“謝謝惠州市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士救了我，好在我送貨的車恰巧經(jīng)過這附近，不然的話我可能活不過來了！”

王翔（化名）和家屬送來錦旗。

　　王翔（化名）表達(dá)了自己死里逃生的感激之情，回想事發(fā)經(jīng)過心有余悸。她的愛人不禁簌簌流下感激的淚水，一個勁地表達(dá)了對醫(yī)護(hù)人員的感謝。

　　生死時(shí)速，胸痛中心上演“救心”行動

　　“鈴鈴鈴……”胸痛手機(jī)傳來急促的鈴聲，心內(nèi)科的值班醫(yī)生李志勇立即接聽了電話，電話那頭是急診科醫(yī)生迅速匯報(bào)病史。

　　“心電圖提示右束支傳導(dǎo)阻滯，前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮急性冠脈綜合征……”

　　10分鐘后，李志勇在急診科接診了患者，一個精壯的男性，皮膚黝黑，面容痛苦，四肢掙扎，大汗淋漓。

醫(yī)護(hù)人員給患者手術(shù)。

　　“早上6點(diǎn)半我開貨車準(zhǔn)備上路的時(shí)候就開始不舒服了，胸口感覺被壓著，開了20分鐘覺得受不了，感覺自己快要死了，馬上打電話給我朋友過來幫忙。”患者告訴醫(yī)生。

　　復(fù)查的心電圖跟救護(hù)車上的類似，雖然肌鈣蛋白陰性，但結(jié)合患者的癥狀和心電圖，診斷“急性ST段抬高型心肌梗死”。

　　“立即開通心肌梗死綠色通道，做好術(shù)前準(zhǔn)備！”李志勇深知情況緊急。

　　急性心肌梗死，是由于心臟血管急性閉塞導(dǎo)致的心肌嚴(yán)重缺血缺氧，必須緊急開通血管才能挽救即將壞死的心肌細(xì)胞，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。

　　這個病人的心電圖除了ST段抬高，還伴有左束支傳導(dǎo)阻滯，直覺告訴李志勇，這個病人的冠脈病變可能比普通的心梗更加嚴(yán)重。

　　經(jīng)過綠色通道，醫(yī)護(hù)人員給患者完善了急診冠脈造影，結(jié)果顯示“左主干急性閉塞”。

　　“過來開管！馬上準(zhǔn)備開通血管！”心血管內(nèi)科主任高漢華沉著冷靜地說。

　　男子突發(fā)心梗死里逃生，冠脈支架撐開生命通道

　　左主干急性閉塞患者死亡率高達(dá)85%以上。醫(yī)護(hù)人員要做的就是與死神賽跑，在死神手中搶回這條年輕的生命！迅速做好準(zhǔn)備之后，高漢華迅速在左冠脈植入支架，此時(shí)，嘀嘀嘀嘀……心電監(jiān)護(hù)報(bào)警，提示“室性顫動”。

　　經(jīng)過系列爭分奪秒、驚心動魄的搶救之后，總算把患者從死神那里暫時(shí)拉回來了。

目前患者已經(jīng)可以下地活動了，不久就可以康復(fù)出院了。

　　在此后的一周里，經(jīng)過心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)的共同努力，患者終于轉(zhuǎn)危為安，逐漸清醒，目前已經(jīng)可以下地活動了，不久就可以康復(fù)出院了。

　　醫(yī)生表示，此次成功搶救，除了得益于醫(yī)護(hù)人員的救治，還有賴于家屬對醫(yī)生的全力支持與信任，唯如此，才能為患者爭取到更多的時(shí)間。

　　知多點(diǎn)

　　什么樣的人容易急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死的原因，是吸煙、糖尿病、高血壓等各種因素引發(fā)心臟冠狀動脈粥樣硬化、斑塊，進(jìn)一步發(fā)展為斑塊破裂/糜爛，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)形成血栓。

　　急性心肌梗死容易發(fā)生在中年以后的男性，目前發(fā)病有年輕化趨勢。

　　糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者和吸煙、嗜酒、平素運(yùn)動較少、體型肥胖的人易發(fā)生心梗。

　　熬夜，也是導(dǎo)致心梗的一大危險(xiǎn)因素。

　　夜晚時(shí)，人們本該進(jìn)入睡眠狀態(tài)，身體的血液需求量會減弱，心臟也會結(jié)束一天工作，進(jìn)入休息模式。但熬夜時(shí)，為了保證血壓，心臟只能更賣力地泵血，工作負(fù)荷隨之增加，長時(shí)間這樣運(yùn)轉(zhuǎn)，「心臟的工作就會亂套」。同時(shí)，持續(xù)的熬夜，也會讓炎癥因子和白細(xì)胞聚集，更容易導(dǎo)致動脈斑塊的形成和硬化。

　　因此，目前心肌梗死的發(fā)病年齡有年輕化趨勢，而這些年輕的生命背后是一個個家庭。

　　急性心肌梗死有什么臨床表現(xiàn)？

　　當(dāng)心梗發(fā)生時(shí)，絕大多數(shù)人的感受都和王翔類似，左側(cè)胸口燒疼，大約一個拳頭大小的范圍，像灌了70多度的二鍋頭。據(jù)王翔回憶，今年以來，他每個月都有2次不定時(shí)的胸悶痛，每次持續(xù)1分鐘休息一下就會緩解，因此，并未引起注意。

　　高漢華介紹，急性心肌梗死的典型表現(xiàn)是胸痛，一般以胸前區(qū)悶痛為主，可以放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指、或至頸、咽或下頜部�；颊叱�煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

　　不典型表現(xiàn)有牙痛、喉嚨痛、嗓子發(fā)緊、胸骨后燒灼感、背痛、胃痛、惡心嘔吐等，經(jīng)常被誤診為牙周炎、咽炎、食管炎、胃炎、膽囊炎等疾病。有些糖尿病病人由于神經(jīng)末稍發(fā)現(xiàn)病變，對疼痛不敏感，在急性心梗發(fā)作時(shí)，甚至沒有明顯癥狀。所以有冠心病危險(xiǎn)因素的病人，出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做一下心電圖，避免耽誤病情。

　　文圖 惠州報(bào)業(yè)全媒體記者周智聰 通訊員鄭海燕