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今年5月7日是第26個世界哮喘日，主題是“為哮喘患者健康教育賦能”，旨在增強公眾對哮喘的防治水平和管理能力。5月7日上午，惠州市中心人民醫(yī)院普兒二區(qū)、呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊分別在下埔院區(qū)、南湖院區(qū)舉行哮喘日主題義診咨詢活動，吸引了眾多市民前往。
惠州市中心人民醫(yī)院下埔院區(qū)、南湖院區(qū)舉行哮喘日主題義診咨詢活動。
該院普兒二區(qū)主任醫(yī)師張歡表示，對哮喘存在認知誤區(qū)而不遵醫(yī)囑的案例不在少數(shù)，這也導致了很多孩子的病情反復，甚至成人哮喘患者也有類似情況。
如何識別哮喘？張歡介紹，哮喘的典型癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。對于不典型哮喘（咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘），目前有很多人難以識別。反復咳嗽或胸悶2個月以上不緩解，夜間咳嗽或胸悶的癥狀較日間明顯，尤其伴有過敏性鼻炎或濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的人群，需要就診排查不典型哮喘。這些人可以進行肺功能和支氣管激發(fā)試驗等檢查，有助于識別咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘。
長期規(guī)范使用藥物治療可以使絕大多數(shù)患者達到哮喘控制。但哮喘控制治療應盡早開始，要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療的原則，治療過程中遵循“評估－調(diào)整治療－監(jiān)測”的管理循環(huán)，直至停藥觀察。
兒童哮喘一般長期治療多為1～2年。但哮喘是異質(zhì)性疾病，個體情況不一樣，需要在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
很多人擔心哮喘兒童長期吸入激素安全嗎？對此，張歡表示，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘界專家公認的哮喘長期控制的最有效藥物及首選藥物�？煽貏┝康奈爰に貙ι眢w影響極小。由于霧化吸入治療的藥物直接進入呼吸道，藥量僅為全身用藥量的幾十分之一，可避免或減少全身給藥產(chǎn)生的潛在不良反應。
如何避免哮喘反復發(fā)作？張歡說，要遵循醫(yī)囑，切勿自行減量和停藥；積極預防呼吸道感染和避免接觸已知的過敏原。定期就診，與醫(yī)師確定哮喘管理計劃。
張歡表示，大部分哮喘兒童無食物禁忌。但由于哮喘急性發(fā)作時無法確認是否混雜有食物過敏因素，因此建議清淡飲食。哮喘患者可以運動，但運動前需要注意選擇環(huán)境清潔、通風良好的場所，并密切關(guān)注自己的身體反應。
文/圖 惠報全媒體記者周智聰 通訊員鐘燕霞 李易珩 梁樂 周婷婷
