“謝謝惠州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士救了我,好在我送貨的車恰巧經(jīng)過這附近,不然的話我可能活不過來了!”
王翔(化名)和家屬送來錦旗。
王翔(化名)表達(dá)了自己死里逃生的感激之情,回想事發(fā)經(jīng)過心有余悸。她的愛人不禁簌簌流下感激的淚水,一個勁地表達(dá)了對醫(yī)護(hù)人員的感謝。
生死時(shí)速,胸痛中心上演“救心”行動
“鈴鈴鈴……”胸痛手機(jī)傳來急促的鈴聲,心內(nèi)科的值班醫(yī)生李志勇立即接聽了電話,電話那頭是急診科醫(yī)生迅速匯報(bào)病史。
“心電圖提示右束支傳導(dǎo)阻滯,前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,考慮急性冠脈綜合征……”
10分鐘后,李志勇在急診科接診了患者,一個精壯的男性,皮膚黝黑,面容痛苦,四肢掙扎,大汗淋漓。
醫(yī)護(hù)人員給患者手術(shù)。
“早上6點(diǎn)半我開貨車準(zhǔn)備上路的時(shí)候就開始不舒服了,胸口感覺被壓著,開了20分鐘覺得受不了,感覺自己快要死了,馬上打電話給我朋友過來幫忙。”患者告訴醫(yī)生。
復(fù)查的心電圖跟救護(hù)車上的類似,雖然肌鈣蛋白陰性,但結(jié)合患者的癥狀和心電圖,診斷“急性ST段抬高型心肌梗死”。
“立即開通心肌梗死綠色通道,做好術(shù)前準(zhǔn)備!”李志勇深知情況緊急。
急性心肌梗死,是由于心臟血管急性閉塞導(dǎo)致的心肌嚴(yán)重缺血缺氧,必須緊急開通血管才能挽救即將壞死的心肌細(xì)胞,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。
這個病人的心電圖除了ST段抬高,還伴有左束支傳導(dǎo)阻滯,直覺告訴李志勇,這個病人的冠脈病變可能比普通的心梗更加嚴(yán)重。
經(jīng)過綠色通道,醫(yī)護(hù)人員給患者完善了急診冠脈造影,結(jié)果顯示“左主干急性閉塞”。
“過來開管!馬上準(zhǔn)備開通血管!”心血管內(nèi)科主任高漢華沉著冷靜地說。
男子突發(fā)心梗死里逃生,冠脈支架撐開生命通道
左主干急性閉塞患者死亡率高達(dá)85%以上。醫(yī)護(hù)人員要做的就是與死神賽跑,在死神手中搶回這條年輕的生命!迅速做好準(zhǔn)備之后,高漢華迅速在左冠脈植入支架,此時(shí),嘀嘀嘀嘀……心電監(jiān)護(hù)報(bào)警,提示“室性顫動”。
經(jīng)過系列爭分奪秒、驚心動魄的搶救之后,總算把患者從死神那里暫時(shí)拉回來了。
目前患者已經(jīng)可以下地活動了,不久就可以康復(fù)出院了。
在此后的一周里,經(jīng)過心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)的共同努力,患者終于轉(zhuǎn)危為安,逐漸清醒,目前已經(jīng)可以下地活動了,不久就可以康復(fù)出院了。
醫(yī)生表示,此次成功搶救,除了得益于醫(yī)護(hù)人員的救治,還有賴于家屬對醫(yī)生的全力支持與信任,唯如此,才能為患者爭取到更多的時(shí)間。
知多點(diǎn)
什么樣的人容易急性心肌梗死?
急性心肌梗死的原因,是吸煙、糖尿病、高血壓等各種因素引發(fā)心臟冠狀動脈粥樣硬化、斑塊,進(jìn)一步發(fā)展為斑塊破裂/糜爛,導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)形成血栓。
急性心肌梗死容易發(fā)生在中年以后的男性,目前發(fā)病有年輕化趨勢。
糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者和吸煙、嗜酒、平素運(yùn)動較少、體型肥胖的人易發(fā)生心梗。
熬夜,也是導(dǎo)致心梗的一大危險(xiǎn)因素。
夜晚時(shí),人們本該進(jìn)入睡眠狀態(tài),身體的血液需求量會減弱,心臟也會結(jié)束一天工作,進(jìn)入休息模式。但熬夜時(shí),為了保證血壓,心臟只能更賣力地泵血,工作負(fù)荷隨之增加,長時(shí)間這樣運(yùn)轉(zhuǎn),「心臟的工作就會亂套」。同時(shí),持續(xù)的熬夜,也會讓炎癥因子和白細(xì)胞聚集,更容易導(dǎo)致動脈斑塊的形成和硬化。
因此,目前心肌梗死的發(fā)病年齡有年輕化趨勢,而這些年輕的生命背后是一個個家庭。
急性心肌梗死有什么臨床表現(xiàn)?
當(dāng)心梗發(fā)生時(shí),絕大多數(shù)人的感受都和王翔類似,左側(cè)胸口燒疼,大約一個拳頭大小的范圍,像灌了70多度的二鍋頭。據(jù)王翔回憶,今年以來,他每個月都有2次不定時(shí)的胸悶痛,每次持續(xù)1分鐘休息一下就會緩解,因此,并未引起注意。
高漢華介紹,急性心肌梗死的典型表現(xiàn)是胸痛,一般以胸前區(qū)悶痛為主,可以放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指、或至頸、咽或下頜部;颊叱┰瓴话病⒊龊、恐懼,胸悶或有瀕死感,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。
不典型表現(xiàn)有牙痛、喉嚨痛、嗓子發(fā)緊、胸骨后燒灼感、背痛、胃痛、惡心嘔吐等,經(jīng)常被誤診為牙周炎、咽炎、食管炎、胃炎、膽囊炎等疾病。有些糖尿病病人由于神經(jīng)末稍發(fā)現(xiàn)病變,對疼痛不敏感,在急性心梗發(fā)作時(shí),甚至沒有明顯癥狀。所以有冠心病危險(xiǎn)因素的病人,出現(xiàn)這些癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),做一下心電圖,避免耽誤病情。
文圖 惠州報(bào)業(yè)全媒體記者周智聰 通訊員鄭海燕