很多人晚上睡覺會打呼嚕，并認(rèn)為這是睡眠質(zhì)量好的表現(xiàn)，然而事實上卻可能很要命。東莞一男子到醫(yī)院進行睡眠呼吸監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)一晚上竟能“斷氣”400多次！

　　睡著睡著就斷氣

　　55歲男子感覺幾乎要憋死過去

　　東莞55歲的袁先生體型肥胖，十年前間斷性開始出現(xiàn)晚上睡覺被憋醒的情況，且睡覺時鼾聲如雷，經(jīng)常打著打著就沒了呼吸，繼而猛地憋醒，憋醒后還能繼續(xù)入睡，每次都把妻子嚇得不輕。

　　袁先生卻一直沒把這個癥狀當(dāng)回事，總覺得是工作太辛苦，身體很疲憊，打呼嚕表明睡得香。

　　直到去年9月12日，袁先生睡眠中再次出現(xiàn)呼吸困難，且這次感覺幾乎要憋死過去，他這才擔(dān)心起來，在妻子的陪同下來到醫(yī)院就診。

　　監(jiān)測結(jié)果嚇?biāo)�一�?

　　一晚上呼吸暫停高達400多次！

　　接診的醫(yī)生在詳細詢問袁先生病史后，了解到袁先生晚上睡覺有時會憋醒，早上醒來出現(xiàn)口干、頭暈。

　　在為袁先生進行胸部CT、心電圖和心臟彩超檢查之后，并未見袁先生心臟異常。醫(yī)生考慮袁先生很可能存在睡眠呼吸暫停綜合征，建議行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（大于7小時的監(jiān)測）進一步評估。

　　檢查結(jié)果顯示，袁先生呼吸暫停和低通氣指數(shù)（AHI）高達51.8次/h，這意味著他一晚上（8小時）呼吸暫停高達400多次！且睡眠中最低血氧飽和度只有60%，也就是說，袁先生在睡眠時一直處于缺氧狀態(tài)。

　　行電子鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)袁先生上氣道無明顯異常，醫(yī)生診斷袁先生為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、合并重度睡眠低氧血癥。

　　醫(yī)生決定對袁先生行呼吸機壓力滴定監(jiān)測，判斷其需要多大的壓力值，來改善當(dāng)前的這種狀況。

　　在應(yīng)用自動正壓通氣呼吸機治療的情況下，袁先生的呼吸暫停和低通氣指數(shù)（AHI）為5.3次/分，最低血氧飽和度為92%，這意味著袁先生的打鼾、憋氣癥狀有所好轉(zhuǎn)。

　　經(jīng)過半年多的治療，并堅持鍛煉身體減輕體重，袁先生打鼾癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無睡眠中憋氣、憋醒、呼吸困難等癥狀，晨起口干、頭暈也消失不見，復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測提示AHI13次/時，最低血氧飽和度為85%。

　　醫(yī)生溫馨提醒：打呼嚕并不意味著睡得香！出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的患者一定要及時去正規(guī)醫(yī)院診斷和治療！

　　知多D

　　專家提醒，打鼾并不等于睡得香，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征表現(xiàn)的打鼾危害多多，甚至?xí)��?dǎo)致猝死。

　　睡眠質(zhì)量降低

　　反復(fù)性的呼吸暫停，會造成人體內(nèi)血氧飽和度下降和二氧化碳潴留，使患者睡眠質(zhì)量降低，即使睡了七八個小時，白天依舊易困倦、疲勞。

　　高血壓

　　睡眠時打呼嚕憋氣會出現(xiàn)缺氧癥狀，當(dāng)血液中的氧飽和度下降時，身體為了輸送更多的氧氣，血壓就會升高。因此，打呼嚕憋氣的患者往往伴有高血壓。

　　肝功能下降

　　當(dāng)身體供氧不足時，會引發(fā)代謝障礙，使脂肪堆積在肝臟，可能出現(xiàn)脂肪肝，導(dǎo)致肝功能下降。

　　心腦血管病

　　由于打呼嚕憋氣時人體缺氧，會引起冠狀動脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，紅細胞增多，血液黏度隨之增加，最終引發(fā)各類心腦血管疾病，如：血栓、中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等，且患者在睡眠中突發(fā)心肌梗死和腦梗塞的幾率是正常人群的3倍。

　　猝死

　　呼吸道通氣功能障礙會導(dǎo)致心臟供氧不足，心臟處于收縮期，可能引發(fā)猝死。若呼吸暫停10秒以上或者在一小時內(nèi)發(fā)生5次及以上時，需及時到醫(yī)院就診。

　　危險因素有哪些？

　　年齡和性別：成年后隨年齡增長患病率增加，且男性多于女性。

　　肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或以上，體重指數(shù)（BMI）≥25kg/㎡。

　　疾病史：上氣道解剖異常，甲減、肢端肥大、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等，可通過影響氣道結(jié)構(gòu)或神經(jīng)功能，進而引起或加重OSA。

　　吸煙、飲酒：長期大量吸煙和飲酒可誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　藥物史和家族史：服用鎮(zhèn)靜催眠、肌肉松弛類藥物；發(fā)病有家族聚集性和遺傳傾向。

　　如何預(yù)防和治療？

　　減輕體重：減掉一些體重，可以減少睡眠時咽喉部受到的壓力，有助于呼吸。

　　采取側(cè)臥位睡眠：仰臥著睡覺，容易引起咽部組織和舌根后綴堵塞氣道。側(cè)臥除了能避免這種情況，還可以減輕腹部、胸部、頸部的額外重量造成的氣道壓力。

　　避免睡前飲酒和服用某些藥物：酒精和一些有鎮(zhèn)靜作用的藥物，會使咽部的肌肉比平常睡覺時還要松弛，導(dǎo)致它們更容易阻塞氣道。

　　佩戴呼吸機：在夜間睡眠時佩戴無創(chuàng)呼吸機，是治療睡眠呼吸暫停有效手段。它可以通過輸送一定量的正壓空氣，打開阻塞的上氣道，使呼吸通暢。

　　通過手術(shù)治療：通過相關(guān)檢查，找到導(dǎo)致呼吸不暢的結(jié)構(gòu)，再通過外科手術(shù)將其切除或矯正，使呼吸時氣流出入恢復(fù)正常。