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演播廳 會(huì)議室
“幫我找一下AED!”近日,一段深圳街頭救人的視頻在短視頻平臺(tái)迅速火起來。視頻中,救人的女孩一邊觀察倒地者的生命體征,一邊讓路人通過小程序幫忙尋找附近的AED。
網(wǎng)友們在盛贊小姐姐熱心救人的同時(shí),也紛紛感嘆:遍布城市各處的AED為大家?guī)砹税踩小?
AED(Automated External Defibrillator)是自動(dòng)體外除顫器的英文縮寫,是一種可被非專業(yè)人士用于搶救心源性猝死患者的“救命神器”。
近年來,這樣的“救命神器”也開始出現(xiàn)在惠州的公共場所。根據(jù)“惠州AED”小程序顯示,目前全市交通站場、人群聚集場所和旅游景區(qū)等重點(diǎn)公共場所配置了65臺(tái)AED,一些機(jī)構(gòu)、單位、學(xué)校和物業(yè)小區(qū)也通過自主配置或慈善捐贈(zèng)的方式配置了AED。
位于市區(qū)下埔濱江公園特警執(zhí)勤室的AED。
很多人知道AED關(guān)鍵時(shí)刻能救命。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn),普通民眾不會(huì)用、不敢用AED的現(xiàn)象仍然較為普遍。如何讓公共場所配置的AED能用、夠用,并讓更多的人會(huì)用、敢用,成為公眾關(guān)注的話題。
調(diào)查
緊急時(shí)刻,哪里能找到AED?
最近,惠城區(qū)河南岸街道悅湖會(huì)小區(qū)的居民發(fā)現(xiàn),大門保安亭的外墻上掛了一個(gè)綠色箱子。
“這是AED,萬一有人突發(fā)心梗、心臟驟停,可以救命的!泵慨(dāng)有人問起,小區(qū)保安都會(huì)耐心解釋,這是物業(yè)公司出錢裝的!熬让衿鳌毖b到了家門口,也讓不少業(yè)主“安全感滿滿”。
當(dāng)前,心血管疾病是威脅我國居民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國每年心源性猝死人數(shù)多達(dá)54.4萬,平均每分鐘就有1人死于心源性猝死。其中,90%的心臟驟停發(fā)生在院外,“黃金四分鐘”的搶救成功率可達(dá)50%以上,如心肺復(fù)蘇與AED聯(lián)用,可大幅提升搶救成功率。
5年前,在惠東人社系統(tǒng)工作的李文容第一次從電視上知道AED及其作用時(shí),身為市人大代表的她就開始琢磨:如何讓惠州老百姓也能用上這個(gè)“救命神器”!2019年,我通過調(diào)研了解到,當(dāng)時(shí)廣州、深圳等城市已經(jīng)大力推廣AED了,但惠州的公共場所及人流密集的地方,幾乎沒有配置AED!崩钗娜菡f。
也正是這一年,《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》明確提出,要在人員密集場所配備AED。為此,李文容在參加2020年惠州“兩會(huì)”時(shí),提出了《建設(shè)健康惠州,推廣AED使用的建議》。
巧合的是,當(dāng)年惠州“兩會(huì)”上,身為醫(yī)務(wù)工作者的市政協(xié)委員武彤彤也提出了《在公共場所設(shè)置自動(dòng)除顫儀(AED),促進(jìn)我市醫(yī)療急救體系建設(shè)》的建議。
此后幾年,又相繼有代表、委員提出相關(guān)建議,惠州公共場所投放的AED數(shù)量持續(xù)增加。
2020~2022年,惠州財(cái)政安排市級財(cái)政資金299.65萬元,由惠州市衛(wèi)生健康局根據(jù)人口密度、急救半徑、心搏驟停發(fā)生率、地理位置等合理布點(diǎn),分兩批在各縣區(qū)主要交通站場、人群聚集場所和旅游景區(qū)等重點(diǎn)公共場所安裝了55臺(tái)AED裝置設(shè)備及相關(guān)配套管理系統(tǒng),同時(shí)加大應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)力度。
今年8月,惠州市紅十字會(huì)籌資18.5萬元,在市行政服務(wù)中心、學(xué)校、景區(qū)等10個(gè)公共場所布設(shè)了10套半自動(dòng)體外除顫器(AED)及其配套設(shè)備,有效織密了群眾生命安全防護(hù)網(wǎng)。
緊急時(shí)刻,如何找到這些AED?2020年11月,在首批AED投放的同時(shí),惠州發(fā)布了AED急救網(wǎng)點(diǎn)地圖,市民在微信小程序搜索“惠州AED”,就可查找附近的AED。
記者進(jìn)入“惠州AED”發(fā)現(xiàn),65臺(tái)AED中,有6臺(tái)顯示地址是車牌號碼!斑@是裝在交警鐵騎上的,遇到急救突發(fā)事件,交警可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場并用AED進(jìn)行施救!被葜菔行l(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,讓AED“跑”起來,可更好提高覆蓋效能。
隨著AED的陸續(xù)推廣,目前我市部分公共場所、大型商場、小區(qū)物業(yè)及工礦企業(yè)等自行配置了一定數(shù)量的AED,有些個(gè)人也購置了AED。
“本車有‘救命神器’AED,有需求,截停我。”惠州市紅十字生命相約志愿服務(wù)隊(duì)副隊(duì)長陳俊的車尾部,專門貼上了這樣的標(biāo)識。去年10月,他發(fā)現(xiàn)大亞灣當(dāng)?shù)嘏渲玫腁ED較少,于是花2.1萬元購買一臺(tái)放在車上,并配備了急救包和滅火器等器材,方便隨時(shí)隨地救人。
AED“救”在身邊,你會(huì)不會(huì)用敢不敢用?
去年,掛在仲愷高新區(qū)體育館前臺(tái)墻壁上的AED,因被用來成功救治了兩人,一度成為館里的“明星”。當(dāng)時(shí)救人的那一幕,該體育館工作人員楊振輝至今記憶猶新。
2022年6月2日17時(shí)許,體育館內(nèi)一男子打羽毛球時(shí)突然倒地,楊振輝聽到該男子球友呼救后馬上跑了過去。在呼叫無應(yīng)答,判斷其無呼吸、無心跳情況下,楊振輝立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)讓其他工作人員趕緊去取AED并撥打120急救電話。
AED取到后,楊振輝和另一名工作人員打開儀器,為男子貼上電極片,立即給予電擊除顫一次,隨后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。不久之后,男子逐漸恢復(fù)自主呼吸和心跳,并被送往醫(yī)院進(jìn)一步治療,成功挽救了生命。
這是我市非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外使用AED挽救生命的首個(gè)成功案例!拔覀兘邮苓^應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),會(huì)基本操作,但不懂急救知識的人,可能連AED是什么都不知道,更別說去使用它了。”楊振輝回憶起當(dāng)時(shí)的一個(gè)細(xì)節(jié),“我們第一次使用AED救人的時(shí)候,男子同行的球友一開始還不讓我們靠近操作呢!
兩個(gè)半月后,仲愷體育館工作人員又使用心肺復(fù)蘇和AED成功救治了一名踢球中突發(fā)心梗、心臟驟停的市民。
記者走訪發(fā)現(xiàn),部分設(shè)置了AED場所的工作人員表示未經(jīng)過應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),不懂得AED的操作。“萬一有緊急情況,也不知道該不該用這個(gè)設(shè)備。”一高鐵站的物業(yè)工作人員說。
記者通過電子調(diào)查問卷的形式采訪了84位市民,82%的受訪者都聽說過AED且知道其作用,但61.9%的受訪者表示“完全不了解如何使用AED”,59.52%的受訪者表示“不敢使用AED救人”,主要原因是“不會(huì)用,怕操作失誤”和“擔(dān)心萬一救不回來要擔(dān)責(zé)”。
“AED打開啟用后,有語音和視頻引導(dǎo),只需要‘聽它說、照著做’就行,但沒有接受過應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的人,可能存在心理壓力。”惠州市紅十字生命相約志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)長羅慧認(rèn)為,與繼續(xù)增加和優(yōu)化公共場所AED配置同樣重要的是,要加大應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)力度,讓“第一目擊者”會(huì)用并敢用AED,真正實(shí)現(xiàn)“救在身邊”。
對此,近年來,惠州市衛(wèi)生健康局、惠州市120急救指揮中心、惠州市紅十字會(huì)等創(chuàng)新開展“敢用、會(huì)用”培訓(xùn)宣傳。2021年,市120急救指揮中心創(chuàng)作動(dòng)漫版心肺復(fù)蘇術(shù)+自動(dòng)體外除顫操作公益廣告,連續(xù)3個(gè)月在惠城區(qū)167輛18條線路公交車、客運(yùn)汽車上播出。2022年,市衛(wèi)生健康局制作了介紹AED操作使用的《衛(wèi)惠》系列小視頻,在公眾號、抖音、微信等平臺(tái)上發(fā)布。
“急救科學(xué)屋”就是面向大眾常態(tài)化開展急救技能培訓(xùn)的一個(gè)載體。2020~2022年我市分別在惠州科技館、廣東東江干部學(xué)院、仲愷體育館、博羅縣江南社區(qū)黨群服務(wù)中心設(shè)置了“急救科學(xué)屋”,通過“標(biāo)準(zhǔn)視頻+導(dǎo)師講解+學(xué)員實(shí)操”的培訓(xùn)方式,為公眾提供規(guī)范化、一站式急救知識和技能科普。
市120急救指揮中心、惠州市紅十字會(huì)以及眾多志愿服務(wù)組織,也經(jīng)常面向交通運(yùn)輸、旅游、教育等重點(diǎn)行業(yè)開展群眾性的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),普及心肺復(fù)蘇(CPR)+自動(dòng)體外除顫器(AED)急救技能,發(fā)展急救志愿者隊(duì)伍;葜菔屑t十字會(huì)近年來組織應(yīng)急救護(hù)“五進(jìn)”公益宣講3817場,普及應(yīng)急救護(hù)知識和技能約93萬人次,培訓(xùn)持證救護(hù)員1.5萬余名,市120急救指揮中心近年來每年培訓(xùn)救護(hù)員超過1萬人次,普及救護(hù)知識達(dá)到10萬余人次,營造了“人人學(xué)急救、急救為人人”的濃厚氛圍。
針對市民關(guān)于“緊急施救是否要擔(dān)責(zé)”的疑慮,市120急救指揮中心專門在AED旁邊張貼《中華人民共和國民法典》第184條內(nèi)容:因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
另外,我市還為急救志愿者提供法律援助及購買項(xiàng)目保險(xiǎn),在救助過程中出現(xiàn)意外情況由保險(xiǎn)公司視程度給予意外保險(xiǎn)賠付。法律給的“底氣”+保險(xiǎn)給的保障,有助于消除施救者的后顧之憂。
痛點(diǎn)
部分AED未納入遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)
配備AED是為了以防“萬一”,可以預(yù)見,大部分設(shè)備的使用率是比較低的。如何確保AED關(guān)鍵時(shí)刻能隨取隨用,管理維護(hù)不能忽視。
記者走訪我市多個(gè)AED設(shè)置點(diǎn)發(fā)現(xiàn),AED投放后出現(xiàn)了監(jiān)管維護(hù)不到位、位置標(biāo)識不夠清晰等問題。
國家衛(wèi)健委2021年印發(fā)的《公共場所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)》明確,已配置自動(dòng)體外除顫器的公共場所應(yīng)在該場所平面示意圖上標(biāo)示自動(dòng)體外除顫器位置,并在重要出入口、自動(dòng)體外除顫器放置處設(shè)有統(tǒng)一、明顯的自動(dòng)體外除顫器導(dǎo)向標(biāo)識。
近日,記者根據(jù)“惠州AED”的導(dǎo)航指引來到金山湖公園西門廣場,發(fā)現(xiàn)公園內(nèi)并沒有設(shè)置關(guān)于AED的導(dǎo)向標(biāo)識,且在地圖所示位置也沒有看到AED。記者隨后向市120急救指揮中心反映,了解到服務(wù)站重新裝修時(shí)工人把它拆了下來放到了室內(nèi),裝修好之后也沒再管它。在記者反映的3個(gè)工作日后,AED被重新掛到外墻上。
記者獲悉,目前,市財(cái)政出資配置的55臺(tái)AED采用三級管理方式,由各個(gè)安置點(diǎn)工作人員對AED進(jìn)行每日巡查,由第三方服務(wù)商全權(quán)負(fù)責(zé)維保期內(nèi)的AED維護(hù)、檢測、管理、耗材更換等;由市120急救指揮中心負(fù)責(zé)AED遠(yuǎn)程管理平臺(tái)后臺(tái)管理。
市120急救指揮中心培訓(xùn)科負(fù)責(zé)人張毅坦言,由于AED的資產(chǎn)歸屬問題,部分設(shè)置點(diǎn)業(yè)主單位對AED的管理不夠積極,未能做到定期巡查維護(hù),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,存在“用而無備”的隱患。此外,維保期只有5年,后續(xù)維護(hù)保養(yǎng)缺少專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。
在配置之初,惠州就積極探索利用信息化手段提升AED使用效率,設(shè)置了“惠州AED”導(dǎo)航地圖,并將AED、急救志愿者調(diào)派、急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)(MPDS)有機(jī)聯(lián)通。一旦有人拿取AED并開機(jī)使用,安置點(diǎn)負(fù)責(zé)人和市120管理員就能收到信息,并實(shí)時(shí)在市120指揮調(diào)度平臺(tái)上顯示,市120調(diào)度員可通過視頻、電話進(jìn)行現(xiàn)場自救互救指導(dǎo),同時(shí)可立即派120救護(hù)車前往施救。
但美中不足的是,市120急救指揮中心的“互聯(lián)網(wǎng)+AED”遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)目前只適用于全市公共場所配置的55臺(tái)AED。不同團(tuán)體對外開放的AED設(shè)備,由于技術(shù)兼容性不允許、后期系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用來源不明晰等問題,很多并未納入管理系統(tǒng),也沒有錄入“惠州AED”地圖。
今年8月,惠州市紅十字會(huì)在惠城區(qū)龍豐街道花園水社區(qū)黨群服務(wù)中心投放了一臺(tái)AED!霸韧斗旁谑彝,但是AED機(jī)柜需要插電,出于用電安全考慮等原因,我們將AED挪進(jìn)了室內(nèi)!痹摲⻊(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說,中心上班時(shí)間才會(huì)開門,下班時(shí)間如發(fā)生緊急情況,市民無法取用。因?yàn)椴荒?4小時(shí)取用,所以這臺(tái)AED沒有納入“惠州AED”地圖。
建議
在全市重點(diǎn)公共場所實(shí)現(xiàn)AED全覆蓋
雖然近年來惠州AED的配置率在提高,但不可否認(rèn)的是,目前惠州AED的配置無論是數(shù)量、分布密度還是覆蓋范圍,都與《中國AED布局與投放專家共識》建議的標(biāo)準(zhǔn)100~200臺(tái)/10萬人相距較大。
依照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),按惠州市目前600多萬常住人口估算,遠(yuǎn)期目標(biāo)最終需要配置至少6000臺(tái),培訓(xùn)至少6萬名合格的急救志愿者。相對而言,我市現(xiàn)有AED數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,難以對全市人群聚集公共場所形成有效覆蓋。
為此,市120急救指揮中心培訓(xùn)科負(fù)責(zé)人張毅建議,要加大財(cái)政投入,在全市重點(diǎn)公共場所分批分次投放AED,尤其是在機(jī)場、車站、學(xué)校、大型社區(qū)、體育場館等實(shí)現(xiàn)AED全覆蓋,提高全市每10萬人口配備率。此外,還需解決“互聯(lián)網(wǎng)+AED”技術(shù)問題,讓不同機(jī)構(gòu)在全市公共場所設(shè)置的AED統(tǒng)一納入遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)和“惠州AED”小程序,便于市民就近尋找、縮小急救半徑,充分發(fā)揮社會(huì)急救力量提高救治成功率。
針對市民不會(huì)用、不敢用AED的情況,惠州市紅十字會(huì)黨組成員、副會(huì)長王高橋認(rèn)為,急救技能跟每個(gè)人的生活都息息相關(guān),除面向大眾和重點(diǎn)場所工作人員培訓(xùn)外,還應(yīng)把包括AED操作的急救技能培訓(xùn)納入教育體系中。如高中和大中專學(xué)校每個(gè)學(xué)年安排1~2個(gè)課時(shí),讓急救技能培訓(xùn)走進(jìn)課堂,有助于提高急救技能的普及率。
張毅認(rèn)為,紅十字會(huì)、志愿服務(wù)隊(duì)等社會(huì)組織和急救中心、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),但還存在一些不規(guī)范現(xiàn)象。建議由相關(guān)部門牽頭,對應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的課程、教具、學(xué)時(shí)、頒證等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,確保培訓(xùn)質(zhì)量,提升救護(hù)能力。
記者手記
讓更多人學(xué)會(huì)保命救人之技
近年來,我市重要公共區(qū)域設(shè)置的AED陸續(xù)增多,通過使用它成功搶救生命的暖心故事也時(shí)有出現(xiàn),其作用與價(jià)值也逐漸得到人們認(rèn)可。但記者采訪發(fā)現(xiàn),會(huì)使用、敢使用AED的人并不多,在很大程度上影響了其關(guān)鍵時(shí)刻的“救命”功能。
其實(shí)AED用起來很簡單,只需聽從指令與提示,一步步來即可。但要消除人們對它的好奇和疑惑,促進(jìn)其有效應(yīng)用,為生命爭取更多機(jī)會(huì),加大急救領(lǐng)域知識的宣傳科普和技能培訓(xùn)力度顯得至關(guān)重要。
如何加強(qiáng)急救培訓(xùn),讓眾人在救人這件事上更給力,重要的是要走出“AED只限專業(yè)人士使用”這一誤區(qū),通過社會(huì)化培育和發(fā)展急救技能志愿者服務(wù)保障隊(duì)伍,面向?qū)W校、社區(qū)、公園等重點(diǎn)公共場所工作人員及廣大群眾,大力開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn),形成“人人都有救人能力,人人才有獲救機(jī)會(huì)”的良好局面。
期待急救技能的進(jìn)一步推廣普及,讓更多的人會(huì)用、敢用AED,具備保命救人之技。
他山之石
深圳打造“移動(dòng)AED” 5分鐘救援圈
11月7日,深圳首批500臺(tái)出租車上配備了AED急救設(shè)備,并計(jì)劃對公共交通領(lǐng)域從業(yè)人員進(jìn)行1.5萬人的規(guī)模化培訓(xùn),打造一支由公交車、出租車司機(jī)組成的流動(dòng)救援志愿者團(tuán)隊(duì)。這是深圳市城市公共安全技術(shù)研究院聯(lián)合騰訊SSV社會(huì)應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室、深圳巴士集團(tuán)共同探索打造的“移動(dòng)AED”5分鐘社會(huì)救援圈項(xiàng)目。
在出租車上安裝AED急救設(shè)備,是依托其24小時(shí)的流動(dòng)性,讓救援更高效,設(shè)備覆蓋面更廣,并與現(xiàn)有固定AED網(wǎng)絡(luò)形成高度互補(bǔ),讓“招手即!辈粌H是便民出行服務(wù),更是一次“生命救助”。
統(tǒng)籌 惠州日報(bào)記者香金群 戴建
采寫 惠州日報(bào)記者周智聰 馬海菊 駱國紅 香金群 歐陽成
通訊員王麗 周鑫 周漫棉 李俊楠
圖片 惠州日報(bào)記者黃鑫威