“惠醫(yī)保”的官方背景

　　為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5 號(hào)）與《中共惠州市委惠州市人民政府印發(fā)〈關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》（惠市委發(fā)〔2020〕1 號(hào)）的文件精神，經(jīng)過(guò)惠州市政府同意，惠州市醫(yī)療保障局、惠州市衛(wèi)生健康局、惠州市金融工作局以及惠州銀保監(jiān)分局四家政府機(jī)構(gòu)聯(lián)合指導(dǎo)推出“惠醫(yī)�！表�(xiàng)目，論出身，它可是妥妥的根正苗紅。

“惠醫(yī)�！笔鞘裁串a(chǎn)品

　　“惠醫(yī)�！笔轻槍�(duì)全惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（包括職工、居民（含原新農(nóng)合））的普惠性醫(yī)保補(bǔ)充產(chǎn)品，與惠州市現(xiàn)行基本醫(yī)療保障體系高度銜接�！盎葆t(yī)保”與其他商業(yè)保險(xiǎn)相比，具有以下優(yōu)勢(shì)：

　　1、政府主導(dǎo)可信賴：根正苗紅，政府主導(dǎo)具有延續(xù)性，不用擔(dān)心產(chǎn)品突然停售；

　　2、自付自費(fèi)全覆蓋：住院期間費(fèi)用全覆蓋，自付費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)；不受醫(yī)保目錄限制。

　　3、保障全面起付低：除了承擔(dān)住院費(fèi)用，還承擔(dān)特定門(mén)診、罕見(jiàn)病、中醫(yī)藥“治未病”等責(zé)任，比如醫(yī)保政策外的自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)1.2萬(wàn)就能報(bào)銷(xiāo)。

　　4、醫(yī)保個(gè)賬保全家：職工醫(yī)保個(gè)賬除了可以給自己參保外，還可給最多7位親屬一起購(gòu)買(mǎi)；相當(dāng)于“零現(xiàn)金”參保。

　　5、無(wú)健康限制、無(wú)年齡限制：已患病也可參保也可賠付；不受年齡限制。

　　最最最最重要的是：

　　“惠醫(yī)保”限時(shí)參�！�—

　　集中參保期截至2月5日，

　　還有最后4天！�。�！

　　“惠醫(yī)�！北Ｕ鲜裁茨兀�

　　“惠醫(yī)�！钡谋Ｕ戏秶�簡(jiǎn)單理解就是非常2+4；（產(chǎn)品責(zé)任具體表述見(jiàn)“惠州惠醫(yī)�！蔽⑿殴�眾號(hào)）

　　第一項(xiàng)保障：個(gè)人自付比例部分保障（醫(yī)保政策內(nèi)）：住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)惠州市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷(xiāo)后，自付比例費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元部分，按95%報(bào)銷(xiāo)，一年最高限額100萬(wàn)（詳見(jiàn)參保頁(yè)面《報(bào)銷(xiāo)細(xì)則》）。

　　第二項(xiàng)保障：個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障（醫(yī)保政策外）：住院費(fèi)用中個(gè)人支付的自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分實(shí)行分段累計(jì)的階梯式報(bào)銷(xiāo)，一年最高限額100萬(wàn)元（詳見(jiàn)參保頁(yè)面《報(bào)銷(xiāo)細(xì)則》）。

　　另外四項(xiàng)附加保障，分別是：

　　1.罕見(jiàn)病患者醫(yī)療保障

　　2.中醫(yī)藥“治未病”特色保障

　　3.特定疾病患者護(hù)理服務(wù)

　　4.6周歲以下兒童關(guān)愛(ài)保障：6周歲以下參保人，在監(jiān)護(hù)人為其選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，超出門(mén)診醫(yī)�；�金的年度支付限額后產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，按55%報(bào)銷(xiāo)，單次限額70元，年累計(jì)限額500元（寶爸寶媽們，還不趕快行動(dòng)起來(lái)？）。

　　“惠醫(yī)�！痹趺磮�(bào)銷(xiāo)？

　　話說(shuō)，我們當(dāng)然是希望大家都平平安安，不要生病或發(fā)生意外�！盎葆t(yī)�！蹦壳坝袃煞N報(bào)銷(xiāo)方式，分別為“一站式”服務(wù)和零星報(bào)銷(xiāo)。

　　1.“一站式”服務(wù)：凡符合報(bào)銷(xiāo)條件的參保人，在惠州市內(nèi)或市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特定門(mén)診就醫(yī)時(shí)是需個(gè)人先行支付，參保人無(wú)需提交紙質(zhì)資料，聯(lián)合承辦公司依據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)提供“一站式”服務(wù)，將“惠醫(yī)�！眻�(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用直接支付到本人或監(jiān)護(hù)人醫(yī)�？ǖ慕鹑谫~戶或銀行賬戶。不需參保人單獨(dú)申請(qǐng)，省心省力。（目前系統(tǒng)加急升級(jí)中，預(yù)計(jì)4月份完成改造上線）

　　2.零星報(bào)銷(xiāo)：零星報(bào)銷(xiāo)即以往傳統(tǒng)的準(zhǔn)備材料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)方式。此種報(bào)銷(xiāo)適用于不符合“一站式”服務(wù)的特殊情況，以及“一站式”服務(wù)尚未上線但又需要報(bào)銷(xiāo)的情況。詳情可通過(guò)“惠州惠醫(yī)保”公眾號(hào)-個(gè)人中心-報(bào)銷(xiāo)細(xì)則了解。

　　在哪里買(mǎi)？

　　1.通過(guò)惠州醫(yī)保局官方公眾號(hào)“惠州醫(yī)保”參保，參保入口為→醫(yī)保憑證-惠醫(yī)保參保。

　　2.通過(guò)“惠醫(yī)�！表�(xiàng)目組官方公眾號(hào)“惠州惠醫(yī)�！眳⒈＃瑓⒈Ｈ肟诰驮谥黜�(yè)面左下方。

　　3.點(diǎn)擊此鏈接，可快速參保。

　　看完以上的介紹，

如您還有疑問(wèn)，

請(qǐng)撥打電話0752-3037782

或關(guān)注“惠州惠醫(yī)保”微信公眾號(hào)。

　　“惠醫(yī)保”集中參保還有最后4天��！

　　現(xiàn)在已有近50萬(wàn)參保人已參保�。�

　　大多數(shù)人的選擇，你從眾一次也不會(huì)有錯(cuò)！

　　請(qǐng)惠州醫(yī)保參保人盡快為自己及家人投保��！

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