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1月2日
廣東省衛(wèi)生健康委公布了
《廣東省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2024年版)》(下稱《方案》)
與2023年相比
流感疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗
人用狂犬病疫苗、帶狀皰疹疫苗等
疫苗的接種方案均有所修訂
此次規(guī)定21種疫苗接種方案
2024年版《方案》中具體規(guī)定了21種疫苗的接種方案,包括乙型肝炎疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血桿菌成分疫苗、含滅活脊髓灰質(zhì)炎成分疫苗、含腦膜炎球菌成分疫苗、流感疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、含麻疹風(fēng)疹腮腺炎成分疫苗、水痘減毒活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗、重組戊型肝炎疫苗、人用狂犬病疫苗、吸附破傷風(fēng)疫苗、雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗、森林腦炎滅活疫苗、黃熱減毒活疫苗、重組B亞單位/菌體霍亂疫苗、帶狀皰疹疫苗。
流感疫苗
根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》,《方案》細化了流感疫苗推薦接種人群,推薦優(yōu)先接種人群由此前的5類細化為8類,具體為:
�。�1)醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等
(2)60歲及以上的老年人
�。�3)罹患一種或多種慢性病者
�。�4)養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工
�。�5)孕婦
(6)6~59月齡的兒童
(7)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員
�。�8)重點場所人群,如托幼機構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生,監(jiān)管場所機構(gòu)的在押人員及工作人員等
在免疫程序方面,增加了如下說明:
首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童,如選擇滅活疫苗需接種2劑次(2劑次選擇同一劑型的疫苗,間隔≥4周),如選擇減毒活疫苗僅需接種1劑次;其他情形每年接種1劑次。
HPV疫苗
《方案》對HPV疫苗的免疫程序進行了細化描述,具體為:
�。�1)雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗(桿狀病毒)
適用于9~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑,其中9~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序(0、6個月分別接種1劑次)。
(2)雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)
適用于9~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑,其中9~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序(0、6個月分別接種1劑次)。
�。�3)雙價人乳頭瘤病毒疫苗(畢赤酵母)
適用于9~30歲女性。按照0、2、6個月接種3劑,其中9~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序(0、6個月分別接種1劑次)。
�。�4)四價人乳頭瘤病毒疫苗
適用于9~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。
(5)九價人乳頭瘤病毒疫苗
適用于9~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。
人用狂犬疫苗
主要變化在于,在再次暴露后免疫程序方面,由原來的全程免疫后“6個月”內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫,調(diào)整為“3個月”,全程接種后3個月及以上再次暴露者,應(yīng)于0、3天各加強接種1劑次。
對暴露前免疫程序有補充說明,即持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險者,全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后,在沒有動物致傷的情況下,1年后加強1劑次,以后每隔3~5年加強1劑次。
帶狀皰疹疫苗
《方案》將“重組帶狀皰疹疫苗”改為“帶狀皰疹疫苗”,增加帶狀皰疹減毒活疫苗。
在接種人群方面,由原來的“適用于50歲及以上人群”調(diào)整為:40歲及以上人群;推薦慢性病、免疫功能低下、疲勞及精神壓力大等人群接種。
在免疫程序方面,對重組帶狀皰疹疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗分別予以描述,前者適用于50歲及以上人群,接種2劑,間隔2~6個月;后者適用于40歲及以上人群,接種1劑。
疫苗接種應(yīng)遵循三大原則
(一)優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。
接種疫苗時,優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年(月)齡、免疫程序、接種間隔等要求,完成免疫規(guī)劃疫苗全程接種。當(dāng)免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時間發(fā)生沖突時,應(yīng)優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方自主選擇的可替代相應(yīng)免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。
特殊情況下,用于緊急情況的非免疫規(guī)劃疫苗,如人用狂犬病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗,應(yīng)優(yōu)先接種。
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非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿接種的其他疫苗。受種方在知情同意情況下,自主選擇接種非免疫規(guī)劃疫苗。
(三)疫苗同時接種原則。
除疫苗說明書中有特別說明的情況外,疫苗同時接種原則參照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導(dǎo)原則(2020年版)》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
熱點
1.冬季流感高發(fā)期,兒童要接種流感疫苗嗎?
接種流感疫苗是預(yù)防流感、減輕流感疾病負擔(dān)最經(jīng)濟、最有效的防控措施之一,主要用于預(yù)防甲型和乙型流感。
接種流感疫苗可以降低兒童患流感的風(fēng)險、減輕流感癥狀的嚴重程度和減少發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率等。接種后會刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對流感疫苗的保護性抗體,當(dāng)人體感染流感病毒后,保護性抗體就會發(fā)揮抗流感病毒的作用。
需要注意的是,流感疫苗的保護時間一般不超過一年,每年流感的病毒株不一定相同,所以最好每年都接種流感疫苗。
2.呼吸道感染期間,能否接種疫苗?
呼吸道感染急性期不建議接種疫苗。輕微感冒或咳嗽等不適時,通常不會影響疫苗接種效果,但疫苗接種后可能會引起一些不良反應(yīng)或者偶合疊加,建議在兒童呼吸道感染完全治愈后再考慮進行疫苗接種。
呼吸道感染痊愈后1~2周可以去接種疫苗。因各種原因?qū)е峦七t接種的疫苗,一般以《免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》或各種非免疫規(guī)劃疫苗說明書中的程序進行接種和補種,規(guī)范完成補種的一般不影響接種效果。
3.疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱,如何與流感鑒別?
接種疫苗后發(fā)熱通常只有發(fā)熱癥狀,很少伴隨咳嗽、乏力、胸悶、呼吸急促、喉嚨疼痛等其他呼吸道癥狀。
疫苗接種后發(fā)熱通常會在接種后1~2天內(nèi)出現(xiàn),大多在37.5℃以下,僅有少數(shù)可能引起38.5℃左右的高熱,持續(xù)時間一般不超過3天。
流感發(fā)熱通常會在感染病毒后1~2周出現(xiàn),持續(xù)時間一般較長,通常會伴隨著其他癥狀,如畏寒、肌肉酸痛、喉嚨痛等,持續(xù)時間一般為一周左右。