“惠醫(yī)保”的官方背景
為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5 號(hào))與《中共惠州市委惠州市人民政府印發(fā)〈關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》(惠市委發(fā)〔2020〕1 號(hào))的文件精神,經(jīng)過(guò)惠州市政府同意,惠州市醫(yī)療保障局、惠州市衛(wèi)生健康局、惠州市金融工作局以及惠州銀保監(jiān)分局四家政府機(jī)構(gòu)聯(lián)合指導(dǎo)推出“惠醫(yī)!表(xiàng)目,論出身,它可是妥妥的根正苗紅。
“惠醫(yī)!笔鞘裁串a(chǎn)品
“惠醫(yī)!笔轻槍(duì)全惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(包括職工、居民(含原新農(nóng)合))的普惠性醫(yī)保補(bǔ)充產(chǎn)品,與惠州市現(xiàn)行基本醫(yī)療保障體系高度銜接!盎葆t(yī)保”與其他商業(yè)保險(xiǎn)相比,具有以下優(yōu)勢(shì):
1、政府主導(dǎo)可信賴:根正苗紅,政府主導(dǎo)具有延續(xù)性,不用擔(dān)心產(chǎn)品突然停售;
2、自付自費(fèi)全覆蓋:住院期間費(fèi)用全覆蓋,自付費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo);不受醫(yī)保目錄限制。
3、保障全面起付低:除了承擔(dān)住院費(fèi)用,還承擔(dān)特定門(mén)診、罕見(jiàn)病、中醫(yī)藥“治未病”等責(zé)任,比如醫(yī)保政策外的自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)1.2萬(wàn)就能報(bào)銷(xiāo)。
4、醫(yī)保個(gè)賬保全家:職工醫(yī)保個(gè)賬除了可以給自己參保外,還可給最多7位親屬一起購(gòu)買(mǎi);相當(dāng)于“零現(xiàn)金”參保。
5、無(wú)健康限制、無(wú)年齡限制:已患病也可參保也可賠付;不受年齡限制。
最最最最重要的是:
“惠醫(yī)保”限時(shí)參!
集中參保期截至2月5日,
還有最后4天!。!
“惠醫(yī)!北U鲜裁茨兀
“惠醫(yī)!钡谋U戏秶(jiǎn)單理解就是非常2+4;(產(chǎn)品責(zé)任具體表述見(jiàn)“惠州惠醫(yī)!蔽⑿殴娞(hào))
第一項(xiàng)保障:個(gè)人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi)):住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)惠州市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷(xiāo)后,自付比例費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元部分,按95%報(bào)銷(xiāo),一年最高限額100萬(wàn)(詳見(jiàn)參保頁(yè)面《報(bào)銷(xiāo)細(xì)則》)。
第二項(xiàng)保障:個(gè)人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障(醫(yī)保政策外):住院費(fèi)用中個(gè)人支付的自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分實(shí)行分段累計(jì)的階梯式報(bào)銷(xiāo),一年最高限額100萬(wàn)元(詳見(jiàn)參保頁(yè)面《報(bào)銷(xiāo)細(xì)則》)。
另外四項(xiàng)附加保障,分別是:
1.罕見(jiàn)病患者醫(yī)療保障
2.中醫(yī)藥“治未病”特色保障
3.特定疾病患者護(hù)理服務(wù)
4.6周歲以下兒童關(guān)愛(ài)保障:6周歲以下參保人,在監(jiān)護(hù)人為其選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,超出門(mén)診醫(yī);鸬哪甓戎Ц断揞~后產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),按55%報(bào)銷(xiāo),單次限額70元,年累計(jì)限額500元(寶爸寶媽們,還不趕快行動(dòng)起來(lái)?)。
“惠醫(yī)!痹趺磮(bào)銷(xiāo)?
話說(shuō),我們當(dāng)然是希望大家都平平安安,不要生病或發(fā)生意外!盎葆t(yī)!蹦壳坝袃煞N報(bào)銷(xiāo)方式,分別為“一站式”服務(wù)和零星報(bào)銷(xiāo)。
1.“一站式”服務(wù):凡符合報(bào)銷(xiāo)條件的參保人,在惠州市內(nèi)或市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特定門(mén)診就醫(yī)時(shí)是需個(gè)人先行支付,參保人無(wú)需提交紙質(zhì)資料,聯(lián)合承辦公司依據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)提供“一站式”服務(wù),將“惠醫(yī)!眻(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用直接支付到本人或監(jiān)護(hù)人醫(yī)?ǖ慕鹑谫~戶或銀行賬戶。不需參保人單獨(dú)申請(qǐng),省心省力。(目前系統(tǒng)加急升級(jí)中,預(yù)計(jì)4月份完成改造上線)
2.零星報(bào)銷(xiāo):零星報(bào)銷(xiāo)即以往傳統(tǒng)的準(zhǔn)備材料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)方式。此種報(bào)銷(xiāo)適用于不符合“一站式”服務(wù)的特殊情況,以及“一站式”服務(wù)尚未上線但又需要報(bào)銷(xiāo)的情況。詳情可通過(guò)“惠州惠醫(yī)保”公眾號(hào)-個(gè)人中心-報(bào)銷(xiāo)細(xì)則了解。
在哪里買(mǎi)?
1.通過(guò)惠州醫(yī)保局官方公眾號(hào)“惠州醫(yī)保”參保,參保入口為→醫(yī)保憑證-惠醫(yī)保參保。
2.通過(guò)“惠醫(yī)!表(xiàng)目組官方公眾號(hào)“惠州惠醫(yī)!眳⒈#瑓⒈H肟诰驮谥黜(yè)面左下方。
3.點(diǎn)擊此鏈接,可快速參保。
看完以上的介紹,
如您還有疑問(wèn),
請(qǐng)撥打電話0752-3037782
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“惠醫(yī)!惫俜娇头
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