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廣東21個(gè)地市全面上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái) 醫(yī)保結(jié)算比原來(lái)快4倍

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  8月26日上午,廣東全面應(yīng)用國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)總結(jié)會(huì)在珠島賓館召開(kāi),會(huì)議總結(jié)了廣東完成國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)試點(diǎn)工作情況,展示了信息平臺(tái)應(yīng)用成果。

  筆者從會(huì)上獲悉,作為國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)第一批上線試點(diǎn)省份,我省全力推進(jìn)上線工作,在短短10個(gè)半月內(nèi)實(shí)現(xiàn)了國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)在全省21個(gè)地市的整體落地、全部上線、全面應(yīng)用。

  依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼,我省統(tǒng)一拆分全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,率先實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)編碼“三碼合一”。健全醫(yī)保目錄管理機(jī)制,第一次出臺(tái)全省準(zhǔn)入法統(tǒng)一管理的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保目錄支付范圍。

  依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),我省對(duì)各地市經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理流程嚴(yán)格把控,統(tǒng)一全省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)18項(xiàng)高頻事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”,全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  我省還探索醫(yī)保基金收支管理集中化,如新冠疫苗采購(gòu)及接種費(fèi)用實(shí)現(xiàn)省級(jí)“統(tǒng)一預(yù)付、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一結(jié)算”,大大提高了結(jié)算準(zhǔn)確度和效率。截至目前,共籌集醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)資金135.41億元,已經(jīng)完成撥付124.55億元,清算90億元。

  國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,為我省1.1億參保人、3萬(wàn)余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供了統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)。目前,全省日均門(mén)診、住院結(jié)算量超100萬(wàn)人次,門(mén)診結(jié)算0.7秒、住院結(jié)算僅1秒,性能達(dá)到舊系統(tǒng)的4至5倍。

    南方日?qǐng)?bào)記者/鐘哲 實(shí)習(xí)生/饒應(yīng)潔 通訊員/粵醫(yī)保

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編輯:任己章
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