截至今年7月底，廣東全省基本醫(yī)保參保人數約1.1億，位居全國首位，制度運行平穩(wěn)安全。本月起至12月將集中辦理下一年度居民參保手續(xù)，參保人從2024年1月1日起享受待遇。

哪些人可參保居民醫(yī)保？今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準是多少？住院、門診報銷的比例是多少？怎么辦理參保？9月5日，廣東省醫(yī)療保障局權威答問。

哪些人可參加居民醫(yī)保？

根據《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（2022年版）規(guī)定，居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。

廣東省醫(yī)保局還表示，根據國家和省政策要求，落實本省居住證持有人、在本省居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民在居住地參加居民醫(yī)保的政策。

幾時繳費？幾時享受待遇？

根據《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（2022年版）規(guī)定，居民醫(yī)保原則上按年繳費，每年9-12月份集中辦理下一年度居民參保手續(xù)，從次年1月1日起享受待遇。有條件的市可按月繳費，原則上自繳費次月起享受待遇，停止繳費次月起停止待遇。

今年繳費標準多少？

根據《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）規(guī)定，統籌考慮經濟發(fā)展、醫(yī)藥技術進步、醫(yī)療費用增長和居民醫(yī)保保障需求等因素，合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準。2023年居民醫(yī)保籌資標準為1020元，其中人均財政補助標準達到每人每年不低于640元，個人繳費標準達到每人每年380元。

住院、門診報銷的比例是多少？

根據《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（2022年版）規(guī)定，住院待遇政策方面：

起付標準：基本醫(yī)療保險的起付標準原則上不高于全省上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的10%。適當拉開不同級別醫(yī)療機構的差距。

支付比例：參保人在本市就醫(yī)，對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內醫(yī)療費用，居民醫(yī)保政策范圍內支付比例達到70%左右，其中一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于75%、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于65%。

最高支付限額：居民醫(yī)保的年度最高支付限額（疊加居民大病保險）不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。

門診待遇支付政策方面：普通門診時，對于政策范圍內醫(yī)療費用，居民醫(yī)保普通門診統籌支付比例不低于50%。

怎么辦理參保登記？

根據《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)<全省醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單（2022版）>的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕11號）規(guī)定應當提供以下資料：有效身份證件、《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

同時，廣東省居住證持有人、在廣東省居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民在居住地參加居民醫(yī)保；個人繳費部分由政府資助參保的困難人員、經審核符合條 件的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、新遷入統籌區(qū)戶籍的人員、中途轉入統籌區(qū)就讀學生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體，在當年醫(yī)保年度可以按規(guī)定中途參加居民醫(yī)保；在校學生以學校為單位，提供對應輔助材料統一辦理參保手續(xù)；集體經濟組織（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民，以集體經濟組織（或村民委員會）為單位，提供對應輔助材料統一辦理參保手續(xù)。

除享受政府全額資助參保的特殊人群外，所有居民醫(yī)保參保人員可根據實際情況，通過以下途徑辦理參保登記業(yè)務：一是現場辦理，群眾可到醫(yī)保服務大廳窗口、村（居）委會、社區(qū)等辦理參保登記。二是線上辦理，群眾可通過國家醫(yī)保服務平臺、廣東政務服務網、粵醫(yī)保微信小程序等方式在線辦理參保登記。

文/廣州日報·新花城記者：何雪華 通訊員：粵醫(yī)保

圖/廣州日報·新花城記者：陳憂子