該中心可同時(shí)容納50人化療。屆時(shí)，患者可實(shí)現(xiàn)“白天來做化療，晚上回家休息”。相對于住院化療方式，日間化療可有效縮短住院等候時(shí)間，節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“隨著國家相關(guān)醫(yī)保政策的落地，癌癥治療費(fèi)用已迎來一波又一波下降，去年我科腫瘤患者的平均住院費(fèi)用，報(bào)銷前不到一萬元。”李俊表示�！安环艞壢魏我粋�(gè)病人，始終為患者傾盡全力”是市第一人民醫(yī)院腫瘤團(tuán)隊(duì)的共識，著眼于患者切身利益，團(tuán)隊(duì)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷制度，結(jié)合患者身體、心理狀況、經(jīng)濟(jì)條件等因素，選擇最佳治療方案，讓患者受益最大化。

　　在勇攀高峰的征途上，市一院腫瘤團(tuán)隊(duì)每一步都堅(jiān)實(shí)有力。未來，該院將不斷補(bǔ)短板、強(qiáng)優(yōu)勢、提水平，全力打造惠州腫瘤診療診治新高地，朝著建設(shè)省內(nèi)一流腫瘤治療中心的目標(biāo)邁進(jìn)，為生命續(xù)航！

　　本版文字 惠州日報(bào)記者李春鳳

　　通訊員王運(yùn)廣 魏麗莉 鄭海燕