日前，一名13歲的女孩因月經(jīng)初潮2年余、身高僅149cm到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查孩子發(fā)育接近成年女性。詢問病史，孩子約8歲左右出現(xiàn)乳房發(fā)育，10歲多來月經(jīng)，媽媽認(rèn)為沒有來月經(jīng)就不是發(fā)育，所以一直沒有來就診。

　　“醫(yī)生，我孩子沒有喝豆?jié){，也沒有用激素，怎么就發(fā)育了？怎么就性早熟了？”惠州市第一婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師龔雪萍說，每次出�？崎T診都會(huì)遇到這樣的問題。那什么是性早熟？有哪些危害？如何預(yù)防？龔雪萍進(jìn)行了介紹。

　　要盡早留意孩子是否出現(xiàn)第二性征

　　什么是性早熟？“簡單講就是發(fā)育太早了。”龔雪萍告訴記者，一般來說，女孩在10~12歲左右開始發(fā)育，男孩發(fā)育比女孩晚1~2年，在12~14歲左右開始。性早熟指的是女孩在8周歲之前，男性在9周歲之前出現(xiàn)第二性征，或女孩在10歲之前發(fā)生月經(jīng)初潮，就可以診斷為性早熟。第二性征是指人體開始發(fā)育之后身體出現(xiàn)的變化。男孩表現(xiàn)為睪丸增大,女孩表現(xiàn)為乳房增大。

　　一般來說，女孩性早熟是比較容易發(fā)現(xiàn)的。龔雪萍表示，在洗澡或者換衣服的時(shí)候，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子的乳房出現(xiàn)腫大，乳房有腫塊，或者摸上去有觸痛，這就表明孩子的乳房開始發(fā)育。

　　“大約有40%的女孩出現(xiàn)真正的乳房發(fā)育，會(huì)伴有身高增長的加速�！饼徰┢颊f，如果孩子身高長得快，家長要特別注意孩子有沒有伴隨性發(fā)育的可能。

　　男孩性早熟的癥狀則比較隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)。發(fā)育前的睪丸容積小于4ml，當(dāng)睪丸容積從3ml增大到4ml時(shí)，就表明睪丸已經(jīng)發(fā)育，這個(gè)對沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長來說是很難發(fā)現(xiàn)的。男孩的生長加速時(shí)間會(huì)相對晚一點(diǎn)，只有不到10%的孩子睪丸剛發(fā)育的時(shí)候伴有生長加速，近60%的孩子在睪丸發(fā)育一年以后，才會(huì)出現(xiàn)生長加速。所以，如果男孩身高長得特別快，往往意味著他的發(fā)育已經(jīng)有一年左右的時(shí)間。

　　養(yǎng)成良好生活習(xí)慣防止性早熟

　　龔雪萍分析，骨骼成熟較快，骨齡超過實(shí)際年齡而骨骺提前閉合，生長期縮短，導(dǎo)致最終成年身高較矮。過早出現(xiàn)第二性征，月經(jīng)初潮或遺精，會(huì)導(dǎo)致未成熟孩子心理障礙或社會(huì)行為異常，也給生活帶來諸多不便。

　　另外，性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宮內(nèi)膜、卵巢等的腫瘤發(fā)生率，會(huì)增加成人期肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及某些癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；男孩出現(xiàn)性早熟多為器質(zhì)性病變，如垂體瘤等，建議盡快就診。

　　家長應(yīng)該讓孩子注意哪些事項(xiàng)呢？龔雪萍做出了提醒。

　　一是管住嘴。不要讓孩子吃人工合成飼料飼養(yǎng)的家禽（速成雞、黃鱔等），反季節(jié)蔬菜水果，補(bǔ)品營養(yǎng)品（田七、海馬、甲魚、蜂王漿、煉乳）等，油炸食品、甜食、飲料要少吃。二是保護(hù)眼。含成人內(nèi)容的電視節(jié)目、書刊雜志不能讓孩子看。色彩艷麗的電視、電子游戲等少接觸（避免通過視網(wǎng)膜刺激引起性腺功能提前啟動(dòng)）。三是邁開腿。積極參加體育運(yùn)動(dòng)，控制好體重，肥胖的孩子性早熟概率更大。四是收住手。成人使用的化妝品避免孩童使用，計(jì)生用品（避孕藥）一定要收好避免誤食。

　　此外，要做好定期復(fù)查。監(jiān)測孩子生長發(fā)育情況，一般3至6個(gè)月左右至�？崎T診評估一次。在孩子成長過程中，家長需要留意，孩子是否有第二性征的出現(xiàn)及出現(xiàn)的年齡，以便更好關(guān)注孩子的發(fā)育情況。一旦出現(xiàn)發(fā)育異常，應(yīng)盡早至內(nèi)分泌專科進(jìn)行檢查，制定合理的治療方案。

　　惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員費(fèi)燕