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發(fā)燒5天,00后男子確診!死亡率極高,很多人以為是感冒

  “快去醫(yī)院看一看吧!”小蘭心疼地催促,可男朋友小高(化名)的回應(yīng)總是那句:“沒事,我能扛得住。”

  小蘭的擔(dān)心是有道理的,21歲的小高已發(fā)燒、咳嗽了四五天,為了不耽誤工作,愣是仗著年輕不休息,沒把健康當(dāng)回事。

  近日,小高在一頓辛辣晚飯后突感腹痛,當(dāng)時(shí)沒在意,迷迷糊糊睡去,誰(shuí)知一場(chǎng)“生死劫”便悄然而至。

  第二天早上醒來(lái),小高被胸悶和嘔吐折磨不輕,實(shí)在熬不住才到社區(qū)醫(yī)院求助,“打了一針”后就回家休息了?傻搅水(dāng)天下午,情況持續(xù)加重,他只好來(lái)到浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)就診。

  急診科醫(yī)生賀雨婷接診后,對(duì)小高進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診和檢查,意識(shí)到他很可能是心肌炎發(fā)作,于是立刻安排小高入院治療,并向心內(nèi)科王艷主任醫(yī)師匯報(bào)。

  王艷主任醫(yī)師對(duì)小高進(jìn)行了更專業(yè)的評(píng)估后發(fā)現(xiàn),小高的病情比急診初步判斷的更復(fù)雜!王艷醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即安排小高進(jìn)行包括心肌酶、心電圖和床旁心臟超聲等深度檢查。

  結(jié)果顯示:心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,頻發(fā)多源室性早搏;床邊心臟超聲提示,左室收縮功能減低(重度),心臟射血分?jǐn)?shù)只有30%;心肌酶結(jié)果也異常升高幾百倍;肝腎功能、凝血功能都出現(xiàn)異常——這意味著,小高的心臟受損十分嚴(yán)重。

 

浙江省中醫(yī)院供圖

  “是暴發(fā)性心肌炎!”王艷主任醫(yī)師迅速與醫(yī)院心血管內(nèi)科陳申杰副主任溝通情況,大伙判斷此刻小高的病情已異常兇險(xiǎn),發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)極高,當(dāng)即決定啟動(dòng)緊急救治預(yù)案,立即聯(lián)系由ICU副主任張志榮帶領(lǐng)的ECMO團(tuán)隊(duì),做好隨時(shí)上機(jī)治療的準(zhǔn)備。

  但沒意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性的小高卻拒絕治療,仍想出院。聞?dòng)嵹s來(lái)的醫(yī)療總值班焦急萬(wàn)分,又耐心地從醫(yī)學(xué)角度再三向小高解釋當(dāng)前疾病的兇險(xiǎn)程度與后續(xù)治療方案。

  “可住院要花很多錢,我爸媽年紀(jì)大了,哥哥剛結(jié)婚,家里還……”小高有自己的顧慮。

  “不行,你不能走!”行政總值班趕到現(xiàn)場(chǎng)后提高了音量,“救命要緊!”此時(shí),病房里的其他病友及家屬也來(lái)勸小高,最終他終于同意不再硬扛,配合治療。

  而就在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛把小高轉(zhuǎn)入ICU,并聯(lián)系家屬告知病情時(shí),大家擔(dān)心的事情發(fā)生了:在不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,小高的病情開始迅速惡化——胸悶加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常,突然監(jiān)護(hù)儀顯示心臟停跳。

  “立即搶救!”張志榮副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即投入搶救工作,胸外按壓、氣管插管、升壓抗休克、啟動(dòng)ECMO治療……所幸團(tuán)隊(duì)反應(yīng)及時(shí),將小高從死亡邊緣拉了回來(lái)。

浙江省中醫(yī)院供圖

  經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的悉心治療,小高“罷工”的心臟終于逐漸恢復(fù)了自主工作。在第6天,成功撤離ECMO機(jī)器。隨后,在血液凈化、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和中西醫(yī)結(jié)合治療下,小高的早期床邊康復(fù)也有序推進(jìn)。

  在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)和家人、女友的鼓勵(lì)下,小高也不斷與疾病抗?fàn),如今已成功出院?

  “謝謝那天醫(yī)生把我吼醒,是你們救了我!”出院時(shí),小高及家人連聲向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。

  “很多人對(duì)病毒性心肌炎的認(rèn)識(shí)比較有限,并沒完全意識(shí)到它的兇險(xiǎn)性!闭憬≈嗅t(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)醫(yī)生范釗坤解釋,經(jīng)常勞累、熬夜等都是誘因,這一疾病發(fā)病時(shí)病情兇猛,有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只需1~2天,甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成死亡。

  據(jù)早前報(bào)道,杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生也表示,一般的病毒性心肌炎患者若得到及時(shí)有效的綜合治療,絕大多數(shù)愈后良好,但急性重癥病毒性心肌炎又稱為“爆發(fā)性心肌炎”,死亡率極高,在80%以上,極其兇險(xiǎn)。

  大家普遍認(rèn)為年輕人體質(zhì)好,其實(shí)正由于身體強(qiáng)壯,在病毒感染后,他們更易引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),炎癥風(fēng)暴也來(lái)得更猛烈,誘發(fā)心肌炎的幾率會(huì)直線增加。

  此外,年輕人往往比較“自信”,生病后喜歡“硬扛”,因此也給了病毒更多可乘之機(jī)。醫(yī)生提醒:若感冒、腹瀉后出現(xiàn)沒力氣、心悸、胸悶等狀況,很有可能是危險(xiǎn)信號(hào),請(qǐng)及時(shí)就診。

  再次提醒:兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人,是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群,若感冒出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀,一定要引起重視。

編輯:洪東晗
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