前不久，惠州博羅的鐘阿姨因高燒不退、呼吸困難被送往惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科搶救，罪魁禍?zhǔn)拙故且驗(yàn)椴蛔龇雷o(hù)近距離接觸家養(yǎng)的雞鴨而感染上“鸚鵡熱”！搶救期間鐘阿姨一度病情危重，甚至要依賴呼吸機(jī)維持生命，所幸經(jīng)過搶救終于化險(xiǎn)為夷。

　　無獨(dú)有偶，浙江50歲的耿阿姨近日因突然全身乏力，甚至連走路都走不了，還出現(xiàn)劇烈干咳，伴有發(fā)熱等癥狀到醫(yī)院急診，最終被診斷為“鸚鵡熱”。而感染疾病的原因是耿阿姨“在發(fā)病前10天左右曾看人家宰殺鴨子”。

　　為有效防止病毒在動(dòng)物和人之間的傳播，各地對(duì)冷鏈?zhǔn)称泛图仪萃涝紫嚓P(guān)工作進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范和監(jiān)管。疾控部門提醒市民盡量避免到活禽市場、盡可能少接觸禽鳥。但一些居住在郊區(qū)鄉(xiāng)村的市民仍有養(yǎng)雞、養(yǎng)鴨的習(xí)慣，甚至不做任何防護(hù)措施暴露在“屠宰現(xiàn)場”，不知不覺中，病毒就通過動(dòng)物傳染到自己身上了。

　　平時(shí)體健突然發(fā)病 禍源竟來自雞鴨

　　據(jù)悉，家住博羅的鐘阿姨平時(shí)身體健康，也很少感冒，她是村里有名的“熱心腸”，平時(shí)在家里里外外都是把好手，還養(yǎng)有好幾只雞鴨。入院前1周，鐘阿姨突然出現(xiàn)咳嗽咳痰，以為是受涼了，當(dāng)時(shí)并未重視。

　　誰知幾天后，鐘阿姨出現(xiàn)發(fā)熱，期間她還胸悶氣短、不�？人�，咳出來的痰又黃又濃，家里人十分擔(dān)心卻束手無策。“我可別是得了新冠肺炎！”鐘阿姨擔(dān)心不已，在丈夫的陪同下到惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）就診。

　　經(jīng)過新冠肺炎核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陰性、未感染新冠肺炎，鐘阿姨懸著的心稍稍放下。同時(shí)醫(yī)院的CT檢查結(jié)果顯示：肺部有陰影，懷疑是細(xì)菌感染。發(fā)熱門診醫(yī)生考慮為普通的社區(qū)獲得性肺炎，將鐘阿姨收入感染科給予抗菌治療。住院期間，鐘阿姨依然胸悶氣促、呼吸困難、氧飽和度持續(xù)下降，后期甚至只能依靠氧袋面罩吸氧來維持生命，重癥醫(yī)學(xué)科考慮是重癥肺炎引起的呼吸衰竭，需要將鐘阿姨轉(zhuǎn)入ICU給予呼吸支持等，并密切觀察治療。

　　了解到鐘阿姨病史并進(jìn)行了檢查，同時(shí)結(jié)合她肺部CT影像學(xué)特點(diǎn)，該院主任醫(yī)師陳勁飛高度懷疑鐘阿姨可能是非典型病原體的肺部感染，并安排進(jìn)行在纖支鏡下留取肺泡灌洗液的病原學(xué)化驗(yàn)。微生物基因檢測(cè)的結(jié)果令鐘阿姨和家屬大吃一驚，病因居然是感染了鸚鵡熱衣原體這種病菌。

　　經(jīng)與家屬溝通，醫(yī)生精準(zhǔn)判斷出病毒感染的經(jīng)過：鐘阿姨在入院前10天內(nèi)在無防護(hù)措施的情況下近距離接觸家禽，很大概率是在那個(gè)時(shí)候不慎感染上了鸚鵡熱衣原體！

　　抓到罕見的“元兇”，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整聯(lián)合多西環(huán)素的抗感染治療方案，并繼續(xù)機(jī)械通氣治療，纖維支氣管鏡肺部吸痰，鐘阿姨病情明顯趨向好轉(zhuǎn)，體溫逐漸降至正常，感染逐漸得到控制，循環(huán)穩(wěn)定。最終在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料和鐘阿姨的積極配合下康復(fù)出院。

　　傳染源來自飛禽 嚴(yán)重者可致死亡

　　“鸚鵡熱”究竟是個(gè)啥？與鸚鵡有什么聯(lián)系？陳勁飛介紹，“鸚鵡熱”又稱鳥熱，是衣原體微生物引起的疾病，主要在鳥類動(dòng)物中流行，但可以感染人類和其他哺乳動(dòng)物。因最初發(fā)現(xiàn)該病多見于玩賞鸚鵡的愛好者，故命名為“鸚鵡熱”。

　　“鸚鵡熱”的傳染源除了鸚鵡，還有鴿子、金絲雀等鳥類，以及雞、鴨等家禽。當(dāng)人體自身免疫力低下時(shí)，接觸帶有病原體或生病的鸚鵡等鳥類或家禽的分泌物，或排泄物污染的環(huán)境、羽毛、塵埃，以及宰殺病禽等都可能被感染。

　　“鸚鵡熱衣原體在細(xì)胞內(nèi)生長，使用常規(guī)微生物培養(yǎng)無法檢出，臨床醫(yī)生如果不熟悉這種疾病，又沒有懷疑或缺乏鳥接觸史時(shí)，極有可能將其誤診為病毒性疾病、腦膜炎或腸胃炎。”陳勁飛介紹。

　　“鸚鵡熱”感染者患病后，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重頭痛、肌肉酸痛、干咳、呼吸困難等。鸚鵡熱衣原體在社區(qū)獲得性肺炎的病原體中僅占1%，且臨床癥狀缺乏特異性，實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)檢驗(yàn)不易檢出，導(dǎo)致診斷困難、抗感染治療缺乏針對(duì)性，部分患者因此進(jìn)展至重癥，出現(xiàn)多器官功能障礙，甚至死亡。陳勁飛表示。

　　記者搜索相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，近日浙江麗水有一例“鸚鵡熱”患者救治無效死亡，引發(fā)社會(huì)各界的關(guān)注。尤其在疫情防控期間，越來越多市民對(duì)這一動(dòng)物源性傳染病提高警惕。

　　據(jù)介紹，獸醫(yī)、養(yǎng)寵物鳥或在養(yǎng)鳥地方工作的人為高危人群，潛伏期常為5-14天。

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　　如何預(yù)防感染“鸚鵡熱”？

　　身處相應(yīng)工作環(huán)境中如何預(yù)防感染“鸚鵡熱”？

　　1、飼養(yǎng)禽鳥類的家庭要定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒，盡量避免吸入這些鳥類的羽毛、糞便的塵埃，避免被咬傷，防止感染鸚鵡熱。

　　2、在野外盡量避免直接接觸野生鳥類及糞便、羽毛等，接觸禽鳥后要徹底洗凈雙手。

　　3、空調(diào)外機(jī)及管道中有可能積攢鳥糞，在打掃衛(wèi)生及接觸可能存在被動(dòng)物排泄物污染的這類環(huán)境時(shí)，一定要注意做好個(gè)人防護(hù)。

　　4、向正規(guī)的動(dòng)物售賣商購買禽鳥，切勿購買來歷可疑或不明的患病禽鳥寵物。

　　5、改變禽類的銷售、食用模式，盡量選購冰鮮雞，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員張璐