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血,是珍貴的生命禮物,也是一種稀缺的醫(yī)療資源。血液不能人工合成,不能長期保存,因此在臨床搶救和一些疾病的救治中,血液發(fā)揮著無法替代的作用。在我們的身邊,有無數(shù)人的生命需要通過輸血而得到挽救,當血液充足時,他們可以迅速獲得滾燙的生命力量,而當血液供應緊張之時,他們只能在焦急中等待。
早一刻,或晚一秒,都可能影響一個人的往后余生,甚至決定生與死。近期,記者走近我市幾個患者家庭,將一系列關于輸血的真實故事和暖心瞬間分享給大家。
1
嬰兒時期就確診重度地貧 她13年來靠輸血“續(xù)命”
患者:雯雯(化名) 性別:女 年齡:13歲 職業(yè):學生
十三歲正值豆蔻年華愛玩耍有活力的年紀,但雯雯卻每個月定期要到醫(yī)院輸血,平均一個月去兩次,每次輸2-3個單位左右(400-600ml)。遇上血庫告急,醫(yī)院臨床急救用血緊張,雯雯的輸血就只能延后,有時候排隊一個月才能等到一次輸血,或者每次只能輸2個單位(400ml),每當此時身體會出現(xiàn)臉色蒼白、乏力等癥狀。假如一直等不到輸血治療,她的臟器功能就會受損,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
對雯雯來說,定期輸血相當于定期“吃飯”,血是她賴以生存的生命源泉,這種依賴將伴隨一生,因為她是一名重度地貧患者。
小小一本獻血證詮釋著愛與溫暖。
“女兒還在襁褓中的時候我就發(fā)現(xiàn)不對勁,隨著長大愈發(fā)面黃肌瘦,體質(zhì)特別差,在半歲的時候還有一次高燒不退,我們帶著孩子走了多家醫(yī)院,最終確診是重型地貧,簡直晴天霹靂!闭劶芭畠,雯雯的母親語氣中流露出無盡的辛酸與無奈。她說,十三年來,女兒一直靠定期輸血和排鐵治療維持生命,由于孩子體弱且處于生長發(fā)育的關鍵時期,為了更好地照顧女兒的身心成長,她放棄工作全職在家,家中的經(jīng)濟重擔全壓在雯雯父親的身上。
但相比經(jīng)濟上的緊張,他們更擔心的是臨床用血的緊缺,即使雯雯的父母每年定期參與無償獻血,并且積極發(fā)動身邊的親屬們獻血,但依舊杯水車薪。有一次,醫(yī)院血液供應緊張,雯雯因為沒有及時輸血,在學校上課的時候突然嘔吐暈倒,被緊急送醫(yī)搶救。所幸的是,惠州市中心血站和醫(yī)院積極協(xié)調(diào)為雯雯開通綠色通道,讓她優(yōu)先輸上血,最終轉危為安。
雯雯的媽媽明白,想要拯救更多像女兒這樣的地貧患者,需要全社會的共同力量。于是她積極參與到健康宣教志愿服務工作中,有時在節(jié)假日,雯雯也跟著一起積極在街頭宣傳無償獻血知識,化身為“活教材”呼吁更多的人參與無償獻血,同時重視婚檢。
據(jù)悉,惠州是地貧高發(fā)地區(qū)之一,部分患者需要長期依賴輸血來延續(xù)生命,惠州約有六分之一的血液是用在了地中海貧血患者的身上。而雯雯是O型血,這種血型患者在南方人群分布更多,血液需求量更大,更容易出現(xiàn)緊張情況。
2
19歲女孩輸血不及時瀕臨休克
患者:文婷(化名) 性別:女 年齡:19歲 職業(yè):公司文職
“昨晚下班后昏昏沉沉的,一個人強忍著去醫(yī)院輸了血,輸完后已經(jīng)是凌晨,但我卻充滿能量,感覺自己煥發(fā)新活力。”采訪中,年僅19歲的文婷這樣說。
作為醫(yī)院十幾年的“?汀,文婷對于輸血治療的一系列操作流程早已十分熟悉。她說,自己的父母是地貧基因攜帶者,自己在出生兩三個月后就被確診為地貧。19年前的某一天頗具戲劇性,她還是小嬰兒正拍攝百日照,也是那一天,她的父母從醫(yī)院拿到了檢查報告,文婷被確診為重型β地貧。
參與無償獻血,為更多人送去希望。
目前文婷輸血是固定到惠州市第一人民醫(yī)院,在這里,有約200個定期治療的地貧患者,他們還自發(fā)組建“地貧之家”。文婷說,自己以前是兩到三周去一趟醫(yī)院輸血,每次輸4個單位(800ml),但近兩年來受各種因素影響,獻血人數(shù)有所下降,醫(yī)院血液供應緊張,自己排隊等待的周期變長了。市第一人民醫(yī)院地貧之家家委會會長萬姐說,很多“地貧之家”的成員也和文婷一樣,好不容易終于等來血液供應,但輸血量也打折扣,有時只能輸1~2個單位的血(200ml~400ml)。
然而,文婷的溶血癥狀相對其他地貧患者更嚴重。一旦不輸血,大約一至兩個星期左右就會出現(xiàn)明顯不適,甚至瀕臨休克。她回憶,自己有一次在上班期間感覺頭暈目眩,于是找了一個無人的會議室休息,結果昏睡了近三個小時。也正因此,文婷更懂得愛惜身體,懂得捕捉身體發(fā)出的預警信號,她有好幾次感覺明顯不適的時候就請假馬上到醫(yī)院掛急診,彼時血常規(guī)已經(jīng)處于超低值且瀕臨休克,最后由醫(yī)院調(diào)配臨床急救用血進行治療。
像文婷、雯雯這樣的地貧患者還有很多。惠州市中心血站工作人員表示,惠州有約300多位中重型地貧患者,他們平均每半月需要接受一次輸血,每次輸血量約400~800ml,相當于2~3位獻血者獻的血液量。
3
七旬老人消化道大出血經(jīng)搶救化險為夷
患者:李叔 性別:男 年齡:70歲 職業(yè):退休老人
“感謝醫(yī)生和護士們,謝謝你們及時為我止血、輸血!痹诨葜菔械谌嗣襻t(yī)院心血管醫(yī)學中心病房,李叔在兒女的陪伴下,精神抖擻地說道。
此前,李叔可謂在鬼門關前走了一遭。原來,一個多月前李叔因急性心肌梗死在醫(yī)院住院治療了一段時間,在感覺好轉后計劃出院回家,誰料在計劃辦理出院的當天突發(fā)消化道大出血。
“當時看到爸爸流了那么多血,我們都嚇壞了!崩钍宓呐畠罕硎,父親患有冠心病、糖尿病、腎病、胃病等各類基礎病,此外還有腎性貧血。當時發(fā)現(xiàn)消化道大出血后,醫(yī)護團隊檢查發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍,于是緊急進行救治,采取手術止住了血,并且緊急協(xié)調(diào)安排輸血4個單位(800ml)懸浮紅細胞。
在術后,醫(yī)護團隊考慮到李叔年邁體弱,對他術后的情況格外關注,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李叔血色素嚴重低于正常范圍數(shù)值,術后又輸了2個單位(400ml)懸浮紅細胞,目前李叔恢復良好。
“輸血后氣色好多了。”李叔說,十分感謝無償獻血者,他們捐獻了寶貴的血液,挽救了自己的生命,使得自己和家人重獲幸福與快樂。李叔的兒女在感激的同時也表示,在符合條件的情況下,自己也將更加積極地參與到獻血工作中。
“在醫(yī)院臨床各科室,每天都有等待輸血的病人,可能是一位大出血的孕產(chǎn)婦,一位嚴重車禍的患者,或者是一位白血病患兒!笔械谌嗣襻t(yī)院輸血科主任何淑妃說。她結合近8年全市采供血與醫(yī)院用血趨勢情況相關數(shù)據(jù)分析了當前臨床救治面臨的用血形勢:在市第三人民醫(yī)院,單單重癥病區(qū)就有四個,全院手術人數(shù)逐年增長,但是疫情后的兩年來全市的血液采集量下降較明顯。要破解用血緊張的困局,守護千千萬萬患者的生命,不僅要“開源”,還要“節(jié)流”,如何科學合理地利用血液資源,將每一袋血用在“刀刃”上,是醫(yī)院輸血科乃至每個臨床科室都在思考的問題。
4
重癥監(jiān)護室患者等待輸血創(chuàng)造“奇跡”
患者:江叔 性別:男 年齡:72歲 職業(yè):退休老人
在惠州市第三人民醫(yī)院心臟重癥醫(yī)學科,江叔已經(jīng)住院十多天。此前,江叔就有腎病、腎性貧血、地貧等各類基礎病,后來又因為出現(xiàn)肺出血、心梗等突發(fā)情況被緊急送醫(yī)搶救。
“那時候我記得父親最嚴重的時候血色素低至50g/L,我們都特別焦急!苯宓呐畠盒有樱ɑ┱f,正常人血紅蛋白含量一般維持在80g/L以上以保障心臟功能和各方面體征,但由于血液緊張,父親通過輸血維持在60g/L,對康復有一定的影響。
在三甲醫(yī)院工作多年的杏杏,目前在某醫(yī)院內(nèi)分泌科擔任護師,在她所服務的科室,雖也有臨床用血緊張的情況,但很少出現(xiàn)在重癥醫(yī)學科搶救用血如此緊急和迫切的情形。如今,面對生病的父親在醫(yī)院搶救需要輸血,身為女兒的她只能在焦急中等待。
“除了江叔以外,在我們這里還有大量因心梗或心衰合并消化道出血患者或合并其它出血性疾病的患者、心臟手術患者需要輸血,他們的生命安全岌岌可危!笔械谌嗣襻t(yī)院心血管醫(yī)學中心心臟重癥醫(yī)學科主任廖火城每天和臨床重癥患者接觸,每每看到鮮活的生命走向枯萎,內(nèi)心倍感惆悵。他表示,心臟重癥監(jiān)護室專門收治心血管急危重癥患者,這類患者往往一進來就情況十分危急,并且臨床用血需求量也大。即使目前最先進的搶救心臟重癥患者的生命支持技術——ECMO在一定程度上也會損傷紅細胞、血小板,其使用一定程度也離不開輸血支持。
廖火城呼吁全社會引起重視,倡導更多人加入到獻血的隊伍中來,同時也希望相關部門積極采取有力措施,助力醫(yī)院更好地滿足急救用血需求,不要讓“血荒”影響到危急重癥患者的救治。
掃盲:關于獻血的認識誤區(qū)
現(xiàn)實中,有不少人對獻血存在誤區(qū)與偏見。接下來,惠州市中心血站圍繞大眾的認識誤區(qū)進行科普!
問:為何獻血無償,需要輸血的患者用血時要花錢?
答:血液雖然是獻血者無償捐獻的,但從健康獻血者血管中采集到的血液,并不能直接輸注到患者的血管中。這些血液需要經(jīng)過采集、分離、制備、檢驗、儲存和運輸?shù)纫幌盗羞^程,涉及場地設備、儀器材料、冷鏈管理等成本!东I血法》第十四條“公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;具體收費標準由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門制定。”
問:獻血是否有損健康?
答:科學證明:定期適量獻血可提高造血功能,促進新陳代謝。獻血不會引起貧血。每次獻血不超過體內(nèi)血容量的十分之一,且通過機體自我調(diào)整,刺激造血器官加快制造新的血液,血液能在較短時間內(nèi)得到補充;獻血不會傳染疾病。采血時所用的針頭、血袋等均符合國家標準要求的一次性器材,采血后針頭當場剪掉之后集中消毒銷毀,采血過程中工作人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程;
問:獻血者的家人親屬能享受什么用血優(yōu)惠?
答:廣東省實施《中華人民共和國獻血法》辦法明確了相關政策:無償獻血者在本省范圍內(nèi)獻血,血液經(jīng)檢驗合格的,其本人、配偶和直系親屬享有下列臨床用血權利:一是無償獻血者獻血200毫升及以上的,本人臨床用血時免交血液采集、儲存、分離、檢驗等費用;二是無償獻血者獻血累計600至1000毫升(含1000毫升)的,其配偶和直系親屬臨床用血時,合計不超過獻血總量2倍范圍的,免交前項規(guī)定的費用;無償獻血者獻血累計超過1000毫升的,其配偶和直系親屬臨床用血時,免交前項規(guī)定的費用。此外,無償獻血者在本省范圍內(nèi)獻血,血液經(jīng)檢驗不合格的,其本人臨床用血時,在不超過獻血量3倍范圍內(nèi)免交血液采集、儲存、分離、檢驗等費用。
呼吁:血液庫存緊張 希望大家積極獻血
在惠州,平均每天需要250人以上參加獻血,才能滿足全市臨床急救用血需求;葜菔兄行难居嘘P數(shù)據(jù)顯示,至2024年12月31日,全市全血采集57159人次21.31噸,比去年同期有所下降。當前,受到寒冷天氣等因素的影響,獻血人數(shù)急劇減少,血液庫存緊張。目前,A、B、O、AB四種血型,都存在不同程度的缺口,在此呼吁廣大愛心市民積極獻血支援。
根據(jù)法規(guī)規(guī)定,無償獻血工作是由非營利性的公益事業(yè)單位——惠州市中心血站來負責。在此提醒大家,惠州市中心血站是惠州唯一專職采集、提供臨床用血的公益機構,它保障著全市600多萬人臨床急救用血,為轄區(qū)內(nèi)一百多家醫(yī)院用血提供安全的血液制劑。
目前熱心市民除了可以直接到市中心血站獻血服務大廳參與無償獻血外,還能選擇到由市中心血站布局在全市不同地點的愛心獻血屋、流動采血車等獻血點獻血。
關注惠州市中心血站微信公眾號“惠州獻血”,在菜單:去獻血-->查詢獻血點位置。
如有需要,也可以拔打電話:0752-2818708,惠州市中心血站將為您匹配最近的獻血點。
文 惠州日報記者李春鳳
圖 惠州日報記者周楠 通訊員黃文晅