“一人失智，全家失衡”，認(rèn)知障礙老年人的專業(yè)照護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)剛需中的剛需，難點中的難點。針對這一問題，廣州市政協(xié)委員王莉在廣州市政協(xié)十四屆三次會議上提交了《關(guān)于進(jìn)一步加強失能失智老人照護(hù)體系建設(shè)的提案》，呼吁針對失能失智老人社會保障養(yǎng)護(hù)的缺失，必須采取有效措施積極應(yīng)對。

　　對此，廣州市政府辦公廳大力跟蹤督辦，廣州市民政局重點推進(jìn)。日前，經(jīng)綜合廣州市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等單位意見，廣州市民政局對該提案予以答復(fù)。

　　廣州率先以專區(qū)的形式推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)床位建設(shè)運營，通過理念引進(jìn)、環(huán)境改造、專業(yè)服務(wù)和規(guī)范管理等舉措，為剛需認(rèn)知障礙老年人提供專業(yè)照護(hù)供給。2024年，全市建成有關(guān)床位2884張，已入住1708名認(rèn)知癥老年人，使用率近60%。到2025年，全市將建成4000張認(rèn)知癥障礙照護(hù)床位。

　　廣州護(hù)理型床位已達(dá)5.6萬張

　　“傳統(tǒng)家庭照護(hù)模式面臨社會變遷的挑戰(zhàn)，社會化照護(hù)服務(wù)供需矛盾突出。”王莉在提案中分析。

　　她建議，政府應(yīng)從政策引導(dǎo)、制度設(shè)計、經(jīng)費投入、監(jiān)督管理等方面支持上述養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，建立完善失能失智老人養(yǎng)老機構(gòu)的管理規(guī)范、失能失智老人等級評估標(biāo)準(zhǔn)、補助機制等。通過稅收減免和補貼等方式，鼓勵引導(dǎo)社會力量投資設(shè)立失能失智老人康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等專業(yè)機構(gòu)。構(gòu)建失能失智老人層級化的養(yǎng)老服務(wù)體系。衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)著手建立失能失智老人病情評估標(biāo)準(zhǔn)，民政等部門根據(jù)患者的病情等級，提供相應(yīng)的照護(hù)服務(wù)和經(jīng)濟(jì)補助。

　　廣州市民政局在答復(fù)中表示，廣州通過強化頂層設(shè)計，搭建失能失智老年人照護(hù)體系基礎(chǔ)框架。廣州市養(yǎng)老服務(wù)“十四五”規(guī)劃明確，要優(yōu)化養(yǎng)老床位供給結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展臨終關(guān)懷、認(rèn)知癥障礙照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、專區(qū)及床位，提升護(hù)理型床位占比，提高養(yǎng)老機構(gòu)對失能失智老年人的照護(hù)服務(wù)能力。廣州市民政局明確要求各區(qū)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辟獨立專區(qū)，落實設(shè)施設(shè)備配置和服務(wù)管理要求。

　　廣州對提供認(rèn)知障礙照護(hù)等基本養(yǎng)老服務(wù)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，給予場地優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠以及建設(shè)補貼、運營補貼、星級評定補貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補貼等。開展國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》、廣州市地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)建設(shè)規(guī)范》的研究編制工作，推動形成整體性、規(guī)范性、實用性和可操作性的專區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外，廣州還依托區(qū)、鎮(zhèn)街、村居的三級養(yǎng)老服務(wù)平臺和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展社區(qū)認(rèn)知癥長者篩查和評估。荔灣、白云、番禺、花都、增城等區(qū)先行試點，應(yīng)用“惠記憶”小程序?qū)�轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民開展認(rèn)知功能篩查。

　　截至2023年底，廣州全市建成養(yǎng)老機構(gòu)301家，養(yǎng)老機構(gòu)床位6.2萬張，其中護(hù)理型床位5.6萬張。通過協(xié)議約定享受政策優(yōu)惠和政府資助的普惠型養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費不超過城市常住居民上年度月人均可支配收入的1.5倍，鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心在委托運營協(xié)議中明確全部實行普惠型收費，全市普惠型養(yǎng)老床位占比達(dá)70%。

　　“健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)”專業(yè)預(yù)計明年招生

　　王莉還建議，將失能失智老人的照護(hù)費用納入醫(yī)療保險范疇。醫(yī)保、民政部門等部門應(yīng)定期公布符合條件的專業(yè)失能失智老人護(hù)理機構(gòu)，并將其作為定點機構(gòu)，并將護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練費用納入醫(yī)療保險。

　　廣州市民政局透露，廣州通過修訂實施長護(hù)險試行辦法，保障范圍從重度失能人員擴增至包括失智老年人等全體有照護(hù)需求的失能人員，提供41項基本生活照料服務(wù)及34項醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，最高報銷達(dá)每人每月4199.5元。

　　根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，廣州開展優(yōu)化新增定點醫(yī)療機構(gòu)評估工作，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍，截至目前，廣州共有39家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)納入定點，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障能力持續(xù)提升。

　　在專業(yè)人才培養(yǎng)方面，王莉認(rèn)為要實行養(yǎng)老護(hù)理資格準(zhǔn)入制度。推行失能失智老人養(yǎng)老護(hù)理持證上崗制度。通過專門培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、崗位訓(xùn)練等多種途徑，加大對護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)。

　　廣州市民政局在答復(fù)中表示，目前老年人失智照護(hù)等8個相關(guān)工種已列入省合格證書工種目錄。已獲得養(yǎng)老護(hù)理員、健康管理師、保健按摩師、健康照護(hù)師職業(yè)（工種）的職業(yè)技能等級認(rèn)定機構(gòu)資質(zhì)備案單位達(dá)到28家，1.56萬人獲得相關(guān)技能等級認(rèn)定證書。

　　全市有11所技工院校開設(shè)護(hù)理、健康服務(wù)與管理、健康與社會照護(hù)、康復(fù)保健等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在校生合計3467人。為適應(yīng)產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型趨勢，擬新增目錄外特色專業(yè)“健康大數(shù)據(jù)管理與服務(wù)”，預(yù)計2025年開始招生。

　　此外，在專職護(hù)理員照護(hù)服務(wù)供給能力嚴(yán)重短缺的情況下，引導(dǎo)家庭照護(hù)者（親屬、保姆等）經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)并通過考核認(rèn)證后，與長護(hù)定點機構(gòu)形成勞動或勞務(wù)關(guān)系，為長期護(hù)理保險參保人提供護(hù)理服務(wù)。

　　下一步，廣州市民政局將以認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù)工作為突破點，持續(xù)健全養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展體制機制，構(gòu)建人人享有、人人可及、人人可擔(dān)、人人參與的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　南方+記者 吳曉嫻