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近期,各地都進(jìn)入流感高發(fā)期,靠著“一身正氣”御寒的廣東人感受到了這波病毒突襲的威力。40歲的珠海人李女士,素日身體健康,臨近年關(guān),工作繁忙。元旦假期,李女士感冒發(fā)熱,服藥后熱退,感冒癥狀好轉(zhuǎn),并未在意,照樣像往常一樣忙于工作。
過了幾天,李女士感到胸口時(shí)不時(shí)“怦怦”亂跳,如同小鹿亂撞,還伴有胸悶、胸痛、夜間難以平臥、雙上肢、背部酸痛等不適癥狀,實(shí)在扛不住,才在家人的陪同下到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。診斷結(jié)果嚇了她一跳,考慮為感冒引發(fā)了病毒性心肌炎,醫(yī)生建議盡快住院治療。李女士入住心血管內(nèi)科后,經(jīng)過劉培中主任團(tuán)隊(duì)的診斷和治療,恢復(fù)良好,目前已經(jīng)出院。李女士感嘆道:“本以為是普通感冒,所以沒放在心上,幸虧發(fā)現(xiàn)得及時(shí)。
病毒性心肌炎到底是個(gè)什么。
顧名思義,病毒性心肌炎,多數(shù)是病毒感染引起的,而冬春交替季節(jié)恰好是病毒復(fù)制的活躍期,像柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等,是常見引起癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住保鼈儗τ谛募∮刑厥獾挠H和力。
病毒性心肌炎的發(fā)生常是由病毒進(jìn)入血液循環(huán)直接感染損傷心肌,或是由于病毒感染后機(jī)體的免疫反應(yīng)所引發(fā)。病毒感染會導(dǎo)致心肌局限性或彌漫性的急慢性炎癥病變,該病屬于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎有哪些癥狀?
病毒性心肌炎病人臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和部位,輕者可無癥狀,重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。病人常在發(fā)病前1~3周有上呼吸道或腸道感染病史,發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫等;極少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
劉培中主任提醒,心肌炎多發(fā)于年輕人,一般在感冒后幾天至兩周內(nèi)發(fā)病。如果感冒發(fā)燒后若伴隨心悸、胸悶、胸痛、氣短、甚至?xí)炟实劝Y狀,就要高度警惕病毒性心肌炎。
得了病毒性心肌炎,該怎么辦?
一、及時(shí)就醫(yī),臥床休息
感冒發(fā)燒后如果有心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,特別是兒童和青少年,要高度關(guān)注。建議盡快到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等檢查項(xiàng)目,及時(shí)采取治療措施,防止并發(fā)癥發(fā)生。
心肌炎一經(jīng)確診,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及熬夜勞累,宜臥床休息保證充足睡眠。休息的目的是盡可能減輕心臟負(fù)擔(dān),防止心臟擴(kuò)大。如果心臟已擴(kuò)大,經(jīng)嚴(yán)格臥床休息較長一段時(shí)間后,大多能回縮,若早期不重視臥床休息,可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大并將引發(fā)心衰、心律失常等后遺癥,得不償失。心肌炎在急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息2~4周,急性期后仍應(yīng)休息2~3個(gè)月。嚴(yán)重心肌炎伴心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6~12個(gè)月,直到癥狀消失,心界恢復(fù)正常。
二、加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充維C
食物要以高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白且易消化為主,其中維生素C可促進(jìn)營養(yǎng)心肌。建議多進(jìn)食魚肉蛋奶、新鮮蔬菜水果,忌食刺激性食物如酒、辛辣、煎炸等。避免暴飲暴食、重油重鹽等加重心臟負(fù)擔(dān)。
三、舒緩情緒,配合治療
在治療過程中,病人及家屬應(yīng)消除緊張焦慮的情緒,因?yàn)榫駢毫䦟?dǎo)致血壓心率升高,直接對心臟疾病產(chǎn)生不利影響,影響康復(fù)。盡量保持心情放松、舒適愉悅,可以選擇聆聽自己喜歡的輕柔音樂、進(jìn)行腹式深呼吸減緩緊張、正念冥想放松訓(xùn)練、耳穴壓豆及開天門等中醫(yī)特色療法等。保持信心,積極配合醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行系統(tǒng)治療。
四、中醫(yī)藥治療
病毒性心肌炎患者多與體質(zhì)易感有關(guān),肺脾氣虛,外邪直中,輕癥表現(xiàn)為心氣不足,動則氣短,治以補(bǔ)肺健脾,益氣養(yǎng)心為主。李女士在住院期間,應(yīng)用人參養(yǎng)榮湯,配合艾灸、穴位貼服敷等中醫(yī)傳統(tǒng)療法調(diào)理,心肌酶指標(biāo)明顯下降,住院一周,順利出院。重癥患者如果出現(xiàn)心陽暴脫,病情危重,則需要回陽救逆,可應(yīng)用破格救心湯、四逆湯、真武湯等治療,中西醫(yī)結(jié)合可更快康復(fù),減少并發(fā)癥。
文/廣州日報(bào)·新花城記者:陳治家
通訊員:薛珊珊