近日，

有關(guān)“新冠”的話題頻上熱搜，

不少網(wǎng)友表示自己又“陽(yáng)”了。

據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制局消息，

廣東省7月新冠發(fā)病報(bào)告數(shù)量超1.8萬(wàn)例。

廣東本輪新冠感染

年輕人癥狀更明顯

　　廣州新市醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊建民表示，新冠病毒感染幅度增加屬于階段性波動(dòng)，在可控范圍之內(nèi)。

　　本次感染癥狀分人群，年輕人會(huì)有輕微疼痛、發(fā)燒癥狀；有基礎(chǔ)疾病的老年人呼吸道癥狀反而不明顯，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、肺部有大片狀陰影，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　惠州市第一婦幼保健院發(fā)熱門診主任醫(yī)師謝中勇表示，新冠病毒感染、流感及普通感冒的癥狀有一定的相似性，容易混淆，但可以通過(guò)癥狀特點(diǎn)以及流行病學(xué)史和病原學(xué)檢測(cè)進(jìn)行鑒別。新冠病毒感染的主要癥狀包括發(fā)熱、持續(xù)的干咳和乏力，有時(shí)伴隨失去嗅覺或味覺的情況，但流鼻涕等這些上呼吸道癥狀較少見。相比之下，流感的癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳、肌肉酸痛和頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有喉嚨痛和流鼻涕。部分兒童可能出現(xiàn)腹瀉。普通感冒的癥狀通常較輕，以流鼻涕、打噴嚏和喉嚨痛為主，高熱較為少見。

新冠病毒更厲害了嗎？

傳染性和致病力沒有顯著變化

　　北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任李侗曾告訴記者，中疾控公布的數(shù)據(jù)顯示，最近國(guó)內(nèi)新冠感染率有明顯的增加。目前在國(guó)內(nèi)流行的主要是JN.1及其亞分支，以及XDV及其亞分支，這兩種病毒的傳染性和致病力與此前相比沒有顯著變化，患者臨床表現(xiàn)也保持一致。

　　廣東省健康管理學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)主任委員、傳染病專家蔡衛(wèi)平教授告訴記者：“從癥狀上看，當(dāng)前的新冠依舊以發(fā)熱、疼痛及上呼吸道癥狀為主。非藥物預(yù)防上，也仍舊以呼吸道傳染病的預(yù)防舉措為主。”

當(dāng)年囤的藥物還能用嗎？

專家：此前國(guó)家指南推薦的藥物沒過(guò)期還有用

　　病毒不斷變異的情況，此前囤下來(lái)的藥物還能用嗎？抗病毒治療還有必要嗎？

　　在藥物沒有過(guò)期的前提下對(duì)癥用藥是有效的。“只要是根據(jù)此前國(guó)家指南推薦的藥物，無(wú)論是針對(duì)癥狀的退熱、鎮(zhèn)痛、清咽類對(duì)癥藥物，還是針對(duì)新冠病毒本身的抗病毒藥物，目前看來(lái)都是有用的�！�蔡衛(wèi)平告訴記者，在經(jīng)歷了全年散發(fā)和多波次變異株沖擊洗禮后，事實(shí)證明新冠也和其他大多數(shù)病毒性疾�。ㄈ缌鞲校┮粯邮且环N自限性疾病。在渡過(guò)疾病的急性期后，癥狀會(huì)緩解，更會(huì)逐漸康復(fù)�！耙虼�，利用對(duì)癥的藥物緩解癥狀，肯定是有效的，雖然不一定能縮短病程�！�

　　蔡衛(wèi)平表示：“盡管新冠病毒已經(jīng)發(fā)生了多次變異，?包括JN.1變異株的出現(xiàn)，?但現(xiàn)有的特異性抗病毒藥物仍然能夠?qū)�這些變異株發(fā)揮效用。關(guān)鍵是需要在專業(yè)指導(dǎo)下使用，在感染的早期使用�！�

為什么會(huì)出現(xiàn)夏季感染高峰？

情況是“非典型的”

　　疫情不斷反復(fù)，“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”浪潮的襲來(lái)，許多人陷入了“陽(yáng)-陽(yáng)康-復(fù)陽(yáng)”的反復(fù)循環(huán)。在與病毒的持續(xù)對(duì)抗中，人體內(nèi)似乎經(jīng)歷了無(wú)數(shù)輪戰(zhàn)斗，有些人感覺“自己的身體大不如前”。

　　國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《Cell》上的最新研究指出：新冠感染之后出現(xiàn)組織修復(fù)變慢、抵御其他感染能力下降、慢性炎癥以及長(zhǎng)期后遺癥等諸多情況，正是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)遭受“創(chuàng)傷”。感染新冠后切莫大意，尤其是重癥患者。重癥新冠患者在“陽(yáng)康”后，無(wú)論是早期還是晚期，單核細(xì)胞的表觀遺傳景觀均處于“持續(xù)改變”的狀態(tài)。重癥新冠肺炎可引發(fā)先天性免疫系統(tǒng)的長(zhǎng)期性變化。這種免疫力的下降，或許是夏季陽(yáng)性高峰的一個(gè)原因。

　　盡管很多專家也將此歸結(jié)于暑期出行人數(shù)的增多、人們?cè)诜忾]空間的活動(dòng)集中（比如在空調(diào)房中度過(guò)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)），促進(jìn)了病毒的傳播，但無(wú)法忽視的一點(diǎn)，在北半球夏季出現(xiàn)如此高的感染循環(huán)率是“非典型的”。

　　因?yàn)楹粑�道病毒往往主要在寒冷的氣溫下傳播，新冠病毒完全是“反常識(shí)”。新冠疫情的爆發(fā)在多個(gè)方面都極大地改變了呼吸道感染的流行病學(xué)。新冠病毒是否會(huì)保持雙重季節(jié)性流行？目前還尚無(wú)定論。

免疫功能受損人群、腫瘤患者和老年人

要警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)

　　在我國(guó)，免疫功能受損人群包括風(fēng)濕性免疫疾病患者、器官移植患者以及合并免疫功能缺陷/使用免疫抑制劑的患者，他們可能缺乏足夠的免疫反應(yīng)來(lái)清除病毒，導(dǎo)致罹患新冠病毒感染后病毒脫落時(shí)間延長(zhǎng)。此外，在免疫功能受損狀態(tài)下，COVID-19引發(fā)的過(guò)度炎癥反應(yīng)可直接造成多器官功能衰竭。數(shù)據(jù)顯示，合并免疫功能受損的新冠病毒感染患者新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為危急重癥的風(fēng)險(xiǎn)是非免疫功能受損患者的2.2倍。

　　與此同時(shí)，根據(jù)最新數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤患者為482.47萬(wàn)例。腫瘤會(huì)阻止人體免疫系統(tǒng)行使正常功能，同時(shí)患者在治療中還會(huì)用到放療或化療，這些都會(huì)進(jìn)一步削弱人體的免疫力。數(shù)據(jù)顯示，合并腫瘤的新冠病毒感染患者進(jìn)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)是未合并癌癥患者的3.56倍。

　　廣東省人民醫(yī)院老年呼吸二科主任、博士生導(dǎo)師吳健此前在接受媒體采訪時(shí)表示，很多老年人都患有呼吸和心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，若合并新冠病毒感染則會(huì)增加重癥及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而免疫功能受損人群和腫瘤患者需要尤為警惕，無(wú)論是否出現(xiàn)典型或非典型癥狀，一旦出現(xiàn)流感癥狀或者身體不適，應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及早進(jìn)行新冠抗原自測(cè)。如出現(xiàn)結(jié)果陽(yáng)性，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行小分子抗病毒治療，以預(yù)防疾病進(jìn)展為危重癥。

　　據(jù)介紹，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，新冠治療的首要目標(biāo)是降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。早期高復(fù)制是冠狀病毒入侵人體的重要特征，新冠病毒高復(fù)制會(huì)帶來(lái)多方面危害，因而及早降低病毒載量是新冠治療的關(guān)鍵，以減少疾病進(jìn)展，降低住院風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率，緩解癥狀，加速轉(zhuǎn)陰。重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在癥狀顯現(xiàn)后的5至7天內(nèi)盡早服用國(guó)內(nèi)外指南推薦的、能降低住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)的并在全球應(yīng)用廣泛的3CL蛋白酶特異性抑制劑類小分子抗病毒藥物。

　　專家提醒，盡管新冠病毒的影響在某種程度上已趨向常態(tài)化，但對(duì)于高危人群而言，它依舊是潛在的健康威脅。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，尤其需要保持警惕、遵循科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)應(yīng)對(duì)癥狀。

　　來(lái)源：惠州日?qǐng)?bào)、南方日?qǐng)?bào) 人民日?qǐng)?bào) 南方都市報(bào) 廣東疾控 羊城晚報(bào)