“五福臨門”人人向往�？墒�，若問五福是哪五福，估計很多人答不上來。

　　《尚書·洪范》里提到“五�！�，其中五曰“考終命”，即第五福為善終�？梢娮怨乓詠砣藗兌加小吧平K”的渴望。

　　怎樣才能“善終”？安寧療護進行了很好的探索。然而，很多人沒有留意到10月第二個周六的“世界安寧療護日”已悄然過去。這說明，很多人不知道安寧療護是什么？或者知道，但忌諱談論。

　　推廣安寧療護，任重道遠。

（一）

　　如果生命可以計劃，你希望在哪里走到終點？電影《周處除三害》中，陳桂林奶奶面臨手術抉擇時，主治醫(yī)生的問題，仿佛也問進了每一個觀眾的心里。

　　文壇巨匠巴金，人生最后的6年時光是在醫(yī)院度過的。先是切開氣管，后來只能靠喂食管和呼吸機維持生命，他承受著巨大的痛苦配合一次次治療，以至于他曾多次表示：長壽是對我的折磨。

　　這不禁讓人思考：我們是否只關注了生命的長度，而忽略了生命的質量？我們總提優(yōu)生，為什么沒有提過優(yōu)逝呢？

　　安寧療護，正是對這一問題的深刻回應。安寧療護又稱臨終關懷，是指以終末期患者和家屬為中心，通過多學科協(xié)作模式，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，緩解患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。

　　在博羅縣人民醫(yī)院老院區(qū)臨終關懷室，一位97歲的老爺爺在志愿者甘滿紅的安慰下，神情慢慢放松，呼吸也漸漸順暢。第二天，老人在睡夢中安詳離世。制圖：惠州日報社AI媒體應用智能實驗室

　　“父親走得十分安詳，他的神色就像睡著一樣�！笔忻褓嚺�士回憶今年初84歲老父親去世時的情景，覺得很安慰。當時親人們跟隨臨終關懷志愿者的節(jié)奏低唱祝福，并一起細致輕柔地給逝者擦拭身體、更衣……家人都被這種氛圍感染，連賴女士的叔叔也感慨“希望去世前后有這樣的臨終關懷”。

　　類似這樣的例子不少。

　　“沒有人是一座孤島。”當病人邁入死亡門檻時，生者也在承受巨大的悲傷。而安寧療護不僅能讓逝者安詳，還能讓生者安寧，社會更和諧。

　　從2017年開始，國家衛(wèi)健委陸續(xù)在全國100多個地區(qū)開展了安寧療護試點工作。截至2023年，全國設有安寧療護科的醫(yī)療衛(wèi)生機構已達4000余家�；葜菰诎矊幆熥o建設方面也取得了一定進展。《惠州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出要開展安寧療護試點工作，到2025年，全市推進建設2家以上安寧療護服務機構。近年來，惠州先后有10家醫(yī)療機構登記設置過臨終關懷室或安寧療護中心，這些機構的安寧療護服務不僅減輕了患者的痛苦，也給予了家屬極大的心理支持。

（二）

　　盡管我國安寧療護取得了一定的成績，但仍面臨諸多困境。公眾認知不足、專業(yè)人才匱乏、政策支持和資金投入不足等問題，成為制約安寧療護發(fā)展的因素。

　　公眾對安寧療護的認識存在誤區(qū)，很多人將其視為“等死”的代名詞，臨終者及其家屬不了解或不愿意接受此項服務。據(jù)報道，上海一所大學調查結果顯示，一般居民中僅29%對安寧療護有認知，醫(yī)務人員的認知率也只有69%。而此前，惠州日報記者隨機采訪的市民中，也有約40%受訪者表示沒聽過安寧療護，約40%表示聽過但具體不知道是什么、包含哪些項目，僅20%表示清楚了解安寧療護。

安寧療護中心，家一樣的療護環(huán)境。

　　專業(yè)人才不足，是制約安寧療護發(fā)展的另一大難題。安寧療護需要專業(yè)的醫(yī)療團隊和護理人員，但目前很多地區(qū)都缺乏這方面的人才。安寧療護機構盈利難，人才晉升機制不明朗，以及長期面對臨終末期患者帶來的心理壓力，這些都影響從業(yè)人員的積極性。

　　政策支持和資金投入的不足，也是安寧療護發(fā)展面臨的嚴峻考驗。目前，醫(yī)院的評價體系仍側重于治愈性醫(yī)療模式，而安寧療護機構往往面臨零治愈率和較差的床位周轉率等困境。在支付問題上，除了日常醫(yī)療和藥物費用可以醫(yī)保報銷外，安寧療護所需的人文關懷產品一般需完全自費，這加重了患者和家屬的經濟負擔。

（三）

　　古人云：“死生亦大矣�！碧岣咚劳鲑|量是重大民生問題。我們應正視死亡，以積極、樂觀的態(tài)度面對挑戰(zhàn)和困難，為安寧療護的發(fā)展開辟一條新路徑。

　　加強宣傳教育至關重要。應通過媒體、社區(qū)活動等多種渠道，普及安寧療護知識，提高公眾的認知度和接受度。同時，加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務質量，讓安寧療護成為更多人的選擇。

惠州華康醫(yī)院安寧療護中心護理組為患者做身體檢查。

　　政府相關部門需加大對安寧療護服務機構的投入，制定符合安寧療護特點的評價標準。在減輕患者和家屬的經濟負擔方面，可采用專家建議發(fā)展符合中國特色的安寧療護方式，考慮將職工撫恤金用于職工安寧療護，實現(xiàn)既不搶占社會醫(yī)保資源、又不搶占家庭其他資源的效果。

　　此外，應加強學科建設和人才培養(yǎng)，鼓勵醫(yī)學院校開設安寧療護相關專業(yè)和課程，同時暢通安寧療護人才的晉升途徑。

　　完善安寧療護的服務體系同樣重要。應建立篩查評估、照護方案制定、實施轉診照護和社區(qū)參與等全鏈條服務體系，為患者提供全方位的關懷和支持。

　　還可推廣生前預囑，尊重患者的意愿和選擇，提高生命質量，避免以簡單延長生命為目的的過度醫(yī)療。鼓勵社會各界支持參與安寧療護事業(yè)，醫(yī)療機構、養(yǎng)老院、社區(qū)等機構應加強合作，形成多元化的服務供給體系。

　　安寧療護是一項充滿愛心與責任的事業(yè)，它讓死亡不再是恐懼的代名詞，而是尊嚴與安寧的歸宿。讓我們攜手共進，推動安寧療護事業(yè)的發(fā)展，讓每一個生命在人生的“最后一公里”都能得到關愛與陪伴。

　　惠州日報記者周智聰